浅谈传统手术治疗与三种皮瓣联合治疗小儿先天性并指畸形后的价值研究

分析小儿先天性并指畸形行传统手术与三种皮瓣联合治疗的价值。方法 将42例小儿先天性并指畸形患者作为调查样本,将2022年5月-2023年5月作为调查时间,单双数分组,即传统组、联合组,均有21例,前者行传统手术治疗,后者行三种皮瓣联合治疗,统计有效率,观察恢复情况,评估生活质量,比较满意率。结果 有效率结果有意义,联合组远高于传统组,分别为95.24%、71.43%,P<0.05。术前落实手指外形和手指功能的评估,结果在联合组、传统组间无意义,P>0.05。术后落实手指外形和手指功能的评估,结果有意义,联合组高于传统组,P<0.05。术后对小儿生活质量实施评估,结果有意义,联合组高于传统组,P<0.05。统计监护人对各手术方案的满意率,结果有意义,联合组高于传统组,分别为90.48%、61.90%,P<0.05。结论 三种皮瓣联合治疗达到的畸形矫正效果好,能恢复手指形态和功能,改善生活质量,相比传统手术更建议先天性并指畸形患儿使用。

闭合复位联合经皮椎体后凸成形术单侧小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的探讨闭合复位联合经皮椎体后凸成形术单侧小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效。方法回顾性分析我院收治老年骨质疏松性椎体压缩骨折行闭合复位联合经皮椎体后凸成形术患者共70例,均为单侧穿刺,以手术记录中注入骨水泥不同剂量分成两组,≤3 ml为小剂量(35例),>3 ml为大剂量(35例),观察不同剂量在疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度、并发症等方面变化。结果小剂量组脊髓压迫、骨水泥渗漏、临近椎体再骨折发生率显著低于大剂量组(P<0.05);两组术后第1d、术后4周VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)显著低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组比较术后3个月椎体前缘高度、椎体中部高度显著高于术前,Cobb角显著低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位联合经皮椎体后凸成形术单侧小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效显著,并发症低。

短节段经皮微创与传统椎弓根螺钉内固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折的比较

目的对比短节段经皮微创与传统椎弓根螺钉内固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折疗效。方法选择我院伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折患者80例,按照固定不同方式分成观察组(短节段经皮微创)和对照组(传统椎弓根螺钉固定),每组40例,比较两组疗效、手术时间等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后24h肌酸激酶值、术后佩戴支具下床时间均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后第3天VAS评分均低于术后第1天(P<0.05),组间术后第1、天VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)术后3个月两组ODI评分均低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组伤椎前缘高度显著高于术前,Cobb角显著低于术前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论短节段经皮微创内固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折疗效显著,创伤性低,痛苦少。

闭合复位弹性髓内针治疗儿童尺桡骨骨折

2008年6月-2013年6月，我科应用闭合复位弹性髓内针治疗38例儿童尺桡骨骨折患儿，疗效满意，报道如下。1．1病例资料本组38例，男27例，殳11例，年龄5—13岁。左侧12例，右侧26例。并发张力性水疱8例，合并其他部位骨折12例。受伤至手术时间2-6d。

人工桡骨头置换应用体会

2006年5月～2011年4月,我们应用单极人工桡骨头假体置换治疗9例桡骨头严重粉碎骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男6例,女3例,年龄38～56岁。左侧4例,右侧5例。骨折按照Mason分类：Ⅲ型3例，

股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折临床探讨

目的:通过用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下粉碎骨折评价股骨重建髓内钉治疗粗隆下骨折的效果。方法:选取创伤引起的小粗隆平面的粗隆下骨折25例(26个肢体)用重建髓内钉(Smith-Nephew Co Recon-Nail)治疗股骨粗隆下粉碎性骨折。麻醉后置牵引床,在C型臂透视下采取闭合复位,常规置入重建髓内钉,透视见骨折对位、对线良好,髓内钉位置、深度合适后远近段采用静力锁定。结果:平均随访时间14个月(5～24个月),除1例骨折不愈合其它骨折全部愈合。愈合时间平均12周(7～21周)。结论:股骨重建髓内钉对于治疗骨折达到小粗隆平面的粉碎的粗隆下骨折是一种良好的治疗方法。

克氏针张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折

2009年6月～2013年6月，我科采用克氏针钢丝或钛缆张力带治疗68例儿童肱骨髁上骨折，取得了满意的效果，报道如下。

单一髂腹股沟入路弹性支撑固定后柱治疗复杂髋臼骨折的效果评估

目的观察并评估单一髂腹股沟入路骨盆缘下钢板弹性支撑固定后柱治疗复杂髋臼骨折的效果。方法回顾性分析自2010-01—2015-06采用单一髂腹股沟入路骨盆缘下钢板弹性支撑固定后柱治疗的29例复杂髋臼骨折,术前采用3D打印技术打印骨折模型并预手术,术后评价骨折复位质量及髋关节功能恢复情况。结果骨折复位质量按放射学Matta标准评价:解剖复位14例,复位良好8例,复位不良7例。28例获得随访,随访时间平均36(22~88)个月。28例骨折均愈合,愈合时间平均4.5(4~6)个月。末次随访时27例进行髋关节功能Merle d’Aubigne Postel评分,平均16(10~18)分;优12例,良5例,可5例,差3例,较差2例。结论单一髂腹股沟入路骨盆缘下钢板弹性支撑固定后柱治疗复杂髋臼骨折可对抗骨折移位方向,可同时处理髋臼前壁及关节面压缩骨折,固定效果满意。

单一髂腹股沟入路手术治疗复杂髋臼双柱骨折的短期疗效观察

目的评估单一髂腹股沟入路手术治疗复杂髋臼双柱骨折的短期临床效果。方法回顾性分析自2007-08—2016-08采用单一髂腹股沟入路手术治疗的15例复杂髋臼双柱骨折,术后即刻拍摄X线片,采用Matta分级标准评估骨折复位情况。末次随访时采用Merle d'Aubigne评分标准评估髋关节功能。结果15例均获得随访,随访时间平均48(24~76)个月。术后采用Matta分级标准评价骨折复位程度:优3例,良8例,差4例。末次随访时髋关节功能Merle d'Aubigne评分平均15.8(9~17)分,其中优4例,良7例,可3例,差1例。结论采用单一髂腹股沟入路手术治疗复杂髋臼双柱骨折,尽管存在较高的血栓发生率及股外侧皮神经损伤,但可获得满意的骨折复位及髋关节功能。