腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎患者胃肠功能及血清IL-4、TNF-α水平的影响

目的探腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎患者胃肠功能及血清IL-4、TNF-α水平的影响。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月陕西省延安市吴起县人民医院普外科收治的80例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,按手术方式不同分为传统组和腹腔镜组,各40例。比较两组患者术后2个月临床疗效、胃肠功能肛门排气时间、开始进食时间、肠鸣音恢复时间,术前及术后14 d炎性因子水平变化。结果术后2个月腹腔镜组患者临床总有效率为95.00%,高于传统组的80.00%;治疗后腹腔镜组患者肛门排气时间、开始进食时间及肠鸣音恢复时间比传统组患者短;与术前相比,术后14d两组患者血清IL-6、TNF-α水平均降低,腹腔镜组低于传统组;血清IL-4水平均升高,且腹腔镜组高于传统组(均P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎可有效缓解临床症状,改善胃肠功能,降低炎症反应,提高安全性。

腹腔镜疝修补术对青年男性腹股沟疝患者疼痛及α-Glu、Fru、ACP水平的影响

目的探究腹腔镜疝修补术对青年男性腹股沟疝患者疼痛及α-Glu、Fru、ACP水平的影响。方法回顾性分析陕西省延安市吴起县人民医院2018年1月至2019年1月收治的60例青年男性腹股沟疝患者的临床资料,按照手术方法的不同分为A组和B组,各30例,A组患者实施传统疝修补术治疗,B组患者实施腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗。比较两组患者手术情况;术前、术后1 d、2 d VAS评分,术前、术后6个月性功能及术后6个月内并发症发生情况。结果与A组相比,B组患者术中出血量显著减少,手术时间和下床时间显著缩短;与术前相比,术后1~2 d两组患者疼痛VAS评分呈降低趋势,且各时间点B组均显著低于A组;术后6个月两组患者α-Glu、Fru、ACP水平均显著升高,且B组显著高于A组(均P<0.05),B组患者并发症总发生率为3.33%,低于A组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜疝修补术治疗青年男性腹股沟疝可有效减少术中出血量,缩短治疗时间,缓解术后疼痛,对性功能影响较小,并发症较少。

P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建的效果

目的探讨应用P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建的疗效。方法选取我院接收的92例胃癌患者,将其随机分为L组(n=47,Lzhey+Braun吻合术)与P组(n=45,P型空肠袢代胃术)。观察两组患者的手术效果。结果 P组患者的手术时间短于L组,并发症总发生率低于L组(P<0.05);术后6个月,P组血红蛋白、白蛋白、血清总蛋白、体质量增加、NAI指数、生活质量均优于L组(P<0.05)。结论 P型空肠袢代胃术是一种安全、操作简单且疗效满意的手术方法,能提高患者生活质量,具有推广价值。