机械吸栓与置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的效果及安全性评价

目的 评价机械吸栓与置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的效果及安全性。方法回顾性分析2019年8月至2021年1月空军军医大学第一附属医院收治的103例急性下肢深静脉血栓患者的临床资料,根据治疗方法不同分组,其中50例给予置管溶栓治疗者纳入置管溶栓组,53例采用机械吸栓治疗者纳入机械吸栓组。比较两组患者的围术期指标(溶栓时间、尿激酶总用量、术中失血量、住院时间)、血栓清除效果、手术前后患肢肿胀情况以及并发症和随访3个月的复发情况。结果 机械吸栓组患者的溶栓时间、住院时间分别为(3.71±0.98) d、(7.10±1.45) d,明显短于置管溶栓组的(5.10±1.23) d、(9.56±2.47) d,尿激酶总用量为(109.58±23.57)×10^(4)U,明显低于置管溶栓组的(224.10±36.51)×10^(4)U,差异均有统计学意义(P<0.05),而机械吸栓组患者的术中失血量为(205.42±36.45) m L,略少于置管溶栓组的(210.84±41.78) mL,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的静脉通畅率分级和静脉通畅评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,机械吸栓组患者健、患肢膝上15 cm处周径差为(1.30±0.32) cm,健、患肢膝下15 cm处周径差为(0.92±0.21) cm,明显小于置管溶栓组的(1.73±0.41) cm、(2.48±0.68) cm,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者穿刺处渗血、下肢局部血肿、黑便、血尿、腹腔内出血发生率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 机械吸栓与置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓在静脉通畅率及安全性方面相当,但前者具有溶栓时间短、住院时间短等优势。

经导管动脉栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝细胞肝癌的效果观察

目的探讨选择性经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝细胞肝癌的疗效及对患者生存的影响。方法将78例原发性肝细胞肝癌患者按治疗方式不同分为对照组(TACE治疗,n=37)和研究组(TACE联合RFA治疗,n=41)。对比两组患者的临床疗效、并发症发生情况及生存情况。结果研究组患者总有效率及疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝细胞肝癌经选择性TACE联合RFA治疗疗效确切,可有限延长患者的生存时间,临床应用前景可观。