五羟色胺与心理障碍性疾病的研究进展

近年来全球儿童青少年心理障碍性疾病的发病呈不断递增趋势,已成为公共健康问题之一。儿童青少年时期是行为、性格、智力快速发展的重要时期,与个人、家庭及社会发展息息相关。五羟色胺是一种来源于色氨酸的神经递质,具有调节机体各种行为、认知的功能,在心理障碍性疾病的发病中起着至关重要的作用。目前已有大量研究表明,心理障碍性疾病与五羟色胺关系密切。故本文将两者之间的关系作一综述。

更昔洛韦与干扰素治疗小儿传染性单核细胞增多症的有效性和安全性比较

目的比较更昔洛韦与干扰素治疗小儿传染性单核细胞增多症(IM)的有效性和安全性。方法选取2020年1月至2021年12月我院收治的160例IM患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=80,更昔洛韦治疗)和对照组(n=80,干扰素治疗)。比较两组的临床症状改善时间、临床疗效、炎性因子水平、衣壳抗原(VCA)-免疫球蛋白M(IgM)阳性率及不良反应发生情况。结果两组的肝脏缩小、脾脏缩小时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的退热、咽峡炎好转、淋巴结肿大缩小、变异淋巴细胞<10%及白细胞恢复正常时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组的VCA-IgM阳性率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组的VCA-IgM阳性率低于治疗后3个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论更昔洛韦治疗小儿IM的效果较好,相较于干扰素,其能尽快缓解患儿的各项临床症状,提高疗效,缩短VCA-IgM转阴时间,减轻机体的炎性反应,药物安全性较高,具有临床推广价值。

维生素D与儿童心理健康的研究进展

近年来,全球儿童心理健康问题呈不断增长态势,已成为威胁儿童健康成长的主要因素之一。维生素D作为机体生长发育所必需的营养素之一,具有影响脑内神经免疫调节、神经营养因子和神经传递在内的多重神经活性。研究发现,维生素D缺乏可对儿童心理健康产生不同程度的影响。本文将对维生素D与儿童心理健康的相关性进行简要概述,以期为降低儿童心理障碍性疾病的发病及临床诊治提供参考。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆固醇代谢相关基因表达及意义

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胆固醇代谢相关基因的表达及意义。方法:选择妊娠期肝内胆汁淤积症患者102例作为病例组,选取同期正规产检并分娩的健康孕妇102例作为对照组,检测两组胆固醇代谢血清学指标与相关基因NOS2与SFTPD表达水平,调查与随访妊娠结局并进行相关性分析。结果:病例组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平均高于对照组(均P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)水平均低于对照组(均P<0.05)。病例组的NOS2与SFTPD基因相对表达水平均高于对照组(均P<0.05)。病例组的早产、剖宫产、新生儿窒息、产后出血、羊水污染等发生率均高于对照组(均P<0.05)。病例组中,NOS2、SFTPD基因相对表达水平与早产、剖宫产、新生儿窒息、产后出血、羊水污染都存在相关性(均P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症患者伴随有胆固醇代谢异常,其可增加妊娠不良结局发生率,NOS2与SFTPD基因表达量也增加,且与妊娠不良结局存在相关性。

3D打印技术辅助经皮撬拨复位空心钉内固定治疗移位型跟骨关节内骨折的临床疗效

目的:研究3D打印技术辅助经皮撬拨复位空心钉内固定治疗移位型跟骨关节内骨折的效果。方法:研究对象为2017年9月至2019年9月入院的80例移位型跟骨关节内骨折患者,采用简单随机分组法分为两个小组,对照组与研究组各40例,前组选用经皮撬拨复位空心钉内固定治疗,后组选用3D打印技术辅助经皮撬拨复位空心钉内固定治疗;比较两组手术前后Gis-sane角、Bohler角与术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及AOFAS评分。结果:研究组术前Gis-sane角、Bohler角分别为(96.52±8.37)度、(16.25±3.61)度,术后分别为(125.87±6.14)度、(29.37±1.96)度;对照组术前Gis-sane角、Bohler角分别为(96.36±8.45)度、(16.12±3.53)度,术后分别为(124.69±5.93)度、(28.61±1.84)度。研究组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及AOFAS评分依次为(14.67±4.28)mL、(36.02±6.34)min、(3.31±0.25)月、(86.89±2.43)分,对照组依次为(19.81±3.76)mL、(43.83±5.67)min、(3.38±0.28)月、(87.51±2.63)分。两组术前Gis-sane角、Bohler角无差异(P>0.05);对比术前,两组术后Gis-sane角,Bohler角更大(P<0.05);两组术后Gis-sane角、Bohler角与骨折愈合时间、AOFAS评分无差异(P>0.05)。对比对照组,研究组术中出血量更低,手术时间更短(P<0.05)。结论:3-D打印技术辅助经皮撬拨复位空心钉内固定治疗移位型跟骨关节内骨折的效果显著,可进一步减少患者术中出血量,缩短手术时间。

高强度聚焦超声对子宫肌瘤患者凝血及纤溶系统的诊断价值

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)对子宫肌瘤患者凝血及纤溶系统的影响。方法以70例子宫肌瘤患者为对象,随机分为观察组(HIFU)与对照组(传统开放手术)。比较两组凝血纤溶指标。结果两组治疗后血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后两组黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)水平升高,雌二醇(E2)水平降低,观察组LH、FSH水平低于对照组,E2水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血酶原时间(aPTT)水平降低,纤维蛋白原(Fbg)水平升高,观察组aPTT高于对照组,Fbg水平低于对照组(P<0.05)。结论HIFU治疗子宫肌瘤患者可改善患者子宫内膜容受性,并且对卵巢功能及凝血纤溶功能的影响较小。

无创吸痰联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果

目的探讨无创吸痰联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法按照随机数字表法将2019年1月至2021年1月我院儿科收治的180例小儿毛细支气管炎患儿分为对照组和观察组,各90例。对照组实施雾化吸入联合传统吸痰治疗,观察组实施雾化吸入联合无创吸痰治疗。比较两组的临床疗效、症状缓解时间、住院时间、血清炎症因子指标(CRP、PCT、IL-6)、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgA、IgM)、肺通气功能指标(FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)及动脉血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2))。结果观察组的治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05)。观察组的退热时间、止咳时间、喘憋消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清CRP、PCT、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgA、IgM水平、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PaO_(2)、SpO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论无创吸痰联合雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿具有良好的效果,可有效缓解患儿的临床症状,减轻机体炎症反应,调节免疫功能,有利于改善肺通气功能及动脉血气状况。

血府逐瘀颗粒联合穴位贴敷治疗原发性痛经对患者血液流变学及β-EP、PGE2含量的影响

目的探究血府逐瘀颗粒联合穴位贴敷治疗原发性痛经对血液流变学及β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2 (PGE2)含量的影响。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月在榆林市榆阳区妇幼保健院接受治疗的原发性痛经患者的临床资料,选取穴位敷贴治疗的50例原发性痛经患者作为对照组,血府逐瘀颗粒联合穴位敷贴治疗的50例原发性痛经患者作为观察组。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的全血还原黏度(WBRV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)、β-EP、PGE2水平及腹痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组患者的治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后WBRV、PV、FIB、HCT水平均低于治疗前,且治疗后,观察组患者的WBRV、PV、FIB、HCT分别为(2.68±0.44) mPa·s、(1.20±0.21) mPa·s、(2.63±0.25) g/L、(40.55±4.47)%,明显低于对照组的(4.24±0.53) mPa·s、(1.62±0.26) mPa·s、(4.41±0.36) g/L、(44.63±4.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后β-EP、PGE2水平升高,VAS评分降低,且治疗后,观察组患者的β-EP、PGE2水平及VAS评分分别为(192.89±23.86) ng/L、(290.25±33.27) ng/L、(2.30±0.46)分,明显低于对照组的(164.27±19.84) ng/L、(251.44±34.64) ng/L、(4.50±0.71)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀颗粒联合穴位贴敷治疗原发性痛经疗效显著,且能显著改善患者的血液流变学指标,促进局部血液循环,其机制可能与调节β-EP、PGE2水平有关。

维生素A+玉屏风颗粒+沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘的临床效果

目的探讨维生素A+玉屏风颗粒+沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月我院收治的80例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组予以沙美特罗替卡松治疗,研究组在对照组基础上加用维生素A软胶囊与玉屏风颗粒治疗。比较两组患儿治疗前、后的血清炎症细胞因子(IL-10、IL-13、IL-17)水平、细胞免疫因子(CD4^(+)、CD8^(+))、肺通气功能指标(PA-aDO_(2)、PImax、Qs/Qt)及治疗效果。结果治疗前,两组患儿的IL-10、IL-13、IL-17水平及CD4^(+)、CD8^(+)、PA-aDO_(2)、PImax、Qs/Qt比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿的血清IL-10、IL-13水平明显升高,IL-17水平明显降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的CD4^(+)明显升高,CD8^(+)明显降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的PA-aDO_(2)、Qs/Qt均显著降低,PImax均显著升高,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论维生素A+玉屏风颗粒+沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘可显著改善患儿的炎症因子指标、免疫因子及肺通气功能指标水平,具有显著的临床应用价值。

不同治疗方案治疗重症肾型过敏性紫癜患儿的效果比较

目的比较不同治疗方案治疗重症肾型过敏性紫癜患儿的效果。方法将60例重症肾型过敏性紫癜患儿按照治疗方式的不同分为A组与B组,各30例。A组采用甲泼尼龙冲击+吗替麦考酚酯+泼尼松治疗,B组采用双冲击(甲泼尼龙+环磷酰胺)+泼尼松治疗。比较两组的临床效果。结果治疗后,两组的24 h尿蛋白定量、尿红细胞、尿mAlb、β_(2)-MG指标、血浆IL-6、IL-21水平均低于治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)均高于治疗前(P<0.05),但组间比较,差异不显著(P>0.05)。A组不良反应总发生率低于B组(P<0.05)。结论甲泼尼龙冲击+吗替麦考酚酯+泼尼松与双冲击(甲泼尼龙+环磷酰胺)+泼尼松治疗重症肾型过敏性紫癜患儿均有良好的效果,但前者不良反应较小,建议优先选用。

多普勒超声联合凝血功能对早孕期先兆流产诊断价值研究

目的探讨多普勒超声联合凝血功能对早孕期先兆流产诊断价值。方法选取2018年3月-2021年3月在我院接受检查的80例早孕期先兆流产患者,将其分为观察组,选取同期入院的57例正常妊娠产妇,将其设为对照组,对所有患者进行多普勒超声及凝血功能检查。结果观察组患者PI、RI明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者D-D、FbgB及PT水平明显高于对照组(P<0.05);凝血指标单独诊断先兆流产预后的灵敏度为78.10%,超声单独诊断先兆流产预后的灵敏度为81.02%,两者联合诊断先兆流产预后的灵敏度为95.62%,两者联合诊断先兆流产预后的灵敏度明显高于单独检查(P<0.05)。结论多普勒超声联合凝血功能诊断早孕期先兆流产的准确性较高,具有一定的参考价值。

益气活血消癥方联合西药治疗急性异位妊娠的疗效及对血液流变学和相关血清生化指标的影响

目的探究益气活血消癥方联合西药治疗急性异位妊娠(EP)的疗效及对血液流变学和相关血清生化指标的影响。方法自2018年9月-2020年12月在我院接受治疗的86例急性EP患者中,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组予以常规西药治疗,观察组则在对照组的基础上加用益气活血消癥方。比较治疗1周后,两组患者治疗效果,记录治疗前和治疗1周后,两组患者血液流变学参数(血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切)、血清相关指标[雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)]变化情况。结果治疗1周后,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1周后较治疗前,两组患者血液流变学参数(血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切)、血清相关指标(E2、P、LH)均有降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论益气活血消癥方联合西药能够改善急性EP患者血液流变学状态,降低相关血清指标,提高治疗效果。

常见妇产科护理安全隐患及防范策略应用

本文旨在分析妇产科护理过程中常见的安全隐患,并探索相应的防范策略。方法:以2019年7月-2020年7月期间在我院接受妇科治疗的60例患者为研究对象,通过随机分组的方法分为两组,然后根据研究需要对两组患者进行区别护理。其中对照组患者实施常见的护理措施,观察组实施安全隐患防范策略的护理,在护理结束后就两组患者出现安全事故的人数和次数、患者对护理人员工作的满意程度进行总结分析。结果:结果显示对照组患者不安全事件发生的几率为53.33%,其中服错药5人,感染4人,医患纠纷7人;观察组患者不安全事件发生的几率为13.33%,其中服错药1人,感染1人,医患纠纷2人;对照组患者满意率为13.33%,其中满意者18人,基本满意者8人,不满意者4人;对照组患者意率为3.33%,其中满意者23人,基本满意者6人,不满意者1人。两组数据比较有一般显著差异性(P<0.05)。结论:结果显示给予妇产科患者相关安全隐患防范策略的护理,在临床中有显著的效果。其主要表现在能有效减少妇产科出现的安全性的事故,同时还可提高患者对护理人员工作的满意程度。证明安全隐患防范策略的护理效果良好,可在临床和各大医院广泛推广使用。

酚妥拉明联合尼卡地平对妊娠高血压患者血清亮胺酸胺肽酶和脂连蛋白水平的影响

目的探讨酚妥拉明联合尼卡地平治疗妊娠高血压对患者血清亮胺酸胺肽酶(LAP)和脂连蛋白(APN)水平的影响。方法以2017年2月至2018年2月收治的120例妊娠高血压患者为研究对象,根据区组随机方法分为试验组和对照组,各60例。对照组给予酚妥拉明治疗,试验组给予酚妥拉明联合尼卡地平治疗。分析治疗前后2组的血压、胎盘血流动力学参数、妊娠结局,以及血清LAP、APN水平变化情况。结果治疗后2组的舒张压和收缩压均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05)。试验组的总有效率(96.67%)高于对照组(86.67%)(χ~2=3.927,P=0.048),顺产率也高于对照组(P<0.05),而新生儿早产率、死亡率、窒息率和宫内窘迫率均低于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,2组患者的收缩/舒张比值(SD)、脉动指数(PI)和阻力指数(RI)均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05);2组的脐动脉时间平均流速(TAV)及血清LAP、APN水平均上升(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组和对照组的不良反应发生率分别为16.67%和20.00%,差异无统计学意义(χ~2=0.223,P=0.637)。结论酚妥拉明联合尼卡地平治疗妊娠高血压,可明显降低患者的血压,有效提高LAP、APN水平,同时还可改善患者妊娠结局及新生儿结局,安全性较高。