安塞区托幼机构儿童健康状况分析

目的分析2020—2022年安塞区29所托幼机构儿童体检数据,掌握儿童基本健康状况,明确存在的突出问题及相关影响因素。方法回顾性分析2020—2022年安塞区29所托幼机构3~7岁17306名儿童的体检数据。结果安塞区托幼机构儿童体检常见疾病按检出率由高至低排序依次为龋齿、佝偻病体征、肥胖、贫血、消瘦、生长迟缓、视力低常及发育行为预警征象筛查未通过。2020—2022年儿童的肥胖、视力低常、龋齿、佝偻病体征及贫血检出率呈逐年上升趋势,生长迟缓及消瘦发病率呈逐年下降趋势。儿童的肥胖、视力低常、龋齿、佝偻病体征及发育行为预警征象筛查未通过检出率随着年龄增长而增高,差异具有统计学意义(P<0.05);儿童的生长迟缓、消瘦及贫血检出率随着年龄增长而降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。乡镇儿童的生长迟缓、消瘦、佝偻病体征及贫血检出率高于城区,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安塞区托幼机构儿童健康状况不容乐观,要从根本上改善安塞区托幼机构儿童健康状况,需要保健机构、教育托幼机构及家庭三方协作配合。

乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗小儿肺炎的效果观察

目的观察乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗小儿肺炎的效果。方法选取2022年1月至2024年1月延安市安塞区人民医院收治100例肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患儿接受布地奈德治疗,观察组患儿加用乙酰半胱氨酸治疗。对比两组患儿在临床疗效、治疗相关参数、潮气呼吸功能指标、炎症因子及不良反应方面的差异。结果观察组患儿整体疗效更优(P<0.05);组间总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿退热时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿肺啰音消失时间、咳嗽消失时间均更短(均P<0.05)。治疗后,两组患儿呼吸频率(RR)均降低,潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患儿降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较无差异(P>0.05)。结论临床通过乙酰半胱氨酸联合布地奈德能治疗小儿肺炎的效果较好,有效缓解患儿的临床症状、改善潮气呼吸功能相关指标与炎症反应,且安全性良好。

宫腔镜分别联合地屈孕酮与曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的临床观察

目的研究宫腔镜联合地屈孕酮与曼月乐在围绝经期异常子宫出血中的效果。方法选择我院2020年5月至2022年5月收住的96例围绝经期异常子宫出血患者,通过随机排列法进行分组,分别48例,研究组开展宫腔镜+曼月乐,对照组采取宫腔镜+地屈孕酮,对比两组总有效率、不良反应、子宫内膜厚度、月经时间、血红蛋白、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、月经失血图评分(PBAC),比较两组治疗结果。结果研究组总有效率91.67%高出对照组75.00%(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜厚度、月经时间、血红蛋白、PBAC并无差别(P>0.05),治疗后研究组血红蛋白高出对照组,但子宫内膜厚度、月经时间、PBAC低于对照组(P<0.05)。治疗前两组性激素并无差别(P>0.05),治疗后研究组LH、E2、FSH均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应6.25%少于对照组20.83%(P<0.05)。结论宫腔镜+曼月乐的效果更为理想,可显著改善患者病情,使性激素水平降低,不良反应少,值得推广。

盆底生物反馈电刺激联合盆底康复训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌力水平阴道紧缩度的影响

目的探讨盆底生物反馈电刺激(BES)联合盆底康复训练对产后盆底功能障碍(PFD)患者盆底肌力水平、阴道紧缩度的影响。方法选取2019年12月至2021年12月在本院门诊行产后6周复查并拟行产后修复的96例PFD患者,入组患者以简单随机分组法分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组予以盆腔康复训练,观察组在对照组的基础上联合盆底BES,均持续干预16周。分别于干预前后,对产妇盆底肌和阴道肌力进行测定;采用女性性功能评估量表(BISF-W)对患者的性功能进行评估;利用尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)评分评估2组患者尿失禁程度并通过1 h尿垫试验评估漏尿量。结果干预后,2组的Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电值较干预前均有上升,疲劳度较干预前均有下降(P<0.05);且观察组的Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电值高于对照组,疲劳度低于对照组(P<0.05);2组的收缩压、静息压及收缩持续时间较干预前均有上升(P<0.05);且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的性功能评价明显优于对照组(P<0.05);2组的ICI-Q-SF评分和1h漏尿量较干预前均有下降(P<0.05);且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论盆底生物反馈电刺激联合盆底康复训练可有效改善患者的盆底肌力水平,提高其阴道紧缩度及性生活质量,改善漏尿症状。临床可根据患者的自身情况来进行产后康复方案的制定。

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外镇痛分娩中的效果评价

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法选取产妇200例,按照随机数字表法分为A组(n=67)、B组(n=67)、C组(n=66)。A组采用0. 08%罗哌卡因+0. 5μg/m L舒芬太尼,B组采用0. 10%罗哌卡因+0. 5μg/m L舒芬太尼,C组采用0. 15%罗哌卡因+0. 5μg/m L舒芬太尼。比较各组产妇的镇痛效果及分娩情况。结果镇痛后5 min、30 min、1 h以及分娩即刻时,A组VAS评分均显著高于B组和C组(P <0. 05)。3组产妇运动神经阻滞Bromage评级情况比较,A组和B组的Bromage评级显著优于C组(P <0. 05)。3组产妇第一、二、三产程时间以及3组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分比较均无显著差异(P> 0. 05)。结论 0. 10%罗哌卡因复合0. 5μg/m L舒芬太尼应用于无痛分娩中镇痛效果最优,安全性最高,可作为无痛分娩硬膜外麻醉的推荐剂量。

盐酸氨溴索辅助治疗小儿急性支气管肺炎临床疗效及安全性分析

目的分析盐酸氨溴索辅助治疗小儿急性支气管肺炎患儿临床疗效及安全性,为小儿急性支气管肺炎患儿治疗方案优选提供参考。方法选取2019年11月至2021年6月80例在我院就诊的小儿急性支气管肺炎患儿,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组患儿均予以抗感染、对症治疗。观察组患儿增加吸入用盐酸氨溴索。两组患儿均治疗7 d。对两组患儿临床症状发热、咳嗽、喘息消失时间进行统计并行组间比较;对两组患儿治疗前后免疫因子指标:免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)行组内治疗前后及组间治疗后进行比较。完成治疗后评估两组患儿临床疗效并行组间比较。统计两组患儿药物不良反应并行组间比较。结果(1)两组患儿经一周治疗后,观察组患儿临床总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患儿治疗前IgA、IgG、IgM组间差异无统计学意义(P>0.05),完成既定治疗时间后,两组患儿上述指标均明显上升,且观察组患儿高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)(3)观察组患儿发热、咳嗽、喘息消失时间均明显较对照组患儿短,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组患儿药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨溴索辅助治疗小儿急性支气管肺炎可有效促进患儿临床症状改善,改善其免疫功能,提升临床疗效,且安全性高,是治疗小儿急性支气管肺炎的有效且安全的辅助治疗措施。

布地奈德悬液雾化吸入对新生儿呼吸机相关性肺炎起效时间、CRP水平及血WBC的影响

目的分析布地奈德悬液雾化吸入治疗对新生儿呼吸机相关性肺炎患儿(VAP)起效时间、C-反应蛋白(CRP)水平及白细胞(WBC)的影响。方法选取在我院治疗的新生儿VAP患儿80例作为研究对象,将其按照治疗方案分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予以常规基础治疗,对照组再予以氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上再予以布地奈德悬液雾化吸入治疗,均连续治疗一周为一疗程。每日早晚对患儿的临床症状进行询问,记录患儿临床症状及体征改善时间;比较两组患者治疗前后的静脉血检测WBC及血清CRP水平;两组患儿完成治疗后进行疗效测评;比较两组患儿治疗期间药物不良反应率。结果(1)治疗1周后,两组患儿WBC及血清CRP水平均较治疗前下降,且观察者患儿低于对照组患儿(P<0.05);(2)观察组患儿气促、鼻阻塞、紫绀、肺部啰音缓解时间明显短于对照组(P<0.05);(3)两组患儿治疗一周后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);(4)两组患儿治疗期间药物不良反应率比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德悬液联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿VAP患儿可快速改善患儿临床症状及体征,降低患儿炎症状态,提升临床疗效率,且并未增加患儿药物不良反应率,具有较高的临床价值。

妈咪爱联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及安全性分析

目的对比分析妈咪爱联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效及药物不良反应,为小儿轮状病毒性肠炎患儿治疗方案选择提供参考。方法选取2016年3月至2019年2月我院收治的90例小儿轮状病毒性肠炎患儿,随机将其分为对照组和联合用药组,每组45例。两组患儿均根据病情予以补水、加强饮食指导,对照组再予以思密达治疗,联合用药组在对照组治疗基础上加用妈咪爱治疗。两组患儿均连续治疗1周为一疗程。观察记录两组患儿临床症状消失时间,完成治疗后评价两组患者临床疗效并行组间比较,收集整理两组患儿治疗期间药物不良反应率并行组间比较。结果 (1)治疗期间记录的发热、腹泻恶心呕吐、腹痛临床症状消失时间联合用药组均低于对照组患儿差异有统计学意义(P<0.05);(2)完成治疗后,联合用药组患儿临床总有效率高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗期间观察到的药物不良反应率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论妈咪爱联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎患儿在改善临床症状效率及提升临床疗效方面较单纯的思密达治疗更具优势,且并未增加患儿的药物不良反应率,为适合小儿轮状病毒性肠炎患儿治疗方案。

孕早期β-hCG、PAPP-A及胎儿颈项透明层厚度与早产的关系研究

目的分析孕早期血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、胎儿颈项透明层厚度(NT)与早产的关系。方法选取行孕期保健有早产高危因素的孕妇90例,所有孕妇入组后均行血清β-hCG、PAPP-A水平检测,均于孕11~13周+6行超声检查测量胎儿NT。所有孕妇均按照规范行孕期保健检查,随访观察孕妇早产情况,根据是否早产将其分为早产组和足月组,比较两组孕妇孕早期血清β-hCG、PAPP-A水平、NT,采用Spearman分析孕早期β-hCG、PAPP-A水平、孕11-13周+6 NT与早产的相关性。结果90例高危早产孕妇中早产率为56.67%;早产组孕妇孕早期血清β-hCG高于足月组,PAPP-A低于足月组,NT高于足月组(P<0.05);经Spearman分析,高危早产孕妇孕早期血清β-hCG与早产呈正相关,血清PAPP-A与早产呈负相关,NT与早产呈正相关。结论孕早期孕妇血清β-hCG、PAPP-A及胎儿颈项透明层厚度与胎儿早产均密切相关,对于早产高危孕妇早期行β-hCG、PAPP-A、NT检查,预测早产风险,及早采取针对性的预防措施降低早产率,以期提升母儿预后质量具有重要临床价值。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者子宫微循环及再妊娠结局的影响研究

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者子宫微循环及再妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院2020年1月至2020年12月收治的子宫肌瘤患者总共80例的临床资料,依据不同术式分成对照组38例和观察组42例,对照组接受予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组围术期指标、手术前后子宫微循环指标、妊娠情况及复发率。结果研究组手术时长、下床活动时间和住院总时长均短于对照组,术中失血量少于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组在血流灌注及毛细血管管径水平方面,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组血流灌注及毛细血管管径均上升,其中观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);研究组再次妊娠时间短于对照组,成功妊娠、足月产人数高于对照组,流产及早产人数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的发挥一定治疗优势,不仅可以改善子宫微循环,促进患者尽早康复,且不会影响患者再次妊娠,临床应用价值更高。

阿奇霉素联合奥硝唑对宫颈炎患者的疗效及患者免疫功能的影响

宫颈炎是目前临床比较常见的妇科疾病类型[1]。一般情况宫颈炎常会与急性阴道炎或者急性子宫内膜炎一起出现,相对慢性宫颈炎的发生率更高,在育龄期妇女性比较常见[2]。宫颈炎可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,急性宫颈炎主要由性传播疾病病原体导致,如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,内源性病原体,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、念珠菌、阿米巴原虫等;慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来,或是由不洁性生活、流产、引导手术等导致,致使宫颈炎发病的主要因素为长时间的慢性机械性刺激。宫颈炎会严重影响患者的心理环境以及生活质量[3]。

孕足月胎膜早破孕妇引产中缩宫素的应用及对孕妇血清白细胞介素-6白细胞介素-8与肿瘤坏死因子-α水平的影响

缩宫素是目前中临床引产中的首选药物,其药物安全性和使用范围都已得到较多的数据论证[1],使用缩宫素后,能够促进子宫节律性收缩,模拟正常分娩,帮助胎儿娩出,但缩宫素也会导致产妇产后出血风险增加,提高了新生儿发生高胆红素血症的风险[2],如何安全使用缩宫素引产是目前产科研究的热点。本研究旨在通过对比分析,探究孕足月胎膜早破孕妇引产中缩宫素的应用方式,并对其对孕妇血清白细胞介素(IL)、IL-8与肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响进行分析,为临床治疗应用提供更多的数据支持。

不同年龄反复呼吸道感染儿童血清维生素A、E变化及临床意义

目的分析不同年龄段反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection RRTI)儿童的血清维生素A、E水平测量结果及其临床价值分析。方法选择我院于2017年2月至2020年12月间收治的140例反复呼吸道感染儿童为研究对象,并选择同一时期的140例健康体检儿童为对照,在采集两组受试者的临床资料后,测量血清维生素A、E水平。结果两组受试者的血清维生素A、E水平显示,反复呼吸道感染组患儿治疗前的血清维生素A、E水平明显低于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05);在经过临床治疗后,反复呼吸道感染组患儿的血清维生素A、E水平显著高于治疗前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)且与健康体检儿童相比,组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论反复呼吸道感染儿童的血清维生素A、E水平要显著低于正常儿童,合理用药有助于改善患儿的维生素A、E水平,值得关注。

联合应用双歧杆菌与谷氨酰胺在合并胃肠功能障碍小儿重症肺炎的疗效观察

目的观察双歧杆菌联合应用谷氨酰胺治疗小儿重症肺炎合并胃肠功能障碍患儿临床疗效及安全性,为小儿重症肺炎合并胃肠功能障碍患儿治疗方案选择提供参考。方法选取2016年5月至2019年4月我院收治的小儿重症肺炎合并胃肠功能障碍患儿80例作为观察对象。按照治疗方法将其分为两组,每组40例。两组患儿均予以常规抗肺炎治疗及对症处理,一组再予以双歧杆菌治疗,设为对照组,另一组在对照组治疗基础上再予以谷氨酰胺颗粒治疗,设为观察组。两组患儿均连续治疗4周为一疗程。采集两组患儿治疗前后的静脉血检测血清炎症因子并行组间比较;对两组患者治疗前后的血浆D-乳酸水平和二胺氧化酶(DAO)活性进行检测,并行组间比较;完成治疗后对两组患者进行临床疗效测评并行组间比较。收集整理两组患者治疗期间发生的药物不良反应并行组间比较。结果(1)两组患儿治疗前血清CRP、TNF-α、IL-6组间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,两组患儿血清CRP、TNF-α、IL-6较治疗前均下降,且观察者患儿低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患儿治疗前血浆D-乳酸水平和二胺氧化酶(DAO)活性组间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,两组患儿血清CRP、TNF-αIL-6较治疗前均下降,且观察者患儿低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患儿治疗后临床总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌联合应用谷氨酰胺治疗小儿重症肺炎合并胃肠功能障碍患儿较之于单纯的双歧杆菌治疗,其胃肠道改善效果及严重状态改善效果更优,临床总有效率更高,且并未增加患儿药物不良反应率,是更为适合小儿重症肺炎合并胃肠道功能障碍患儿的治疗方案。

益生菌与免疫球蛋白辅助治疗儿童轮状病毒性肠炎的效果及其对肠道菌群的影响

目的观察益生菌与免疫球蛋白辅助治疗儿童轮状病毒性肠炎的临床效果。方法将86例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用益生菌和免疫球蛋白辅助治疗。比较两组治疗效果、治疗前、后内毒素和炎症因子水平及肠道菌群情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的内毒素、TNF-α和IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组的双歧杆菌/肠杆菌均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论采用益生菌联合免疫球蛋白辅助治疗儿童轮状病毒性肠炎临床效果显著,可减轻患儿的炎症反应,改善肠道菌群,值得临床推广应用。

雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年糖尿病合并阴道炎患者的临床效果

目的观察雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年糖尿病合并阴道炎的临床效果。方法将128例糖尿病合并阴道炎患者随机分为对照组和观察组,分别采用雌激素软膏与雌激素软膏联合保妇康栓治疗。比较两组的治疗效果,治疗前、后生活质量及性激素水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FSH、LH水平显著低于治疗前,E2水平显著高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年糖尿病合并阴道炎临床效果显著,值得临床推广应用。

快速康复护理对外科手术患者恢复效果及护理满意度的影响

目的探讨对普外科患者给予快速康复护理的临床效果。方法选择我院收治的88例外科手术患者为研究对象,根据简单随机抽样分为对照组和观察组,各44例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予快速康复护理。比较两组的手术情况、护理前、后的生活质量及护理满意度。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、排便时间均显著早于对照组,观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05)。护理后,两组的SF-36评分均显著优于护理前,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论快速康复护理应用于普外科患者中,可提高术后恢复效果,提高护理满意度,值得推广。

抗生素与妇科千金片联合应用在子宫内膜炎治疗中的疗效

目的:探讨抗生素与妇科千金片联合应用在子宫内膜炎治疗中的临床效果。方法:选取2016年8月至2018年8月本院收治的98例子宫内膜炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分组,其中对照组49例患者接受抗生素治疗,研究组49例患者在对照组的基础上联合妇科千金片治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),研究组患者子宫内膜厚度及月经恢复正常的比率显著高于对照组,阴道不规则出血的发生率显著低于对照组(P<0.05);随访6个月后,研究组患者复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:抗生素与妇科千金片联合应用可有效改善子宫内膜炎患者的子宫内膜厚度及月经情况,且复发率低,在子宫内膜炎治疗中具有较高的应用价值。

奥美拉唑联合甲硝唑、阿莫西林治疗Hp感染胃溃疡40例临床效果

目的观察奥美拉唑联合甲硝唑、阿莫西林治疗Hp感染性胃溃疡的临床效果。方法将我院收治的80例Hp感染性胃溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组40例,分别采用兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑与奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组治疗后的SOD、NO水平显著高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗30 d后,观察组Hp清除率达97.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论奥美拉唑联合甲硝唑、阿莫西林治疗Hp感染性胃溃疡,效果显著,Hp清除效果好,治疗后血浆SOD、NO水平显著升高。

急性重症胆囊炎患者行胆囊穿刺引流术的护理价值分析

目的探究急性重症胆囊炎患者行胆囊穿刺引流术后的护理方法及其效果。方法选择我院2014年2月至2016年8月收治的40例急性重症胆囊炎患者,对其行胆囊穿刺引流术后的护理情况进行回顾性分析,探究其护理措施效果并统计其治疗成功率、住院时间、并发症发生率。结果 40例患者经胆囊穿刺引流术治疗后,均顺利恢复,治疗成功率为100.0%。患者住院时间为8.0~14.5 d,平均住院时间为(12.26±2.13)d。患者并发症发生率为7.5%,经及时干预均得到改善,未产生严重影响。结论急性重症胆囊炎患者行胆囊穿刺引流术后的护理对于患者恢复较为重要,在护理的过程中,护理人员应帮助患者保持良好的心理状态,同时对于患者的临床实际情况进行密切观察,减少不良事件的发生,从而确保患者顺利恢复。