重复经颅磁刺激联合氨磺必利治疗精神分裂症对患者认知功能及血清细胞因子水平的影响

【目的】探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合氨磺必利治疗精神分裂症对患者认知功能和血清细胞因子水平的影响。【方法】96例精神分裂症患者,随机分为两组,每组48例。对照组口服氨磺必利治疗,观察组在对照组基础上联合rTMS治疗。比较两组治疗前后威斯康星卡片分类测验(WCST)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、血清学指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组完成分类数、总正确数评分高于治疗前,两组总应答数、持续错误数、总错误数评分低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后各项评分均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前均有所降低(P<0.05),且观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】rTMS联合氨磺必利治疗精神分裂症患者有利于降低IL-6、TNF-α水平,减轻患者的症状,改善患者的认知功能,在临床上具有较好的应用价值。

综合护理干预措施调节抑郁症患者情绪、满意度及生活质量的效果观察

探讨综合护理措施(即共情、运动、音乐干预)对抑郁症患者情绪、满意度及生活质量的调节作用。选取延安市第三人民医院2020年3月—2022年3月收治的80例抑郁症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者均分为对照组和观察组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组患者情绪与生活质量改善情况及护理满意度。结果显示,护理后,两组患者HAMA与HAMD水平均明显低于同组护理前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后,两组患者各维度评分均明显高于同组护理前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率为97.50%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。研究发现,基础护理结合共情、运动及音乐干预可有效改善抑郁症患者情绪状态与生活质量,患者对护理服务的满意度较高,值得推广。

不同剂量艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑患者的疗效及对5-HT、GABA含量的影响

【目的】探讨不同剂量艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑(GAD)患者的疗效及对血浆5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)含量的影响。【方法】本院收治的86例GAD患者,依据治疗药物艾司西酞普兰剂量不同分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,低剂量组初始剂量为5 mg/d,中剂量组为10 mg/d,高剂量组为20 mg/d。比较三组的疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、临床疗效总体评定量表(CGI-SI)评分、血浆5-HT和GABA的含量及不良反应发生率。【结果】中剂量组和高剂量组总有效率分别为93.10%(27/29)、96.30%(26/27),明显高于低剂量组的73.33%(22/30)(均P<0.05);中剂量组与高剂量组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后HAMA、CGI-SI评分均低于同组治疗前(P<0.05);中剂量组和高剂量组治疗后HAMA评分均显著低于低剂量组(P<0.05),但中剂量组和高剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后血浆5-HT、GABA的含量均高于同组治疗前(P<0.05);中剂量组和高剂量组治疗后血浆5-HT、GABA的含量显著高于低剂量组(P<0.05);但中剂量组和高剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组和中剂量组不良发应发生率分别为10.00%(3/30)、17.24%(3/29),显著低于高剂量组的44.44%(12/27)(P<0.05);低剂量组和中剂量组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】相较于低剂量艾司西酞普兰治疗GAD患者,中、高剂量能够获得更好疗效,有效缓解患者临床症状,且中剂量组不良反应发生率低于高剂量组,安全性较高。