泌尿系统多发性原发性恶性肿瘤16例临床分析

目的探讨泌尿系统多原发恶性肿瘤(MPMNs)的临床特点。方法回顾性分析该院2001年1月—2011年12月年收治的16例MPMNs临床资料。结果本组MPMNs占同期恶性肿瘤的1.04%,平均发病年龄为72岁,性别比(男:女)为2.2:1,第一癌与第二癌的发病平均间隔时间为15.2个月。结论 MPMNs在泌尿系统中的发病率逐渐升高,应引起足够重视。

6种根治性肾盂、输尿管尿路上皮癌的手术方式比较研究

背景与目的:根治性肾盂输尿管癌手术方式多种多样,每种手术方式各有优缺点,选择何种手术方式进行治疗仍有争议,该研究选择了6种根治性肾盂输尿管癌的手术方式,探讨不同术式的安全性及有效性。方法:回顾性分析2002年1月—2013年10月吉林省延吉市延边大学医院收治的135例肾盂及输尿管癌患者的临床资料,比较6种手术方式的各项指标,包括手术时间、出血量、术后肠道功能恢复时间、术后再发膀胱癌概率和术后生活质量评分差异等情况。结果:A、B组均顺利完成手术,C组5例因输尿管残端未能完全拖出而更改为A组手术方式,D组2例因输尿管残端未能完全拖出而更改为A组手术方式,E组因术区黏连或术中出血,3例更改为D组手术方式,1例更改为A组手术方式,F组1例因术中出血更改为A组手术方式,各种手术方式术后生存率比较差异无统计学意义。结论:6种治疗肾盂输尿管癌的手术方式均安全有效,但各有优缺点,临床上需根据具体情况选择不同手术方式。

输尿管镜下钬激光碎石术65例经验总结

目的总结分析65例输尿管镜下钬激光碎石术的经验。方法回顾性分析65例输尿管镜下钬激光碎石患者的临床资料。结果 3例结石上移至肾盂内,改体外震波碎石治疗;1例输尿管口狭窄进镜失败后改为开放手术。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石安全有效,尤其适用于输尿管中下段结石。

带蒂包皮皮瓣联合睾丸鞘膜治疗长段前尿道狭窄1例报告并文献复习

目的:探讨尿道狭窄的治疗方法。方法:对1例前尿道狭窄患者的治疗过程进行回顾,结合相关文献总结尿道狭窄的临床治疗。结果:本例患者术中经过顺利,术后恢复良好,未见尿瘘、尿道狭窄等常见并发症。结论:睾丸鞘膜作为尿道替代物临床可行,选择合适的尿道成形替代物是手术成功与否的关键。

经尿道高功率钬激光腔内剥脱术治疗高龄高危且大体积前列腺增生的临床研究(附32例报告)

目的探讨经尿道高功率钬激光腔内剥脱术治疗高龄高危且大体积前列腺增生(BPH)的可行性、安全性和有效性。方法对32例大体积、高龄高危BPH患者采用了高功率钬激光腔内剥脱术将增生腺体分割成1～3块剥脱后推入膀胱内,追加下腹小切口取出腺体或用组织粉碎器将前列腺粉碎并吸出。结果本组手术时间为60～120min,平均70min;术中出血量50～350mL,平均120mL,无并发症。术后随访6个月,最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分均与术前比较有明显的改善。结论经尿道高功率钬激光腔内剥脱术治疗高龄高危且大体积BPH具有疗效好、安全等特点,可在临床推广。

32例女性尿道旁囊肿的临床分析

目的:探讨女性尿道旁囊肿的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析32例女性尿道旁囊肿的临床资料。其中包括尿道旁腺囊肿30例,前庭大腺囊肿1例及尿道憩室1例。结果:30例尿道旁腺囊肿和1例尿道憩室行囊肿切除术,1例前庭大腺囊肿先保守治疗、后行囊肿切除术。随访3～60个月,没有发现囊肿复发、尿道狭窄和尿瘘等并发症。结论:触诊、B型超声波检查及MRI等综合检查方法是诊断的主要手段,尿道旁囊肿切除术是有效的治疗方法。

双腔导尿管在输尿管导管留置中的应用

在临床治疗中膀胱镜插管将一次性输尿管导管插入肾内后,体外一端不易固定。我们借助双腔导尿管固定一次性输尿管导管的方法,解决了一次性输尿管导管固定难、易脱落的缺点,现介绍如下。

PCNA、MMP9和E-cd在膀胱移行上皮癌中表达及意义

目的:探讨PCNA、MMP9和E-cd在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及意义。方法:用免疫组织化学方法检测73例BTCC及11例正常膀胱黏膜中PCNA、MMP9和E-cd的表达。结果:PCNA、MMP9和E-cd在正常膀胱黏膜与不同病理分级和临床分期的BTCC中的表达有显著性差异。MMP9、PCNA的阳性表达随着BTCC病理分级和临床分期的升高而增高。E-cd的阳性表达率随着肿瘤的病理分级和临床分期的升高而降低。PCNA、MMP9和E-cd两两之间在BTCC中的表达亦有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:PCNA、MMP9和E-cd的表达,与BTCC的生物学行为关系密切,并可多因素参与膀胱癌的生物学行为。

醉酒后膀胱破裂12例报告

目的：总结醉酒后膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法：收集1996～2006年醉酒后膀胱破裂患者12例，对损伤类型、诊断和治疗方法及结果进行回顾性分析。结果：12例患者中，腹膜内型11例，腹膜外型1例；本组均行手术治疗并均临床治愈．术后未见并发症。结论：醉酒后膀胱破裂是自发性膀胱破裂的一种特殊类型，诊断以膀胱注水试验和诊断性腹腔穿刺为首选检查方法，膀胱造影是最可靠的方法。早期诊断、早期治疗是治愈本病的关键。

基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子在膀胱移行上皮细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)在膀胱移行上皮细胞癌(BTCC)中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测46例BTCC和10例正常膀胱黏膜组织中MMP-9和VEGF的表达。结果MMP-9和VEGF的阳性表达率在BTCC组中分别为76.09%和67.39%,均显著高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);BTCC中两种蛋白表达水平在高分化组与中低分化组之间、Tis-T1期与T2-T4期间的差异均有统计学意义(P<0.05)。MMP-9和VEGF两者表达呈正相关。结论MMP-9和VEGF与膀胱移行上皮细胞癌的恶性程度有关,并可作为研究膀胱肿瘤的生物学行为和判断预后的参考指标。

腹股沟隐睾合并精索扭转22例临床分析

[背景]探讨腹股沟隐睾合并精索扭转的临床特点及诊断与治疗体会.[病例报告]22例腹股沟隐睾合并精索扭转病例中15例行睾丸切除术,7例行睾丸复位牵引固定术.[讨论]彩色多普勒血流动态显像可作为诊断腹股沟隐睾合并精索扭转的常规与首选检查方法;及早的手术探查是挽救睾丸的有效方法.

泌尿系多发性原发癌1例

患者，男，68岁。因双侧腰痛、浮肿2周，无尿6天为主诉入院。病程中发生无痛性肉眼血尿2次，均自行停止。两年前因前列腺增生症行经尿道前列腺包膜内剜除术，术后病理检查为前列腺高分化癌，Gleason评分5分，术后‘因患者拒绝行前列腺癌根治术，故给予双侧睾丸切除、抗雄激素治疗。本次入院体检：患者贫血貌，颜面及双下肢浮肿明显，双肾区叩击痛阳性。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎8例临床分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种罕见的、严重的慢性肾脏炎症，可产生弥漫性肾实质破坏，临床少见且表现与肾癌、肾结核及肾结石伴肾积水等疾病相似，易引起误诊。本文就所诊治的病例结合文献复习，以进一步提高对本病的认识，