急性颅内动脉瘤破裂患者显微手术治疗中三维重建CT血管造影对手术效果的评估价值研究

目的分析急性颅内动脉瘤破裂患者显微手术治疗中三维重建CT血管造影(3D-CTA)对手术效果的评估价值。方法通过便利抽样法回顾性研究我院神经外科2021年10月至2022年1月住院的92例急性颅内动脉瘤破裂患者,根据手术方法的不同分2组,每组46例。对照组给予介入栓塞术治疗,观察组给予显微手术治疗,术前、术后7 d,均进行3D-CTA检查,比较2组术前动脉瘤3D-CTA影像学征象、瘤体残留率以及瘤体残留者3D-CTA相关参数。比较2组预后良好率。结果观察组动脉瘤3D-CTA影像学征象光滑型率(21.7%)、乳头+棘突征率(26.1%)、棘突征率(17.4%)、丘状突起征率(21.7%)、乳头征率(13.0%)与对照组(17.4%、21.7%、26.1%、26.1%、8.7%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组瘤体残留率(6.5%)低于对照组(28.3%),观察组瘤径(D)、瘤体高度(H)、动脉瘤倾斜角度(AA)、大小比值(SR)、长宽比(AR)、瘤体最大直径(Hmax)均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率(87.0%)高于对照组(63.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术在急性颅内动脉瘤破裂治疗中疗效显著。通过3D-CTA检查,可以判断瘤体影像学特征以及有无瘤体残留,测量瘤体高度等参数,从而对显微手术治疗效果作出准确评价。

快速康复外科技术结合CT检查对腹腔镜阑尾切除术患儿术后应激反应及疼痛情况的影响

目的探讨快速康复外科技术结合CT检查对腹腔镜阑尾切除术患儿术后应激反应及疼痛情况的影响。方法选取我院收治的行腹腔镜阑尾切除术治疗的急性阑尾炎患儿120例,随机分为常规治疗与护理组(对照组,n=60)及基于快速康复外科技术的治疗与护理组(观察组,n=60)。比较两组患儿手术前后应激水平、术后疼痛情况及近期恢复情况。结果术后24h,两组患儿术后应激指标均较术前1 h明显升高(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。术后24h,观察组患儿术后24 h心理创伤程度均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后VAS评分呈上升趋势,于术后12 h达到峰值后逐渐下降;术后3 h、6 h、12 h、24 h,观察组患儿VAS评分低于对照组(P<0.05),术后3 h、6 h、12 h,观察组患儿镇痛药物需求率低于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后近期恢复时间较对照组缩短(P<0.05)。结论快速康复外科技术结合CT检查对于腹腔镜阑尾切除术患儿中,可有效减轻患儿术后应激反应及心理创伤程度,缓解疼痛、降低镇痛药物使用率,有利于促进患儿术后恢复。

超声检查与X线检查对非特异性乳腺炎诊断效能对比分析

目的 对比分析超声检查与X线检查在诊断非特异性乳腺炎中的灵敏度、特异度、准确度。方法 选取我院接诊的非哺乳期乳腺不适女性就诊者60例,所有就诊者均行乳腺超声检查及钼靶X线乳腺检查并由两位资深普外科医师阅片做出诊断结论,并行细针穿刺病理活检。以病理活检诊断结论为金标准,分别计算单纯超声检查、钼靶X线检查及二者联合检查诊断非特异性乳腺炎的诊断效能指标(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、患病率),比较三种检查方案诊断非特异性乳腺炎的诊断效能。结果 细针穿刺活检诊断非特异性乳腺炎47例,其中浆液细胞性乳腺炎21例,肉芽肿性乳腺炎26例;超声检查诊断非特异性乳腺炎42例,其中浆液细胞性乳腺炎18例,肉芽肿性乳腺炎24例;钼靶X线检查诊断非特异性乳腺炎38例,其中浆液细胞性乳腺炎14例,肉芽肿性乳腺炎24例;超声联合钼靶X线检查诊断出非特异性乳腺炎45例,其中浆液细胞性乳腺炎20例,肉芽肿性乳腺炎25例;超声联合钼靶X线检查诊断非特异性乳腺炎的灵敏度、特异度和准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于单纯超声检查和钼靶X线检查,超声检查诊断效能优于钼靶X线检查。结论 超声在诊断非特异性乳腺炎较钼靶X线检查的诊断效能更高,但二者联合检查诊断效能优于单纯的超声检查和钼靶X线检查。