N末端脑钠肽前体与超敏C反应蛋白联合检测在评估急性心肌梗死危险度中的应用

目的通过联合检测急性心肌梗死（AM[）患者N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平,分析其与不良心血管事件发生率及冠状动脉血管病变程度的相关性，对急性心肌梗死危险度进行早期评估。方法选取2015年2月至2017年10月我院收治的AMI患者185例，其中急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者95例、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者90例，选取同期22例冠状动脉造影正常者为对照组，联合检测NT-proBNP、hs—CRP水平，记录24小时、1周、1个月、6个月内不良心血管事件（MACE）发生情况，对比分析不同水平NT-proBNP、hs—CRP患者的MACE发生率及其与冠状动脉病变程度相关性。结果STEMI组、NSTEMI组血浆NT—proBNP、hs-CRP水平均高于对照组（P〈0．05），STEMI组与NSTEMI组之间比较未见统计学差异（P〉0．05）；NT-proBNP、hs—CRP水平多支病变组〉双支病变组〉单支病变组〉对照组（P〈0．05），NT-proBNP、hs-CRP水平与Gensini积分呈正相关（r=0．678、0．814，P〈0．05）；NT-proBNP、hs-CRP对终点事件预测cut—off值分别为960pg／ml、6mg／L（AUC：0．952、0．891，P〈0．05），MACE发生率方面高NT-proBNP、高hs—CRP组〉高NT-proBNP、低hs—CRP组〉低NT-proBNP、高hs—CRP组〉低NT—proBNP、低hs—CRP组（P〈0．05）。结论AMI患者冠状动脉病变程度、MACE发生率与NT-proBNP、hs—CRP水平有一定相关性，可作为急性心肌梗死危险度早期评估指标。