2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗指数与慢性炎症指标相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与慢性炎症之间的关系。方法选取T2DM患者90例,根据有无合并MS分为无MS的T2DM患者(单纯T2DM组,40例)和合并MS的T2DM患者(T2DM合并MS组,50例)。以体检健康且血糖正常者40名作为正常对照组。收集3个组的临床资料及生化指标检测结果并作比较。采用Pearson相关分析评估各项目之间的相关性。结果T2DM合并MS组腰围、臀围、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、致动脉粥样硬化指数(AIP)、空腹血糖、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)及空腹胰岛素均明显高于正常对照组和单纯T2DM组(P<0.05),单纯T2DM组与正常对照组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。正常对照组、单纯T2DM组、T2DM合并MS组HOMA-IR和TG/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值依次升高(P=0.000),HDL-C水平依次降低(P=0.000),年龄及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并MS患者HOMA-IR与空腹血糖、TG及腰围均呈正相关(r值分别为0.589、0.315、0.332,P=0.000),与HDL-C呈负相关(r=-0.188,P=0.000);hs-CRP与空腹血糖、TG及腰围均呈正相关(r值分别为0.168、0.172、0.338,P<0.05);HOMA-IR与hs-CRP呈正相关(r=0.353,P=0.019)。结论T2DM合并MS患者的HOMA-IR与致动脉粥样硬化、全身慢性炎症以及TG/HDL-C比值有关。

路径式健康教育对2型糖尿病患者血糖、自我管理行为及情绪的影响

目的探讨路径式健康教育对2型糖尿病患者血糖、自我管理行为及情绪的影响。方法回顾性分析2016年4月～2017年5月延安市人民医院内分泌科收治的800例2型糖尿病患者的临床资料,依据健康教育方式不同进行分为对照组和观察组,每组各400例。对照组给予常规健康教育,观察组给予路径式健康教育。比较两组患者血糖、情绪及自我管理行为评分。结果干预前两组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组上述指标均低于干预前,观察组上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组焦虑、抑郁评分均低于干预前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组饮食控制、规律运动、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理、血糖异常处理评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组上述评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论路径式健康教育可以降低2型糖尿病患者的血糖,改善心理情绪,提高自我管理水平,值得临床推广应用。

需求导向理念用于老年脑卒中后吞咽困难患者康复护理的临床价值

目的探讨需求导向理念用于老年脑卒中后吞咽困难患者康复护理的临床价值。方法将2014年1月至2016年12月我院收治的86例老年脑卒中后吞咽困难患者随机分为两组,各43例。观察组患者实施以患者需求为导向的优质护理措施,对照组患者实施常规护理措施。对比两组吞咽能力恢复情况、吞咽生存质量(吞咽负担、进食时间、进食意愿、食物选择、语言交流、饮食恐惧、社会功能、心理健康、疲惫、睡眠)。结果观察组吞咽能力恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。两组干预后吞咽负担、吞咽症状、进食意愿、进食时间、食物选择、饮食恐惧、社会功能、语言交流、心理健康、疲惫、睡眠评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以患者需求为导向的优质护理措施可促进老年脑卒中后吞咽困难患者吞咽能力恢复,改善吞咽生存质量,具有较好的临床应用价值。

非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者肝组织病理学变化研究

目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者肝脏组织病理学变化。方法分析240例行肝活检术的NAFLD患者临床资料,比较NAFLD合并T2DM与未合并T2DM患者肝组织病理学表现和评分的差异。结果在240例NAFLD患者中,合并2型糖尿病者80例(33.3%),未合并T2DM者160例(66.7%);在NAFLD合并T2DM患者中非酒精性脂肪性肝炎(NASH)60例、肝纤维化20例,未合并T2DM患者中分别为68例和92例;在NAFLD合并T2DM患者中检出肝纤维化评分≥2者30例(37.5%)、肝细胞气球样变评分≥2者23例(28.8%)和马洛里小体22例(27.5%),均显著高于未合并T2DM患者的【20例(12.5%)、22例(13.8%)和30例(18.8%),P<0.05】;T2DM为发生NASH(OR=3.27,95%CI:1.42~7.55)和肝纤维化(OR=3.35,95%CI:1.55~7.63)的独立危险因素。结论合并T2DM的NAFLD患者肝组织病理学损伤更趋严重,应注意防治。

PCOS合并妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者合并妊娠期糖尿病(GDM)的不良妊娠结局与新生儿结局的发生情况。方法选取2014年5月至2016年5月延安市人民医院的200例GDM患者,将符合PCOS标准的孕妇作为研究组(n=102),其余患者为对照组(n=98)。观察并比较两组患者的不良妊娠结局(早产、羊水过少、羊水过多、子痫前期及妊娠期高血压)及新生儿结局(新生儿体重、Apgar评分、黄疸、新生儿低血糖及呼吸窘迫综合征)。结果①两组患者早产、羊水过少及羊水过多的比例差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者子痫前期及妊娠期高血压的发生率均高于对照组,差异均具有统计学意义(χ~2值分别为9.084、5.447,均P<0.05)。②两组患者的新生儿体重、Apgar评分比较差异无统计学意义(t值分别为-0.138、-0.163,均P>0.05),黄疸、呼吸窘迫综合征的发生率比较差异亦无统计学意义(χ~2值分别为0.169、0.236,均P>0.05);研究组的新生儿低血糖的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.528,P<0.05)。结论 PCOS合并GDM能增加子痫前期、妊娠期高血压及新生儿低血糖的发生率,对于其他不良妊娠结局及新生儿不良结局无显著影响。

1,25-二羟维生素D_3与2型糖尿病患者糖化血红蛋白及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨1,25-二羟维生素D_3水平与2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平以及胰岛素抵抗的相关性。方法选择2013年5月至2014年6月延安市人民医院确诊的80例T2DM患者为研究对象(病例组),并根据1,25-二羟维生素D_3水平,将患者分为严重缺乏组(22例)、缺乏组(27例)以及不足组(31例),选择同期进行体检的80例健康志愿者作为对照组。比较1,25-二羟维生素D_3、Hb A1c水平、胰岛素抵抗指标以及1,25-二羟维生素D_3不同缺乏程度者肾功能及神经功能的损伤程度。结果病例组患者血清1,25-二羟维生素D_3水平低于对照组[(16.3±0.9)ng/L比(38.1±3.3)ng/L,t=16.691,P<0.01],其Hb A1c、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组[(8.1±0.9)%比(4.4±0.6)%、(13.0±1.5)m U/L比(7.2±0.8)m U/L,(6.1±0.8)比(3.2±0.4),均P<0.01],稳态模型评价胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)均低于对照组[(73.5±9.1)比(162.3±21.4),(0.4±0.1)比(0.6±0.1),均P<0.01]。1,25-二羟维生素D_3与HOMA-IR、Hb A1c、胰岛素呈负相关(r=-0.878,-0.823,-0.796,P<0.05),与HOMA-β、ISI呈正相关(r=0.748,0.738,P<0.05)。1,25-二羟维生素D_3严重缺乏组、缺乏组以及不足组胱抑素C、β2微球蛋白(β2-MG)以及运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)分别为(1.4±0.2)mg/L、(1.1±0.2)mg/L、(0.8±0.1)mg/L,(2.6±0.3)mg/L、(1.9±0.2)mg/L、(1.4±0.2)mg/L,(22.6±3.4)m/s、(31.5±4.8)m/s、(39.5±5.3)m/s,(25.3±4.0)m/s、(33.2±4.4)m/s、(40.4±5.8)m/s,其中严重缺乏组患者胱抑素C、β2-MG水平显著高于缺乏组和不足组,MCV、SCV显著低于缺乏组和不足组,而缺乏组胱抑素C、β2-MG水平显著高于不足组,而MCV、SCV显著低于不足组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 T2DM患者1,25-二羟维生素D_3水平与Hb A1c水平、胰岛素抵抗相关指标具有良好的相关性,其是造成靶器官功能损伤的重要途径。

静息心电图正常的冠心病患者平板运动试验及冠脉造影分析

目的:通过回顾性分析静息心电图正常的冠心病患者平板运动试验结果及冠脉病变特征,以减少对冠心病的漏诊率。方法:对我院心血管内科2005年1月至2009年1月期间住院的静息心电图正常但确诊为冠心病的30例患者进行平板运动试验及冠脉造影结果的对比分析。结果:30例静息心电图正常的冠心病患者,其平板运动试验阳性者18例(60.0%),可疑者2例(6.7%);该30例患者的冠脉造影结果显示:单支血管病变16例(53.3%),双支血管病变10例(33.3%),三支血管病变4例(13.3%),有侧支循环形成者8例(26.7%)。结论:冠脉明显狭窄者可表现为静息心电图正常,与冠脉病变程度轻、侧支循环建立及多支血管病变中与血管狭窄部位相互对应有关;平板运动试验假阴性与冠脉单支病变、心肌缺血范围小、侧支循环建立良好、运动量不足等因素相关。

阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者的治疗效果及其对血管内皮功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对冠状动脉慢血流(CSF)患者血脂、血管内皮功能及治疗效果的影响。方法选择2012年5月至2014年9月在延安市人民医院就诊的75例CSF患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规治疗组(37例)和阿托伐他汀组(38例)。常规治疗组给予常规治疗:阿司匹林每日100 mg口服、单硝酸异山梨酯每日20 mg口服,合并高血压或糖尿病者给予降脂和降糖治疗,阿托伐他汀组在常规治疗组的基础上给予阿托伐他汀每日10 mg口服治疗。两组患者均治疗4周。比较两组患者的血脂水平、内皮功能以及疗效。结果治疗后,阿托伐他汀组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平明显低于常规治疗组[(2.3±0.4)mmol/L比(3.3±0.5)mmol/L、(4.0±0.5)mmol/L比(4.9±0.6)mmol/L、(1.78±0.18)mmol/L比(2.38±0.29)mmol/L、(0.89±0.08)g/L比(1.22±0.18)g/L],高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ水平明显高于常规治疗组[(1.89±0.22)mmol/L比(1.33±0.16)mmol/L,(1.55±0.22)g/L比(1.23±0.14)g/L](P<0.05);阿托伐他汀组患者左前降支、左回旋支、右冠状动脉的心肌梗死溶栓试验帧数均明显少于常规治疗组[(34.0±4.2)比(42.6±4.4)、(36.1±4.4)比(45.7±4.7)、(33.5±3.7)比(40.1±4.2)](P<0.01);阿托伐他汀组患者血浆内皮素1的水平明显低于常规治疗组[(68.1±7.3)ng/L比(105.3±12.5)ng/L],一氧化氮水平明显高于常规治疗组[(56.8±6.7)μmol/L比(41.5±4.6)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀能够改善血脂代谢,加快血流速度,保护内皮功能,是治疗CSF的理想药物。

左心室亚临床心肌收缩功能障碍对临床前糖尿病患者预后的影响

目的多数研究证实糖尿病前期患者发生左心室心肌亚临床收缩功能障碍,但其预后意义尚不清楚。本文拟探讨左心室亚临床收缩功能障碍对临床前糖尿病患者的预后价值。资料与方法采用前瞻性队列研究的方法,选择2013年1月—2014年1月延安市人民医院体检中心及门诊具备完整随访资料的临床前糖尿病患者98例。收集2年随访期间常规生化、超声心动图以及左心室整体纵向应变等数据资料。随访过程中发生糖尿病的患者纳入糖尿病组,未发生糖尿病的患者纳入非糖尿病组。随访结束后,比较两组基线资料,筛选临床前糖尿病进展为临床期糖尿病的危险因素。结果随访期共38例患者发生了临床期糖尿病。Cox回归分析显示,腹型肥胖(HR:2.662,95%CI:1.374~5.159,P=0.004),腰臀比(HR:1.917,95%CI:1.012~3.492,P=0.001),舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环位移速度比值(HR:1.661,95%CI:1.336~2.065,P<0.001),糖化血红蛋白(HR:2.029,95%CI:1.047~3.932,P<0.001),左心室纵向应变(HR:0.786,95%CI:0.728~0.848,P<0.001)是临床前糖尿病进展为临床期糖尿病的独立危险因素。受试者工作特性(ROC)曲线分析显示,以左心室纵向应变<18%为截点值,预测糖尿病前期进展为糖尿病的曲线下面积为0.796(95%CI:0.704~0.888,P<0.001),预测敏感度为46.7%、特异度为89.5%。结论左心室亚临床心肌收缩功能障碍是临床前糖尿病进展为临床期糖尿病的早期预测因子。早期检测临床前糖尿病左心室收缩功能异常可为临床早期干预提供依据。

红霉素辅助治疗对糖尿病胃轻瘫肠道菌群及转归的影响

目的观察红霉素辅助治疗对糖尿病胃轻瘫肠道菌群及转归的影响。方法纳入2012年5月至2016年5月于我院收治的94例糖尿病胃轻瘫患者为对象,按照抽签随机方法分为两组,各47例,均接受常规基础治疗,在此基础上对照组予以莫沙比利治疗,观察组予以红霉素辅助治疗。对比两组肠道菌群变化状况,观察住院期间胃轻瘫症状痊愈率,并分析随访期间症状反复发作率及多次住院、血糖控制不佳、抑郁发生情况和2年累积生存率。结果治疗后,观察组拟杆菌菌落数量为(8.94±0.18) lg CFU/g,显著高于治疗前[(8.48±0.20) lg CFU/g]及对照组[(8.21±0.21) lg CFU/g];观察组肠球菌菌落数数据为(6.25±0.31) lg CFU/g,显著低于治疗前[(6. 80±0. 23) lg CFU/g]及对照组[(6. 76±0.20) lg CFU/g],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌与治疗前及对照组比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组胃轻瘫症状痊愈率为82.98%,显著高于对照组的59.57%(P <0.05)。观察组随访期间症状反复发作、多次住院发生率分别为6. 38%、8.51%,显著低于对照组的21.28%、25.53%,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组血糖控制不佳、抑郁状态发生率及2年累积生存率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论红霉素辅助治疗对糖尿病胃轻瘫肠道菌群及转归有一定影响,临床上应引起足够重视。

前列地尔短期治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效

目的探讨前列地尔短期治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效。方法将2014年2月至2016年2月期间在本院接受治疗的68例2型糖尿病肾病患者随机分为A组(34例)和B组(34例),A、B两组患者均给予基础治疗以控制血压、血糖,B组患者另给予前列地尔短期治疗,观察比较两组患者治疗后尿蛋白的变化。结果治疗后B组患者的尿总蛋白水平、尿白蛋白水平相对于A组患者明显较低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间A、B两组患者均为出现严重不良反应,B组2例患者用药期间出现头晕头痛症状,但症状较轻,经调慢药物注射速度后症状自行消失。结论前列地尔短期治疗2型糖尿病肾病能够有效降低尿蛋白水平,可有效改善患者肾功能,不良反应轻、少,值得临床应用与推广。

2型糖尿病患者抑郁症发病风险预测及验证

目的:探讨2型糖尿病合并抑郁症的发病比例及相关的危险因素。方法:选择530例2型糖尿病并抑郁症患者填写问卷调查表,对调查表进行分析。结果:530例参与调查的患者中,合并抑郁症者183例(34.5%),未合并抑郁症者347(65.5%)。单因素分析发现体重指数、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数、病程、并发症数量、家庭人均月收入、职业、情绪类型、社会关系在糖尿病伴抑郁症组和单纯糖尿病组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者抑郁症的患病率较高,病程的长短、血糖的控制情况及并发症的多少是抑郁症发病的主要风险。

颈动脉IMT与老年冠心病患者维生素D水平的关系分析

目的分析颈动脉内中膜厚度与老年冠心病患者维生素D浓度的关系,并讨论血清维生素D水平是否可以作为动脉粥样硬化的预测指标。方法选取自2013年5月到2015年5月的512例临床确诊为冠心病的患者,并检测其血脂、血糖、甲状旁腺素、C反应蛋白等生化指标,测定患者的血清维生素D水平,并利用超声测量颈动脉内中膜厚度。根据患者血清的维生素D水平并利用四分位数法将所有患者分为四组,Q1-Q4组,分析颈动脉内中膜厚度与血清维生素D水平的相关性。结果维生素D高浓度组（Q4组）血糖、C反应蛋白、甲状旁腺素、颈动脉内中膜厚度以及颈动脉斑块发生率均低于维生素D低浓度组（Q1组）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。颈动脉内中膜厚度与年龄、吸烟、BMI、糖尿病、C反应蛋白、低密度脂蛋白C、甲状旁腺素/维生素D呈正相关关系（P〈0.001）,与维生素D浓度呈负相关关系（P〈0.001）。结论对于老年冠心病患者,维生素D是颈动脉内中膜厚度增加的独立危险因素,因此,血清维生素D水平可以作为动脉粥样硬化的预测指标。

糖尿病患者心理弹性特点及护理对策

目的：探讨糖尿病患者的心理弹性特点，并提出针对性护理对策。方法：选取68例糖尿病患者，采用自制基本情况问卷、成人心理弹性量表（RSA）~其进行调查。结果：研究对象的不同婚姻状况RSA得分间差异有统计学意义（P〈0．05），其余各基本资料RAS得分间差异均无统计学意义（P〉0．05）。患者的婚姻状况及糖尿病引起的并发症对患者的心理弹性均有较显著影响（P〈O．05-P〈0．01）。结论：在对糖尿病患者的防治中，应关注他们的生活环境及心理健康，增加社会保障力度。

强化健康教育对甲亢患者治疗依从性与心理状况影响的调查分析

目的探讨强化健康教育对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者治疗依从性及心理状况的影响。方法甲亢患者140例按照就诊顺序随机分为观察组和对照组,各70例。对照组采用常规治疗方法和常规健康教育,观察组在对照组的基础上进行强化健康教育。比较两组健康教育前后的治疗依从性、2个月治愈率、3个月治愈率和心理状况变化。结果观察组2个月和3个月治愈率均高于对照组(P<0.05)。进行治疗和相关健康教育后,观察组的治疗依从性较治疗前提高(P<0.01),SCL-90得分较治疗前降低(P<0.01)。结论强化健康教育能够提高甲亢患者的治疗依从性,改善患者的心理健康状况,值得在护理工作中推广应用。

脑实质损害为主的结核性脑膜炎患者的护理

结核病是全球流行的传染病之一。据世界卫生组织（WHO）发表的公报,1997年全世界共查出新的结核病700多万例,近300万人死于结核病[1]。结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）系由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病,常继发于粟粒性结核或体内其他器官结核病后。本病起病隐匿,病程较长,症状轻重不一,其病程发展表现如下。

黄连素降糖作用机制研究进展

黄连素是从毛茛科黄连属植物黄连Coptis chinensisfranch、三角叶黄连Cdeltoided Cychenget hsido或云连Cteeto-idescycheng的根茎中提取到的一种有效化学成分。目前发现其它中药如黄柏、关黄柏等数十种植物中也含有黄连素。黄连素（Berberine,BBR）又称为小檗碱,是一种从黄连、黄柏和白毛莨等植物中提取的季铵型异喹啉类生物碱,是一种广谱抗菌药物。其作为一种胃肠道抗感染药,疗效确切,除此之外还有显著的抗癌、抗心力衰竭、抗心律失常、降低血压、抗动脉粥样硬化、改善脂肪肝等作用。近十年来研究发现黄连素有较好的降血糖作用,但其降糖作用确切机制尚不明确。本文就目前研究发现的黄连素降糖作用机制进行综述。

阿魏酸钠联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白水平的影响

目的分析阿魏酸钠联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平的影响,探讨联合治疗对糖尿病肾脏的保护作用。方法选择在我院住院治疗的早期糖尿病肾病患者180例,在常规治疗基础上随机分为2组:对照组予以坎地沙坦治疗,观察组予以阿魏酸钠联合坎地沙坦治疗。比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)水平以及其他肾脏功能相关指标,并比较两组患者ACR、血肌酐水平(Cr)、血清胱抑素C水平(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)以及24 h尿蛋白(24 h UP)的变化率(ΔACR、ΔCr、ΔCysC、ΔeGFR、Δ24 h UP)。结果治疗后,与对照组比较,观察组ACR、Cr、24 h UP显著降低(P<0.05),eGFR显著升高(P<0.05);观察组ΔACR、ΔCr、ΔeGFR以及Δ24 h UP显著高于对照组(P<0.05)。结论阿魏酸钠联合坎地沙坦显著降低尿微量白蛋白水平,对糖尿病肾病的治疗效果优于单用坎地沙坦。

阿仑膦酸钠联合阿托伐他丁钙治疗糖尿病并发骨质疏松60例

目的:探讨糖尿病并发骨质疏松(OP)应用阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀钙的临床疗效及安全性。方法:将120例糖尿病并发OP患者随机分成两组,对照组60例选择阿仑膦酸钠治疗,研究组60例选择阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀钙治疗,对两组患者临床疗效及安全性进行观察分析。结果:治疗后两组患者的骨密度值均显著高于治疗前(P<0.05),而研究组患者治疗后的骨密度值显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者腰背疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);在疼痛缓解总有效率方面,研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未发生不良反应。结论:阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病并发OP患者有较好的临床效果和较高的安全性。

原发性醛固酮增多症患者早期肾脏损害相关临床因素分析

目的探讨可能与原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)早期肾脏损害相关的临床因素。方法通过61例原发性醛固酮增多症患者的横断面临床资料,分析可能与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降独立相关的临床因素。结果 57例符合研究条件的PA患者纳入此项分析,其中54.4%(31/57)的患者eGFR<90 m L/min/1.73 m^2。单因素分析表明,低血清钾离子浓度(P=0.038)、高血肌酐浓度(P=0.047)、高血尿酸浓度(P=0.044)、高尿β_2微球蛋白(P<0.001)、以及高尿微量蛋白(P=0.017)与eGFR下降相关。多因素分析表明,高水平尿β_2微球蛋白(OR:1.044,95%CI:1.016~1.173,P=0.002)独立的与PA患者eGFR下降相关。结论尿β2微球蛋白检测可能是预测eGFR下降及肾脏功能损伤的独立风险因素。