钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的效果分析

目的分析钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折患者的疗效。方法将221例四肢长管状骨创伤骨折患者随机分为2组。研究组(n=111)应用钢板螺钉内固定治疗,对照组(n=110)应用交锁髓内钉内固定治疗。比较2组的围术期参数、关节功能恢复情况、骨折愈合时间、术后并发症发生情况。结果研究组的围术期参数均显著优于对照组(P<0.05);相比于对照组,研究组的关节功能恢复改善程度更加显著(P<0.05);研究组的骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05);研究组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折患者疗效显著,可提高关节功能改善程度,且并发症少。

膝关节主动等速向心结合离心肌力训练对膝部骨性关节炎患者肌肉力量及膝关节性能的影响

目的探讨膝关节主动等速向心结合离心肌力训练对膝部骨性关节炎患者肌肉力量及膝关节性能的影响。方法选取2013年3月至2018年3月在千阳县人民医院住院治疗的120例膝部骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组60例,观察组采取主动等速向心结合离心肌力训练法治疗,对照组采取等长结合等张肌力训练法治疗,共治疗8周,记录两组患者训练前后最大单次动作量、力矩加速能量、平均功率、患膝峰力矩、训练开始前后疗效、临床症状总积分、膝关节疼痛程度积分、膝关节日常活动能力积分和膝关节活动度积分及患者不良反应状况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,略高于对照组的83.33%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗显愈率为63.33%,明显高于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的疼痛积分、膝关节日常活动能力积分和膝关节活动度积分均显著下降,且观察组以上三类积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后临床症状总积分分别为(23.97±2.26)分、(10.14±1.65)分,对照组患者分别为(23.88±2.22)分、(14.04±1.94)分,治疗后,两组患者临床症状总积分均显著下降,且观察组临床症状总积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论膝关节主动等速向心结合离心肌力训练能够降低膝部骨性关节炎患者疼痛,增强患者日常活动能力和膝关节活动程度,疗效显著。

外固定架联合有限内固定治疗四肢创伤骨折的疗效分析

目的探讨外固定架联合有限内固定治疗四肢创伤骨折的效果。方法选取四肢创伤骨折患者80例,随机分为2组各40例。对照组采用单纯外固定架治疗,观察组采用外固定架联合有限内固定治疗。比较2组患者的临床疗效。结果观察组骨折愈合优良率为92. 5%,显著高于对照组的75. 0%(P <0. 05)。观察组手术时间略长于对照组(P> 0. 05)。观察组骨折愈合时间、住院时间均显著短于对照组(P <0. 05)。观察组并发症发生率5. 0%,显著低于对照组的20. 0%(P <0. 05)。结论外固定架联合有限内固定治疗四肢创伤骨折患者疗效显著,可促进患者早期恢复,缩短住院时间。

切开复位内固定和微创钢板内固定治疗尺骨骨折的临床效果比较

目的：比较切开复位内固定和微创钢板内固定治疗尺骨骨折的临床效果。方法选取2009年8月～2012年8月我院骨科收治的尺骨骨折患者120例，随机分为观察组及对照组，对照组给予切开复位内固定法治疗，观察组给予微创钢板内固定法治疗，治疗后观察并评价治疗效果。结果观察组切口长度短于对照组，愈合率高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），而手术时间无统计学差异（P＞0.05）。观察组切口感染3例，创伤性关节炎1例，关节疼痛5例；对照组切口感染8例，创伤性关节炎3例，关节疼痛11例。观察组各类术后并发症均少于对照组，且差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论微创钢板内固定治疗尺骨骨折临床效果优于对照组，建议在临床治疗中推广应用。

膝关节半伸直位髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨近端骨折的有效性和安全性

目的探究膝关节半伸直位髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨近端骨折的有效性和安全性。方法选取2014年11月至2018年10月于我院行手术治疗的144例胫骨近端骨折患者为研究对象,根据手术入路的不同将其分为对照组(n=71,膝关节极度屈曲位髌下入路)和研究组(n=73,膝关节半伸直位髌上入路)。比较两组的术中情况、术后情况、术后6个月的疗效、膝关节功能及术后膝关节疼痛发生情况。结果两组的术中出血量和手术时间无显著差异(P>0.05);研究组的透视次数显著少于对照组(P<0.05)。研究组的骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者的部分负重和完全负重时间无显著差异(P>0.05)。研究组的疗效优良率显著高于对照组(P<0.05)。研究组的膝关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。研究组的术后膝关节疼痛发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论膝关节半伸直位髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨近端骨折的创伤小,患者术后恢复快,可提高手术疗效、改善患者的膝关节功能,同时减少了术后膝关节疼痛的发生,有效性和安全性均较高。

开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床分析

目的:探讨开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法:收治高血压脑出血患者109例,依据手术方式随机分为微创组55例和开颅组54例。微创组采用微创钻孔引流术治疗,开颅组采用开颅术治疗。对比两组术后ADL、NIHSS评分以及治疗总有效率。结果:术后两组ADL、NIHSS评分组间差异有统计学意义(P<0.05);开颅组治疗总有效率79.63%,微创组治疗总有效率92.72%,开颅组低于微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予高血压脑出血患者微创钻孔引流术治疗,创伤小且疗效确切。

全额骨瓣入路大脑镰切开治疗双额叶脑挫裂伤的临床分析

目的对比不同入路大脑镰切开治疗双额叶脑挫裂伤的临床疗效。方法将收治的61例双额叶脑挫裂伤患者依据手术入路方式差异随机分为两组,其中31例给予全额骨瓣入路(即单侧入路)大脑镰切开治疗设为观察组,其余30例采取双侧入路大脑镰切开治疗设为对照组,对比两组治疗效果。结果两组随访半年后观察发现:观察组以80.65%的治疗良好率明显较对照组53.33%的治疗良好率理想(P<0.05)。结论给予双额叶脑挫裂伤患者采用单侧入路大脑镰切开手术治疗,疗效确切且手术风险相对较双侧入路低。

围手术期处理与切口感染必然性探讨——以腹部手术切口为例

目的探讨围术期处理与手术后切口感染的必然性联系。方法回顾性总结了我院三年来321例腹部外科手术后切口感染情况。结果即使所有病人手术前后均用过抗菌素,还有15例病人发生了切口感染。结论抗菌素可以预防或治疗术后切口感染,但切口感染是否发生却与围术期处理有着密切的关联性。

腹腔镜胆道探查取石术对肝内外胆管结石患者结石残留率及复发率的影响

目的探讨腹腔镜胆道探查取石术对肝内外胆管结石患者结石残留率及复发率的影响。方法选择2020年1月至12月收治的60例肝内外胆管结石患者,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各30例。对照组实施腹腔镜下胆管切开取石术,观察组实施腹腔镜胆道探查取石术。比较两组的治疗效果。结果两组的治疗总有效率、结石复发率及残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、住院时间、肛门排气时间短于对照组,手术出血量、腹腔引流量少于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、结合胆红素(CB)、非结合胆红素(UCB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆道探查取石术与腹腔镜下胆管切开取石术治疗肝内外胆管结石患者的效果、结石残留率及复发率无差异,但前者可显著降低机体损伤,减轻炎症反应,有助于促进肝胆功能的恢复。

重叠式三角吻合法在完全腹腔镜左半结肠切除术消化道重建中的可行性与安全性

目的分析重叠式三角吻合法在完全腹腔镜左半结肠切除术(TLLC)消化道重建中的可行性与安全性。方法选取2019年7月至2021年7月120例行TLLC治疗的左半结肠癌患者作为研究对象,按入院先后顺序将其分为对照组(n=60,传统三角吻合法)和研究组(n=60,重叠式三角吻合法)。比较两组的手术与术后恢复指标、术后病理情况、免疫功能指标以及并发症发生情况。结果研究组的术中出血量少于对照组,吻合时间、消化道重建时间及术后首次进食时间、排便时间均短于对照组(P<0.05);两组的手术时间、切口长度以及术后住院时间无显著差异(P>0.05)。两组的肿瘤长径、近端切缘、远端切缘以及淋巴结清扫数目无显著差异(P>0.05)。术后3 d,研究组的白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))均高于对照组,白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论在TLLC手术过程中应用重叠式三角吻合法能够缩短消化道重建时间,且对患者的免疫功能影响小,有助于尽早促进康复,临床可进一步推广运用。

高位结扎剥脱治疗大隐静脉曲张70例疗效分析

目的：探究采用高位结扎剥脱法治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年1月确诊为大隐静脉曲张的患者140例为研究对象，将患者分为对照组和观察组，每组70例患者，对照组注射硬化剂治疗，观察组患者采用高位结扎剥脱术治疗，对两组患者的临床疗效进行分析。结果两组患者进行治疗后疗效比较，观察组的总有效率（91.43％）明显好于对照组的总有效率（60.00％），两组比较具有统计学意义（ P＜0.05）。观察组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论大隐静脉曲张患者采用高位结扎剥脱治疗效果明显，加快患者的康复，提高患者的生活质量，值得在临床的治疗中广泛推广应用。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床观察

目的为了提高腹股沟疝的临床治疗有效率,分析和对比无张力疝修补术的应用价值。方法将2011年1月~2013年1月来本院普外科门诊就诊的92例腹股沟疝患者按照随机双盲对照的分配原则分为观察组和对照组,其中观察组的46例患者治疗上给予疝环充填式无张力疝修补术治疗,对照组的46例患者治疗上给予传统的疝修补术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率和对照组患者相比明显提高,且两组患者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对腹股沟疝患者进行无张力疝修补术治疗,临床治疗效果显著,值得临床推荐。

改良式肘内外侧入路治疗肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨改良式肘内外侧入路治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法本组36例,均采用经肘外侧或肘内侧切口入路切开复位,克氏针交叉固定,术后屈肘位70°～90°石膏托固定,早期行手指或腕关节功能锻炼,2周取除石膏固定,适当练习肘关节伸屈,4周后取出内固定克氏针,继续加强肘关节功能锻炼。结果术后经临床及X线片复查随访4～20个月,平均12个月肘关节伸屈功能均在术后1～3月内全部恢复到正常范围,无一例前屈及后伸或肘内外翻并发症,经治疗神经功能恢复。结论采用肘内外侧切口入路治疗肱骨髁上骨折,创伤小、复位及固定可靠,术后无明显并发症,肘关节功能可及早恢复,是治疗肱骨髁上骨折的较佳方法。

用微创小切口手术与开腹手术对急性单纯性阑尾炎患者术后并发症及应激反应的影响

目的:分析并比较对急性单纯性阑尾炎患者进行微创小切口手术与开腹手术对其术后并发症的发生率及应激反应的影响。方法:选择陕西省延川县人民医院普外科收治的70例急性单纯性阑尾炎患者作为研究对象。随机将其分为小切口手术组(SIS组,n=35)与开腹手术组(OS组,n=35)。分别对SIS组患者与OS组患者进行微创小切口手术与开腹手术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与OS组患者相比,SIS组患者术后下床活动的时间和切口拆线的时间均更短,其术后并发症的发生率及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平均更低,P<0.05。结论:与对急性单纯性阑尾炎患者进行开腹手术相比,对其进行微创小切口手术能降低其术后并发症的发生率,减轻其术后的应激反应,缩短其术后康复的时间。

疝环充填式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果对比

目的:对比用疝环充填式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果。方法:将2018年11月至2019年11月期间某医院收治的80例腹股沟斜疝患者根据治疗方法的不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对对照组患者使用传统疝修补术进行治疗,对观察组患者使用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗。然后,对比两组患者手术、住院、术毕至下床活动的时间及并发症的发生率。结果:接受治疗后,与对照组患者相比,观察组患者手术、住院及术毕至下床活动的时间均更短,其并发症的发生率更低,P<0.05。结论:与使用传统疝修补术相比,使用疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟斜疝患者进行治疗的效果更好,可有效地缩短其手术和住院的时间,降低其并发生的发生率。