2006～2008年延安市500例5岁以下儿童死因分析

目的了解和掌握全市儿童死亡原因,寻找危害儿童健康和生命的主要因素,制定切实可行的防御措施。方法对2006～2008年全市13个区县500例0—4岁儿童死亡报告卡进行回顾性分析。结果农村死亡占96.2%,城市死亡占3.8%;主要死因顺位为出生窒息、失天异常、肺炎、早产及出生低体重。结论加强农村儿童保健,提高自我保健意识,加强业务人员适宜技术的培训,能有效降低儿童死亡率。

延安市中小学生营养状况调查

【目的】 了解延安市中小学生现实营养状况 ,为制定营养干预措施提供理论依据。 【方法】 采取整群分层抽样的方法 ,以WHO推荐的“身高标准体重法”为标准 ,评价宝塔区、安塞县、黄陵县和富县共计 2 4所学校 30 0 0名学生营养状况。采用“全国学生体质调研统计分析软件”统计分析。 【结果】 在所有学生中 ,营养不良 90 7人 ,占 3 0 .2 3 % ;男生营养不良率低于女生 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;城市学生肥胖率显著高于农村 ,男生显著高于女生 ,小学生显著高于中学生 ,差异有非常显著性 (P均 <0 .0 1)。 【结论】 延安市中小学生营养不良与营养过剩两类问题同时存在 ,且有地域、性别、年龄差别 ,营养干预工作的重点应在城市。

中药治疗注射唑来膦酸所致结节性红斑1例

结节性红斑(Erythema nodosum)是一种结节性血管炎性疾病,好发于青年女性,其特征是在皮下形成红色、疼痛性的结节,尤其是好发于小腿伸侧。西医学认为结节性红斑可能与感染、药物反应、自身免疫等因素相关,治疗上多根据病因进行抗感染或者激素以及调节免疫等治疗^([1])。根据结节性红斑症状及其临床特点,与祖国医学文献中记载的“瓜藤缠”相对应。“瓜藤缠”这一名称最早见于《证治准绳·疡医》^([2])中:“足股生核数枚,肿痛久之,溃烂不已何如?曰:此名瓜藤缠,属足太阳经,由脏腑湿热,流注下部所致。用防风通圣散加槟榔、牛膝、防己主之。”明确记录了其好发部位与病因,并运用解表通里、疏风清热的防风通圣散加减进行治疗。

现代医院管理中怎样提高护理人员的综合素质

护理是医院医疗工作的重要组成部分，在人们生活水平不断提高和法律意识不断增强的时代，人们对医疗工作的要求越来越高，护理工作在医疗工作中发挥着越来越重要的作用。作为医院管理提高护理人员的思想素质、心理素质和业务素质，不仅是提高护理质量的重要保证，也是医院现代化管理中的一个重要方面。要提高护士的综合素质必须从以下几个方面入于：

新医院会计制度下绩效考核问题探讨

财政部在2010年制定颁布了新《医院会计制度》。而伴随着会计制度制度改革而来则是医院在财务管理方面的改革,其中,绩效考核管理就是医院需要进行改革的内容之一。本文基于以新医院会计制度为背景,分析了新制度下绩效考核的若干方法,对医院进行绩效考核的若干问题进行探讨,并提出了加强绩效考核的相关措施。

深静脉置管术64例操作体会

目的探讨深静脉置管过程中可能出现的问题及对策。方法64例深静脉置管患者的操作过程进行回顾分析。结果64例患者均成功置管,但在操作过程中出现了股静脉穿刺困难、导丝推进困难、导管置入困难、置管后静脉血回抽困难以及其它异常情况。结论误入股动脉是穿刺失败最常见的原因,成功穿刺除了进针方向、穿刺角度外,操作者必须具备良好的心理素质和应变能力,操作过程肝素化也是操作者必须关注的问题。

生化汤联合卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血临床研究

目的:观察生化汤联合卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法:将132例患者随机分为观察组和对照组,每组各66例。观察组在胎儿娩出后静脉滴注卡贝缩宫素,同时口服生化汤治疗,对照组在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素,观察两组产妇产时、产后2 h及产后24 h出血量,产后24 h血红蛋白变化情况;记录两组产妇产后出血及不良反应发生情况。结果:观察组产妇第三产程时间显著比对照组缩短(P<0.05),观察组产妇产时、产后2 h及产后24 h出血量均显著少于对照组(P<0.05),观察组产妇产后24 h血红蛋白下降幅度显著较对照组低(P<0.05);观察组产妇产后出血率为7.58%,对照组产后出血率为19.70%,两组产后出血率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生化汤联合卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著。

U字缝合联合止血带治疗凶险型前置胎盘出血的效果观察

目的观察"U"字缝合联合止血带治疗凶险性前置胎盘(PPP)出血的效果。方法选取2010年1月至2015年12月于陕西省延安市人民医院产科收治的96例PPP患者作为研究对象,根据手术方法将患者分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组患者行常规处理及"U"字缝合术,观察组在对照组基础上行止血带治疗,比较两组患者术中的止血效果及术后并发症的发生率。结果观察组患者术中输血量、术中出血量、止血时间等指标明显优于对照组(t值分别为14.846、18.640、7.716,均P<0.01),且观察组患者子宫切除率明显低于对照组(χ2=5.275,P<0.05)。观察组患者术后24h阴道出血量明显低于对照组(t=10.432,P<0.01),观察组患者产褥感染、贫血、腹部切口感染等并发症发生率明显低于对照组(χ2值分别为4.174、4.909、5.194,均P<0.05)。结论 "U"字缝合联合止血带治疗PPP止血效果可靠显著,值得临床广泛应用。

ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV效果分析

目的探讨ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV的效果。方法采用ELISA法检测60例丙肝患者血清中抗HCV水平,检测出的阳性标本再用免疫胶体金试纸条检测,比较2种检测方法的一致性。结果 ELISA法检测60例丙肝患者血清均为阳性,用胶体金吸附试验法检测阳性49例,阳性率低于ELISA法。ELISA法检测抗原包被浓度为1.25 IU/L时,仍可检出阳性标本。结论 ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV灵敏度高,特异性好,操作方便,值得临床推广应用。

420例未婚女性人工流产原因分析

目的:分析未婚育龄妇女意外妊娠的原因、终止妊娠的方式及对生殖健康知识知晓率。方法:采用自行设计的问卷,对420名未婚女性在性安全知晓情况、避孕知识的知晓情况、采取的避孕措施及选择流产方式进行调查及分析。结果:未婚女性中,20～25岁意外妊娠所占比例最高,未避孕而导致妊娠为人流主要原因,药物流产和吸刮宫是人工流产选择的主要方式,该人群性安全、生殖安全及人流对机体危害的知晓率未超过50%。结论:针对未婚女性进行性安全、生殖安全知识教育,是降低未婚女性非意愿妊娠的必要措施。

带套囊气管导管用于小儿扁桃体切除术的麻醉

目的探讨带套囊气管导管在小儿扁桃体切除术麻醉中的应用效果。方法 60例4~8岁小儿扁桃体切除术的患儿随机分为两组,Ⅰ组为无套囊组,Ⅱ组为有套囊组,观察两组插管时的换管率、术中漏气率、拔管时气管内血性分泌物吸出率、术后喘鸣发作率。结果Ⅱ组换管率、术中漏气率、气管导管内血性分泌物吸出率明显低于Ⅰ组,术后喘鸣发作率两组无统计学差异。结论带套囊气管导管可以安全用于小儿扁桃体切除术气管内插管的麻醉。

新生儿毒性红斑与围生期相关因素分析

目的探讨新生儿毒性红斑发生的相关因素,为减少和预防疾病提供参考。方法回顾性分析2001-04～2004-03陕西省第二人民医院产科出生活产婴儿2116例,644例发生 TEN 的临床资料。结果出生体重和分娩方式与 TEN 的发生有非常显著性差异。窒息、胎龄、羊水污染程度和脐带缠绕情况与 TEN 的发生统计学差异无显著性。结论出生体重和胎龄与 TEN 的发生成正比;窒息程度与 TEN 的发生成反比。

中医护理技术干预对初产妇产后子宫复旧的影响

目的探讨中医护理技术干预对初产妇产后子宫复旧的影响。方法将我院收治的800例初产妇随机分为观察组与对照组,各400例。对照组实施常规护理,观察组实施中医护理干预。观察两组产妇的护理结果。结果观察组子宫纳入骨盆时间和产后恶露持续时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组子宫复旧时间显著短于对照组,子宫复旧不良发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论初产妇产后给予中医护理技术干预可有效促进产后子宫复旧,预防产后子宫复旧不良,值得在临床中推广应用。

晚期妊娠胎膜早破患者阴道微生态分析

目的分析晚期妊娠胎膜早破(PROM)患者的阴道微生态状况,探讨阴道微生态变化在PROM发生中的作用。方法回顾性分析53例发生PROM的患者的产检资料,选取同期住院、未出现PROM的健康待产孕妇50例作为对照组,分析两组产前36周阴道分泌物检测结果,分析阴道微生态状况,比较两组阴道分泌物成分、阴道病原菌类型。结果 PROM组、对照组微生态失调的发生率分别为77.4%、16.0%,PROM组高于对照组(P<0.01)。PROM组p H>4.5、过氧化氢酶、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、β-葡萄糖醛酸酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性比例均高于对照组(P<0.05),阴道支原体、衣原体感染率均高于对照组(P<0.05)。结论发生PROM的晚期妊娠孕妇阴道微生态失调的发生率高,阴道分泌物成分异常,阴道支原体、衣原体感染率高,可能与PROM的发生有关。

左旋氨氯地平与寿比山治疗原发性高血压效果比较

目的比较左旋氨氯地平与寿比山治疗原发性高血压的有效性及安全性。方法将110例原发性高血压患者按照随机数字表法随机分为A组与B组各55例,分别给予左旋氨氯地平与寿比山口服治疗,治疗周期为8周,比较2组患者的治疗效果。结果治疗8周后A组总有效率明显高于B组(P<0.01)。2组患者治疗前、治疗1周时收缩压、舒张压比较均无显著性差异,治疗2周时收缩压比较有显著性差异(P<0.01),治疗4周时舒张压比较有显著性差异(P<0.01)。A组头痛1例,失眠1例,不良反应发生率为4%;B组腹泻2例,头痛1例,失眠1例,低血钠1例,不良反应发生率为9%,2组患者不良反应发生率比较有显著性差异(P<0.01)。结论与寿比山相比,左旋氨氯地平治疗原发性高血压更加安全有效,值得推广应用。

宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析

目的 探讨宫腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用价值.方法 46例CSP患者在B超引导下向妊娠囊内注射甲氨蝶呤,当CSP患者血清β-HCG值下降至200 mmol/L以下,B超显示妊娠包块缩小,且孕囊周围无血流时,联合宫腔镜电切术,清除妊娠组织.结果 所有患者手术均一次性成功.手术时间平均约30 min,血量约在50～ 180 ml,术后患者血清β-hCG值均明显下降,直到恢复正常.所有患者均治愈出院,平均住院3周,术后1个月恢复月经.结论 宫腔镜联合甲氨蝶呤治疗CSP临床效果好,且安全可靠,值得临床推广.

护理干预对剖宫产患者应激反应的观察与分析

目的通过对56例剖宫产术患者实施心理干预,探讨护理干预对剖宫产患者应激反应的影响。方法测量患者接到手术通知单时的脉搏、血压及焦虑自评量表得分,评定出剖宫产患者的应激程度,并给予护理干预。结果剖宫产患者术前应激反应程度较高,与我国常模相比较,差异具有显著性(P<0.05),护理干预后应激反应程度明显降低(P<0.05)。结论实施护理干预明显消除或缓解了患者的各种不良情绪,使其能积极配合护理,达到治疗的最佳效果,对减轻剖宫产患者的应激反应有重要的辅助作用。

剖宫产手术后切口脂肪液化的原因及护理

目的探讨剖宫产术后切口发生液化的原因及防治体会。方法对照分析2007-12～2010-12在本院产科实施剖宫产术的186例患者临床资料,分析发生脂肪液化的原因,提出护理措施。结果手术切口方式、肥胖、妊娠水肿、贫血、滞产以及术中操作不当均为造成腹部切口脂肪液化的重要原因。结论重视孕期保健,降低剖宫产率,提供良好的护理服务,以减少剖宫产术后腹部切口脂肪液化的发生。