不同类型及年龄突发性耳聋患者疗效分析

目的探讨不同年龄组突发性耳聋患者的听力损失类型及其疗效。方法将80例(91耳)耳聋患者根据不同年龄段分为3组:儿童组、青中年组、老年组,比较不同年龄组及不同听力损失类型患者的临床疗效。结果儿童组、青中年组、老年组治疗有效率分别为75.00%(12/16)、75.86%(22/29)、78.26%(36/46),经比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同频率突发性耳聋患者的疗效分别为低频型96.00%(24/25),高频型53.33%(16/30),平坦、全聋型77.78%(28/36),组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄突发性耳聋患者的疗效无明显差异,低中频型的疗效最好,平坦型及全聋型其次,高频型的疗效最差,临床上可依据听力损失类型判断疗效。

鼻内镜下鼻中隔矫正联合下鼻甲黏膜下部分切除术治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎

目的探讨鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术联合下鼻甲黏膜下海绵体部分切除术对于伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的治疗效果。方法研究对象选自我院2013年1月~2015年8月收治的48例伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,采取随机数字表将其分成两组,每组24例。观察组行鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术联合下鼻甲黏膜下海绵体部分切除术,对照组行常规鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术。对所有患者进行为期1年的随访,比较两组术后1个月、6个月以及1年的手术疗效。结果观察组术后1个月总有效率为95.83%,对照组为91.67%,两组术后1个月总有效率比较无明显差异(P>0.05),观察组术后6个月、1年总有效率分别为95.83%、83.33%,与对照组的70.83%、50.00%相比均有明显上升(P<0.05);两组术后1个月、6个月、1年临床症状、临床体征评分均显著低于术前(P<0.05),观察组术后6个月、1年临床症状、临床体征评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、6个月NPT阴性率分别为91.67%、87.50%,对照组分别为83.33%、70.83%,两组同时点对比无明显差异(P>0.05),观察组术后1年NPT阴性率为79.17%,与对照组的45.83%相比有明显上升(P<0.05);两组术后1个月、6个月、1年各项鼻部症状VAS评分相对于术前均有明显下降(P<0.01),观察组术后6个月鼻塞VAS评分、术后1年鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏VAS评分均显著低于对照组同时点(P<0.01)。结论鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术联合下鼻甲黏膜下海绵体部分切除术治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎与单纯鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术相比近期疗效相当,但远期疗效更为显著。

鼻腔结构异常鼻及鼻窦炎的鼻内镜下手术

2000年12月～2005年12月我科对85例因鼻腔结构异常导致的鼻及鼻窦炎患者行鼻内镜下手术治疗,现报道如下。

鼻内镜下切除鼻窦囊肿疗效观察

目的:探讨经鼻内镜鼻窦囊肿切除术的效果。方法:对23例鼻窦囊肿进行分析。采用鼻内镜手术。结果:术后随访1年以上。3例复发,其余病例均治愈出院,治愈率87%。所有手术均未出现并发症。结论:经鼻内镜手术切除鼻窦囊肿是一种安全有效的方法。

鼻内镜图像显示系统在临床教学中的应用

目的 探讨鼻内镜图像显示系统在临床教学中的应用。方法 采用随机分组，应用鼻内镜图像显示系统教学与传统教学进行比较。结果 实验组对鼻腔结构认识及手术掌握能力均明显好于对照组。结论 鼻内镜图像显示系统应用于临床教学中，可以明显缩短鼻科医师培训周期，减少手术并发症。

基础加臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用研究

目的寻求小儿上肢手术较为理想的麻醉方法。方法择期及急诊小儿上肢手术335例,经肌注氯胺酮（5 mg/kg）基础麻醉,患儿入睡后开放静脉通道,按利多卡因总量4 mg/kg,左布比卡因1 mg/kg,配成容量为0.8-1 ml/kg,用7号针头采用肌间沟法单次注药。结果全组335例麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,麻醉并发症少。结论基础加臂丛神经阻滞是小儿上肢手术的一种比较理想的临床麻醉方法。

甲状腺手术中喉返神经的显露及保护方法探讨

目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及防治措施。方法:回顾性分析我科2007～2011年的107例甲状腺手术患者的临床资料。结果:解剖喉返神经93例110条,行于气管食管沟99条,气管食管沟旁11条,从甲状腺下动脉总干深面通过83条,从动脉分叉深面通过9条,从动脉总干浅面通过5条,从动脉分叉浅面通过2条,从动脉分叉之间通过1条。术后单侧声带活动受限4例,单侧声带固定1例,无双侧声带活动同时受限或固定。经治疗1～3个月声带活动正常4例,改善1例。结论:甲状腺术中是否常规解剖喉返神经取决于术式选择,解剖并保护喉返神经是避免损伤的重要方法之一。

浅析“知、情、意”在护患沟通中的应用

知是指认识过程。即获得知识和应用知识的过程；情是指情绪情感过程。即人们对客观事物是否符合自己的需要所产生的态度体验；意是指意志行为过程，即自觉地确定目的，并根据目的来支配和调节自己的行动，通过克服困难，从而实现目的的心理过程。它们之间不是彼此孤立的，而是相互联系，相互渗透，相互制约的。

IgG4相关性眼病1例

1临床资料 患者田某,男,57岁,于2015-03-10在延安大学附属医院眼科因＂双眼红肿1年,加重3周＂之主诉入院,病史：患者1年前出院双眼肿胀,右眼为著,右眼巩膜充血,视力下降,局部激素治疗未见好转。3周前无明显诱因出现发热、体温波动在37.3～38.5度之间,伴有头痛,体温升高时头痛加重,口服激素及对症退热治疗效果不佳。

慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中钛听骨植入对患者修复后鼓膜形态及听力的影响

目的:探讨慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中钛听骨植入对患者修复后鼓膜形态及听力的影响。方法:对80例中耳炎患者施行鼓室形成术,根据镫骨板上结构损坏情况选择使用部分听骨赝复物(PORP)或全听骨赝复物(TORP)进行听骨链重建。观察修复术后不同时间患者赝复膜生长情况,记录术前和术后不同时间患者言语频率气导听阈和平均气骨导差(GA-BAST)值。结果:所有患者赝复膜在术后2个月塑形成为鼓膜;术后在4种频率下患者气导听阈与术前相比显著下降(P<0.05),气骨导差与术前相比显著下降(P<0.05)。结论:本研究结果显示,钛听骨植入术可以帮助中耳炎患者恢复听力,术后赝复膜生长情况良好,值得临床推广。