城市社区卫生服务中心妇产科患者的健康教育

随着我国医疗改革的稳步推进，重视基层卫生的防、保、康、健、教的功能已经深入人心，城市社区服务中心就是实现社区卫生功能的主要场所。健康教育旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为地系统的社会活动，健康教育在社区服务过程中还未受到足够重视，社区卫生服务中心服务的对象比较广泛，从业护士既要具备专业的护理基础理论与操作技能，又要具备一定的专科性专业知识。城市社区卫生服务中心所接诊的妇产科患者多为门诊常见病或者经大医院治疗后为方便而来输液治疗的患者。我们在社区卫生服务中心工作过程中针对妇产科患者开展了有计划的健康教育，现将我们的具体做法报道如下。

社区卫生服务机构管理与运作模式研讨

本文首次公开了延安宝塔社区卫生服务中心依生存属性，提出的社区卫生服务“三位一体”的运行机制，“四整合二合一”的管理模式，坚持创新不攀比，医疗服务功能全不搞高、精、尖和深挖自身潜力，充分利用资源，追求效益最大化的探索，清晰的表述了社区卫生服务机构的定位。两年运作的实践，奠定了长远的社会效益和发展空间，多次受到卫生部、省、市考核验收组的充分肯定和好评。笔者仅以此与同仁深入探索社区卫生服务科学的运转模式，企盼成熟经验，以求相互交流共同提高。

辨证论治老年原发性高血压50例

目的:观察辨证治疗老年原发性高血压的治疗效果。方法:随机将100例患者分为治疗组和对照组两组,其中治疗组患者采用中医治疗方案;对照组患者采取单纯西药治疗。结果:治疗组患者的治疗有效率为94.0%,对照组患者的治疗有效率为86.0%,两组患者对比有极显著性差异(P<0.01);其中治疗组患者显效占42.0%,明显高于对照组的28.0%,两组患者对比有极显著性差异(P<0.01)。结论:辨证治疗本病疗效优于单纯西药治疗。

再次剖宫产术中出血原因分析及对策

目的:探讨再次剖宫产术中出血的原因,并分析其对策。方法:对于住院患者再次剖宫产术中和初次剖宫产术中的出血原因进行分析,比较术中出血发生率、平均出血量情况。结果:再次剖宫产出血率29.41%,出血量为(450±332)ml,初次剖宫产出血率21.43%,出血量(280±300)ml。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。再次剖宫产术患者胎盘因素61.76%,宫缩乏力10.29%,子宫切口撕裂8.82%,腹腔粘连7.35%。初次剖宫产术患者胎盘因素30%,宫缩乏力7.14%,子宫切口撕裂17.14%,腹腔粘连1.42%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对再次剖宫产术中出血的影响因素进行深入分析,在此基础上制订合理的预防措施,积极对育龄期妇女进行健康宣教,加强围生期保健,可有效降低剖宫产率,达到预防再次剖宫产术中出血的最终目的。

益阳护心汤治疗冠心病40例

目的:观察益阳护心汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效。方法:选取本院80例冠心病患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予益阳护心汤治疗,疗程为8周,比较两组患者临床症状及心肌缺血状况。结果:治疗后治疗组心胸疼痛、面色青白、肢冷汗多、心悸怔仲等中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),与同期对照组比较有明显差异(P<0.05);治疗组心肌缺血事件发生率为7.5%,对照组发生率为27.5%,治疗组心肌缺血事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:益阳护心汤可有效改善冠心病患者临床症状,对预防心肌缺血事件有明显效果。

丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛疗效观察

目的探讨丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛的疗效。方法选取78例老年不稳定性心绞痛患者,随机分为单药组与联用组,单药组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗;联用组则在常规治疗基础上加用阿托伐他汀联合丹红注射液治疗,治疗4周后,观察心绞痛缓解、心电图改善情况、血脂变化以及不良反应发生情况。结果与单药组相比,联用组患者心绞痛治疗总有效率、心电图改善总有效率显著上升,具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后血脂显著降低,具统计学意义(P<0.05);2组不良反应均较轻微且不影响治疗过程。结论丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛疗效肯定,安全性好,效果优于单用阿托伐他汀。

归脾汤加味联合黛力新治疗心脏神经症临床疗效观察

目的探讨归脾汤加味联合黛力新治疗心脏神经症临床疗效。方法选择心脏神经症患者67例,分为单药组(30例)与联用组(37例),在基础治疗的基础上,单药组加用黛力新治疗;联用组在单药组基础上加用归脾汤加味进行治疗。观察2组患者治疗效果以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)评分。结果单药组患者治疗总有效率为83.33%,联用组较单药组显著升高,为91.89%,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者HAMD及HAMA量表评分均显著降低,具有统计学意义(P<0.05),以联用组降低更为明显(P<0.05)。结论黛力新治疗心脏神经症疗效肯定,联用归脾汤后疗效更为显著。

微波联合宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂疗效观察

目的：观察微波联合宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂的疗效。方法：选择医院门诊中重度宫颈糜烂患者100例，随机分成2组，每组50例。对照组采用微波治疗，治疗组在微波治疗的基础上联用宫颈炎康栓治疗。比较2组患者的疗效。结果：对照组治愈30例，总有效率80％，治疗组治愈40例，总有效率96％。2组疗效有显著的统计学差异（ P＜0．05）。结论：微波联合宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂疗效显著，值得临床推广。

阴道炎患者保健护理存在的误区分析及对策

研究分析阴道炎患者自我进行外阴阴道保健护理时存在的误区,探讨社区卫生中心医务人员针对患者存在的误区所采取的对策和应对措施。

金水麻附汤治疗哮喘病106例临床观察

目的:观察金水麻附汤治疗哮喘病的疗效。方法:以金水麻附汤为主辨证施治治疗哮喘病106例。结果:总有效率89.62%。结论:金水麻附汤治疗哮喘病,标本兼顾,疗效确切。

辨证施治联合西药治疗老年肺心病急性加重期对照观察

[目的]观察辨证施治联合西药治疗老年肺心病急性加重期疗效。[方法]将119例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组57例控制感染、畅通气道、改善呼吸功能、强心利尿等常规治疗。治疗组62例健脾补肾、活血化瘀,肺肾气虚小青龙汤和真武汤加减;痰热壅肺麻杏石甘汤加减;休克参附龙牡汤;有出血倾向生脉散合犀角地黄汤。西药治疗同对照组。观测临床症状、血液流变学指标。1周为1疗程,连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效19例,无效9例,总有效率85.48%。对照组显效21例,有效17例,无效19例,总有效率66.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血液流变学指标改善治疗组均优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证施治联合西药治疗老年肺心病急性加重期效果满意。