复合皮移植在关节部位深度烧伤中的临床应用

目的观察J-1型脱细胞异体真皮+自体刃厚皮片(复合皮)移植治疗关节功能部位深度烧伤中的应用效果。方法我科近几年采用J-1型脱细胞异体真皮+自体刃厚皮片复合移植治疗关节功能部位深度烧伤创面病人11例,其中包括颈部、手部、腕部、肘部、膝部、踝部共26处。结果11例病人26处部位通过复合皮移植,全部成活,无排异反应,创面收缩轻,外观平整,色素成着轻,质地较软,关节功能恢复良好,供区无增生疤痕。结论J-1型脱细胞异体真皮+自体刃厚皮片复合移植修复深度烧伤创面不失为一种较理想的材料。

股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤缺损的临床疗效

目的:探究股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤缺损的临床疗效。方法:选取2018年6月-2023年9月笔者医院收治的98例四肢皮肤缺损患者进行研究,患者皮肤软组织缺损面积为6.12 cm×9.34 cm~15.23 cm×32.74 cm,均行股前外侧穿支皮瓣游离移植修复,皮瓣切取面积为7.35 cm×10.34 cm~17.63 cm×34.49 cm。观察手术疗效、术后损伤部位功能、感觉恢复情况及术后并发症发生情况。结果:术后随访6个月,皮瓣全部成活,通过皮瓣供血优良度判断,术后优86例,良12例;DASH评分为18~24分,平均(21.46±1.27)分,下肢功能LEFS量表评分为36~52分,平均(43.97±5.57)分。79例患者感觉功能恢复至S3,其余恢复保护性感觉,两点辨别觉为5.3~8.2 mm。供区皮肤饱满红润,无感觉功能障碍。出现并发症共4例(4.08%),其中,感染3例,经抗感染治疗后得到控制;皮瓣边缘坏死1例,经换药或皮瓣移植后愈合,未发生血管危象、感觉障碍等情况。结论:股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤缺损疗效显著,能够改善缺损部位的外观和功能,恢复损伤肢体感觉,并发症少,是一种较为理想的选择。

移植修复术在肌腱损伤伴足背复合组织缺损治疗中的应用

目的探讨移植修复术在肌腱损伤伴足背复合组织缺损治疗中的应用价值。方法选取2010年1月至2012年1月期间肌腱损伤伴足背复合组织缺损患者共39例,全部患者行清创术处理,经创面彻底清创后应用持续性负压引流技术完全覆盖创面,清创术后1周行旋股外侧动脉降支皮瓣移植术,移植术后8~12周实施皮瓣修复术,观察患者创面、伤口愈合和足部功能恢复状况。结果 39例移植修复术患者,皮瓣成活率100.00%（39/39）,创面Ⅰ期愈合,切口Ⅰ期愈合,术后随访发现,皮瓣外形满意,质地柔软,厚度和弹性均适宜,具有排汗、足部背伸和屈曲功能,且无足趾部并发症的发生,术后36个月创面愈合后瘢痕指数明显改善,优于术后6、12个月,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论旋股外侧动脉降支皮瓣移植修复术有助于促进肌腱损伤伴足背复合缺损组织愈合,不影响足背功能,无明显并发症。

综合护理对手部软组织缺损皮瓣修复术后疼痛症状的影响

目的 探讨综合护理干预对手部软组织缺损皮瓣修复术患者术后疼痛和恢复情况的影响.方法 选择我院2010年4月～2013年4月进行手部软组织缺损皮瓣修复术的患者187例,根据护理方法分为观察组和对照组,对照组92例行常规护理干预,观察组95例在对照组的基础上行综合护理干预,比较两组患者疼痛症状的改善和护理满意度.结果 观察组疼痛率为31.6％（30/95例）,显著低于时照组的52.2％（48/92例）,且以轻度疼痛患者居多;疼痛评分为（3.4±0.8）分,显著低于对照组的（6.7±1.5）分;护理满意度为88.4％（84/95例）,显著高于对照组的69.6％（64/92例）,组间差异均具有统计学意义（均P＜0.05）.结论 综合护理干预有助于改善手部软组织缺损皮瓣修复术患者的术后疼痛,能提高护理满意度,值得临床推广应用.

拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损

目的探讨利用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损的疗效。方法应用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损18例19指。结果术后皮瓣全部成活，随访平均12个月，外形、功能、感觉均较满意。结论拇指尺背侧逆行岛状皮瓣血管恒定，可重建指端感觉，不牺牲主干血管，供区可直接缝合，适合拇指指端缺损的修复，便于基层医院推广。

吻合神经的足内侧皮瓣修复足部软组织缺损26例

目的报道吻合神经的足内侧皮瓣修复足部软组织缺损骨外露的临床应用结果。方法采用足内侧皮瓣修复足部软组织缺损,皮瓣内神经与受区皮神经吻合19例,与第一趾底神经吻合7例。结果本组26例全部成活,皮瓣外观与质地良好,功能恢复好,皮瓣皮肤感觉S2～S3,皮瓣供区无影响。结论吻合神经的足内侧皮瓣修复足部软组织缺损的一种理想的皮瓣。

腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的探讨应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复小腿、踝部和足部皮肤软组织缺损的方法。方法2001-09～2006-10,应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复小腿、踝部、足部皮肤软组织缺损15例,其中创伤12例,深度烧伤2例,冻伤1例。结果15例患者采用该皮瓣修复后全部成活,随访半年,皮瓣修复后形态、血运、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好。无溃疡发生。结论腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣具有血管恒定,变异少,血运可靠,皮瓣成活率高,手术操作不复杂,不牺牲主要动脉,是一种修复下肢皮肤软组织缺损较好的手术方法之一,值得在临床上推广应用。

针对性护理干预对断指再植术后指关节功能恢复的影响

目的：探讨针对性护理干预在断指再植术后中的应用及对指关节功能恢复状况的影响。方法选取我院行断指再植术患者124例，随机分为观察组和对照组，每组62例。对照组患者实施常规护理干预措施，观察组患者由责任护士实施针对护理措施干预。比较两组指功能恢复情况、Harris评分和Barthel指数。结果针对性护理组患者的关节总屈曲度、感觉恢复程度、血液循环状况和外观及综合评定优良率均显著高于对照组（均P＜0.05）。治疗2 w后，两组患者的Harris评分和Barthel指数较治疗前均有不同程度提高（均P＜0.05）；针对性护理组患者的Harris评分和Barthel指数均高于对照组（均P＜0.05）。结论对断指再植术患者在相关外科治疗后实施系统针对性护理干预，能够显著提升患者指关节功能，促进患者早日康复。