超高效液相色谱-串联质谱法测定血清中26种有机磷酸酯类化合物

采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)建立了血清中26种有机磷酸酯类化合物的检测方法。血清样本经乙腈沉淀蛋白后,通过HMR固相萃取小柱净化,净化液氮吹至近干,甲醇复溶后上机检测。以5mmol/L乙酸铵水溶液和甲醇为流动相,使用C_(18)色谱柱分离目标物,质谱采用电喷雾离子源(正离子模式),以多反应监测模式检测,稳定同位素内标法定量。结果表明,26种有机磷酸酯类化合物在相应质量浓度范围内线性关系良好(r^(2)>0.997),检出限为0.024~0.146 ng/mL,定量下限为0.079~0.483 ng/mL。血清样本的加标回收率为85.7%~115%,相对标准偏差为4.5%~12%。使用该方法检测实际血清样本,检出2种有机磷酸酯类化合物。该方法操作简便、灵敏度高、精密度好,适用于大批量血清样本中有机磷酸酯类化合物的痕量检测。

内科医师对全球哮喘防治倡议知晓情况调查

为调查基层内科医师对全球哮喘防治倡议(GINA)的了解及掌握程度,笔者于2020年8月5日至2021年3月16日采用便利抽样的方法对北京大学第三医院延庆医院及其他8家社区医院的194名内科医师进行调查问卷。共发放194份调查问卷,收回有效问卷163份,有效率为84.0%。调查显示,仅有38.7%(63名)的调查对象知道支气管哮喘的病理基础是"气道非特异性炎症",而选择"支气管痉挛"者占52.1%(85名)。选择主要治疗药物为"吸入β2受体激动剂"及"吸入皮质激素"者分别占42.9%(70名)和44.8%(73名)。选择非重症哮喘急性发作时的最佳给药方式为"吸入方式"者占62.6%(102名)。仅有18名(11.0%)调查对象使用过峰流速仪,但能正确使用并记录曲线者仅2名(1.8%),47.9%(78名)的调查对象从未听说过。11.0%(18名)和12.9%(21名)的调查对象在使用糖皮质激素时不知道需"屏气10s"和"含漱咽部2~3次",对每喷间隔时间的正确选择者也仅占63.8%(103名)。63.8%(103名)的调查对象从未听说过GINA方案,执行过GINA方案者仅有5名(3.1%)。可见,基层内科医师对支气管哮喘的新知识、吸入疗法及应用峰流速仪的认识尚存在不足,迫切需要加强GINA方案在基层医院的推广应用。

社区高血压慢病管理中家庭医生签约服务的应用效果

分析家庭医生签约服务作用于社区高血压慢病症管理中的作用。方法:共计计入90例社区高血压患者进行调查,时间选取自2020年1月至2021年12月,患者依照是否实施家庭医生签约服务分为对照、观察两组,各以45例患者形成对比,对照组仅进行常规社区高血压管理,观察组实施家庭医生签约服务。实施护理干预后的血压及血脂指标以及健康知识了解程度将作为护理的效果对比标准。结果:患者血压及血脂指标对比:观察组高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,其余指标均低于对照组;患者健康知识评分对比:观察组高于对照组,差异可计入统计学标准(p<0.05)。结论:针对社区高血压慢病患者的管理中,通过采用家庭医生签约服务进行护理管理的质量更高,对改善患者机体血压及血脂水平具有显著的使用效果,同时可提高患者对病症知识的掌握,值得广泛推广。

研究健康教育在社区慢性病糖尿病患者管理中的应用效果

分析健康教育在社区慢性病糖尿病患者管理中的应用。方法:选2020年1月~2020年12月98例糖尿病患者进行研究,以随机数表法进行分组,观察组(49例,健康教育联合常规干预)与对照组(49例,常规干预)。分析健康知识掌握率、服药依从性、血糖控制水平。结果:观察组患者健康知识掌握率显著高于对照组,(P<0.05);观察组患者服药依从性显著高于对照组,(P<0.05);观察组患者FBG、2hPBG水平显著低于对照组,(P<0.05)。结论:健康教育可有效提高患者健康知识掌握率,提高患者服药依从性,加强对患者血糖水平的控制效果,提高患者生活质量,值得广泛推广。

彩色多普勒超声在社区医院诊断肝血管瘤临床应用效果观察

探讨彩色多普勒超声在社区医院诊断肝血管瘤临床应用效果。方法:选取自时间2020年1月至2021年1月的70例经过CT或MRI诊断确诊为肝血管瘤患者进行研究,所有患者均采用二维超声和彩色多普勒超声进行诊断,同时CT或MRI的诊断结果对比所有患者的诊断准确率,同时根据超声诊断结果,统计所有患者的超声征象以及血供情况。结果:由患者的检查结果统计,彩色多普勒超声组的检测准确率高于二维超声组(p<0.05);由所有患者的超声征象显示:患者可见多左右肝叶病灶表现,病灶最小直径0.4cm,最大直径12cm~14cm,可见单发或多发表现,存在不同程度周点状、短线状以及斑块状出血现象。结论:通过将彩色多普勒超声诊断作用于肝血管瘤患者的诊断中,诊断准确率更高,同时可见不同程度特异性征象,具有较高的使用价值。

研究慢病管理对稳定期慢阻肺患者生存质量和肺功能的影响

分析针对稳定期慢阻肺患者使用慢病管理对其生存质量和肺功能的影响。方法:选取时间自2020年1月至2021年12月的100例稳定期慢阻肺患者,根据实施管理措施差异将患者进行组别区分,分对照和观察两组,各以50例患者形成对比,分别对两组患者实施常规管理和慢病管理。实施护理干预后的生存质量和肺功能指标将作为护理的效果对比标准。结果:观察组各项整存质量指标均高于对照组,差异可计入统计学标准(p<0.05);观察组管理后的各项肺功能指标均高于对照组,差异可计入统计学标准(p<0.05)。结论:针对稳定期慢阻肺患者的护理管理中,采用慢病管理较常规护理管理更具优势,可显著提高患者的生存质量和肺功能,对预防各类并发症具有显著的使用价值。

经腹联合经阴道超声诊断子宫腺肌症的临床效果观察

探讨在子宫腺肌症的诊断中采用经腹联合经阴道超声诊断的效果。方法:选取自时间2020年1月至2021年1月共计70例病理诊断为子宫腺肌症患者进行研究,所有患者均采用腹部超声以及腹部超声联合阴道超声进行诊断,统计对比所有患者在接受相应超声诊断后的诊断准确率、对比超声诊断下的敏感性、特异性以及准确度,并分析子宫腺肌症的超声诊断征象。结果:经腹联合经阴道超声的诊断阳性率高于仅使用腹部超声组(p<0.05);由患者的超声检查特异性、敏感度以及准确度统计:经腹联合经阴道超声组的敏感度和准确度高于腹部超声组(p<0.05);患者特异性无明显差异(p>0.05);超声声像图下,患者可见清晰征象。结论:通过采用经腹联合经阴道超声对子宫腺肌症进行诊断,患者的诊断准确率较仅采用腹部超声更高,且具有较高的检查准确度和准确度,且于超声诊断下可见明显超声征象。

分析高血压慢性病管理模式对于预防并发症的效果影响

分析高血压慢性病管理模式对于预防并发症的效果影响。方法:选2020年1月~2020年12月76例高血压患者进行研究,以随机数表法进行分组,观察组(38例,慢性病管理模式)与对照组(38例,常规模式)。对比患者血压水平、服药依从性、负性心理状态、并发症。结果:SBP、DBP水平对比,(P<0.05);服药依从性对比,(P<0.05);SAS、SDS评分对比,(P<0.05);并发症对比,(P<0.05)。结论:管理模式可显著改善患者血压水平,值得广泛推广。