114例高龄胃癌病人的外科治疗

目的:探讨高龄胃癌病人的外科治疗方法。方法:回顾性分析1987年1月～1997年1月间收治的114例70岁以上胃癌病人的外科治疗资料。结果:高龄胃癌病人常伴有梗阻、出血、并存病多(61％),肿瘤切除率为85％,术后并发症发生率29％,围手术期病死率为3％。结论:手术切除是目前高龄胃癌病人最好治疗方法,而早期诊断、早期治疗、选择合理的术式、有效的预防和治疗并发症是提高疗效的重要措施。

肝癌自发性破裂的外科治疗

[背景 ]探讨和分析肝癌自发性破裂的临床特点、合理诊治方案的制定 ,为处理此病提供借鉴和参考 .[病例报告 ]回顾性分析 45例肝癌自发性破裂出血 .全组中给 42例进行手术止血 ,3例做介入肝动脉栓塞止血 .大网膜或明胶海棉覆盖后缝扎止血 16例 ,缝扎加肝动脉结扎 10例 ,缝扎加肝动脉插管 8例 ,肝动脉结扎加无水酒精注射 4例 ,不规则肝叶切除 4例 .全组中 32例接受第二阶段综合治疗 .手术组和手术加综合治疗组的中位生存期分别为 4个月 (1～ 7个月 )和 9个月 (5～ 14个月 ) .[讨论 ]手术治疗是控制出血的有效措施 ,术后结合综合治疗可延长病人生存期 。

114例高龄胃癌病人的外科治疗

[背景 ]探讨高龄胃癌病人的外科治疗方法 .[病例报告 ]回顾性地分析 1987年 1月～ 1997年1月间收治的 114例 70岁以上胃癌病人的外科治疗资料 .高龄胃癌病人常伴有梗阻、出血及较多的并存病 ( 61% ) ,肿瘤切除率为 85 % ,术后并发症发生率为 2 9% ,围手术期病死率为 3 % .[讨论 ]手术切除是非高龄胃癌病人较好的治疗方法 ,而早期诊断、早期治疗、选择合理的术式。

桥本病55例的外科治疗

[背景 ]总结桥本病的外科诊治经验 .[病例报告 ]对 5 5例桥本病的发病情况、诊断以及手术治疗方法进行分析 .5 5例均经手术治疗 ,术后病理检查结果示单纯性桥本病为 32例 ,桥本病合并甲状腺腺瘤为 6例、结节性甲状腺肿为 5例、甲状腺功能亢进为 9例、甲状腺癌为 3例 .[讨论 ]术中快速冰冻切片病理检查可明确桥本病诊断并可决定手术方式 .术中应多保留正常甲状腺组织 ,以防造成甲状腺功能低下 .

残胃癌17例的外科治疗

[背景 ]探讨残胃癌的病理特征及手术治疗效果 .[病例报告 ]回顾性地分析 1980年 2月～2 0 0 0年 5月间收治的 17例残胃癌临床资料 ,其中临床病理分期为Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 7例 ,Ⅳ期 8例 ;10例施行根治性手术 ,4例施行姑息性手术 ,3例因肿瘤广泛转移而未行手术 .根治性手术后 3年和 5年生存率分别为 70 % ( 7/ 10 )和 4 0 % ( 4 / 10 ) .[讨论

急性出血坏死性胰腺炎的外科治疗

分析了经手术证实为急性出血坏死性胰腺炎的３６例的治疗经过．结果表明，３６例中死亡８例，病死率为２２％；４８ｈ内手术２２例，死亡３例，病死率为１４％，３ｄ后手术１４例，死亡５例，病死率为３６％．认为给２４ｈ内病情不稳定或趋于恶化者早期进行手术治疗。

三七总皂甙对大鼠肝脏缺血再灌注损伤肝细胞线粒体的自由基的清除作用

目的观察三七总皂甙(PNS)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤线粒体的自由基的清除作用。方法通过阻断血运前将PNS经直接通道注入并保留于肝脏组织的方法并提取肝脏局部缺血再灌注模型大鼠肝细胞线粒体,测定线粒体成分的SOD总活力、MDA含量;且同步观察电镜下的组织学改变。结果PNS组的SOD总活力在再灌注90min时(10.767±1.638)NU/mg·pro明显低于相对应的实验对照组(15.945±2.891)NU/mg·pro(P<0.05)。MDA含量在再灌注90min时(1.822±0.240)nM/mg·pro明显低于相对应的实验对照组(2.893±0.782)nM/mg·pro)(P<0.05)。电镜观察表明PNS组在再灌注90min时线粒体等超微结构的破坏明显较对照组轻。结论PNS在大鼠肝脏缺血再灌注早期主要通过直接清除自由基及提高线粒体SOD活力而减轻和预防大鼠缺血再灌注肝细胞线粒体的损伤。

肝硬化与ABO血型的相关性分析

探讨肝硬化与ABO血型的相关性。检测 6 4 0例肝硬化患者ABO血型 ,并与对照组进行比较。显示 :①朝鲜族肝硬化患者较朝鲜族对照组A型血型显著为多 ,而汉族肝硬化患者ABO血型分布与汉族对照组比较无显著性差异 ;②肝硬化合并原发性肝癌 (PHC)者较未合并PHC者B血型显著为多 ,O血型显著为少 ;③男女肝硬化患者ABO血型分布无显著性差异。提示 :肝硬化患者ABO血型分布与民族、是否合并PHC等因素有密切关系 。

老年人胃癌术后早期肠内营养支持的临床研究

目的:研究老年人胃癌术后早期肠内营养支持的安全性和合理性。方法:选择年龄60岁以上胃癌手术的26例病人,随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,每组13例。检测手术前后人体测量学指标及血红蛋白(Hb)、血浆清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)和纤维连接蛋白(Fn),同时观察胃肠功能恢复情况。两组营养支持均为等热量。结果:术后两组病人的人体测量学指标和Hb、ALB差异均无显著性意义(P>0.05);术后第8 d病人均由负氮平衡转为正氮平衡;术后第4、8 d时,两组的Fn比术前明显升高(P<0.05、P<0.01),而且术后第8 d时EN组的上升比PN组更明显(P<0.05);肛门排气时间EN组比PN组早(P<0.05)。结论:老年人胃癌术后给予早期肠内营养支持,可促进病人胃肠功能的恢复和改善营养代谢。

三七总皂甙对大鼠肝脏缺血再灌注损伤中肝细胞线粒体的保护作用

目的 观察三七总皂甙(PNS)对大鼠肝脏缺血再灌注(IR)损伤中对线粒体的保护作用。方法 制作IR模型,阻断血运前将PNS经直接通道注入并保留于肝脏组织,并提取肝细胞线粒体,测定线粒体成分的超氧化物歧化酶(SOD)总活力、丙二醛(MDA)含量;观察电镜下的组织学改变;动态性对比观察再灌注早期上述指标的变化。结果 在再灌注90 min时实验组的SOD总活力明显低于相对应的对照组(P<0 .0 1) ,MDA含量明显低于相对应的对照组(P<0 .0 1) ,电镜观察表明实验组在再灌注90 m in时线粒体等超微结构的破坏明显比对照组轻。结论 PNS在大鼠肝脏IR早期主要通过直接清除自由基及提高线粒体SOD活力而减轻和预防大鼠IR肝细胞线粒体的损伤。

三七总皂甙在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中肝细胞超微结构的保护作用

目的:观察三七总皂甙对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法:通过阻断血运前将PNS经直接通道注入并保留于肝脏组织的方法.电镜下观察肝细胞超微结构的病理变化过程。结果:电镜观察表明PNS组超微结构的破坏较对照组轻。结论:PNS具有减轻和预防大鼠缺血再灌注肝细胞核、线粒体等超微结构损伤的作用。

梗阻性黄疸大鼠氧自由基的变化和腺苷三磷酸氯化镁对其变化的影响

[目的 ]通过观察梗阻性黄疸大鼠血清及肝细胞线粒体中的超氧化物歧化酶活力与丙二醛含量的变化和病理组织学变化 ,探讨腺苷三磷酸 氯化镁的保护作用机理 .[方法 ]将大鼠随机分为 3组 ,用生物化学方法观察梗阻性黄疸术后第 2 1d超氧化物歧化酶活力与丙二醛含量的变化以及病理组织学变化 .[结果 ]胆管结扎术后 2 1d ,胆管结扎组血清及线粒体中的超氧化物歧化酶总活力低于假手术组 ,而丙二醛含量高于假手术组 ,腺苷三磷酸 氯化镁组的超氧化物歧化酶总活力高于胆管结扎组 ,而丙二醛含量低于胆管结扎组 ,并且均有显箸性差异 .腺苷三磷酸 氯化镁组改善肝组织病理形态变化 .[结论 ]大鼠在梗阻性黄疸时 ,受到氧自由基的损害 ,腺苷三磷酸 氯化镁以抗氧化作用对梗阻性黄疸大鼠的肝脏起保护作用 .

腹腔镜胆囊切除术治疗16例胆囊结石合并糖尿病临床分析

[背景]探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并糖尿病患者中的应用价值.[病例报告]回顾性地分析16例胆囊结石合并糖尿病病人腹腔镜胆囊切除术的治疗经过,患者术后均未发生严重的并发症.[讨论]正确的围手术期处理及精细的术中操作是降低胆囊结石合并糖尿病患者术后并发症发生的关键.

重症急性胰腺炎并发大面积脑梗死1例

[背景 ]急性坏死性胰腺炎并发急性大面积脑梗死较罕见 ,临床上可导致严重的不可逆的后果 .[病例报告 ]病人持续性中上腹部疼痛 1d ,伴有腹胀 ,右侧肢体无力而入院 .经各种检查后诊断为急性坏死性胰腺炎并发左侧大脑半球急性脑梗死 .[讨论 ]对急性坏死性胰腺炎患者而言 ,早期预防和纠正休克是防治急性脑梗死的关键 .

恶性梗阻性黄疸术后并发肾功能衰竭的防治

[背景 ]探讨恶性梗阻性黄疸术后并发肾功能衰竭的防治方法 .[病例报告 ]144例恶性梗阻性黄疸患者中 2 1例在术后并发肾功能衰竭 ,其中 8例死亡 .[讨论 ]急性肾功能衰竭是恶性梗阻性黄疸的术后常见并发症 ,死亡率高 .恶性梗阻性黄疸治疗中应防止肾功能衰竭的发生 ,一旦发生 。

三七总皂甙对大鼠肝脏短期缺血再灌注损伤早期钙离子含量变化的影响

[目的 ]观察三七总皂甙对大鼠肝脏短期缺血再灌注损伤早期线粒体钙离子含量的影响 .[方法 ]通过直接注入并保留药物的方法 ,用原子吸收分光光度法测定大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤模型肝细胞线粒体与胞浆中的钙离子含量 ,同步观察电子显微镜下组织学改变 .[结果 ]用三七总皂甙处理的大鼠肝细胞线粒体钙离子含量在再灌注早期虽有波动 ,但无显著性意义 ;再灌注 90min ,三七总皂甙处理组的大鼠肝细胞线粒体钙离子含量 (6 30± 0 71μg/g)明显低于对照组 (8 73± 2 0 3μg/g) ,缺血再灌注大鼠肝细胞胞浆中钙离子含量在三七总皂甙组与对照组均随着再灌注时间的延长逐渐增加 ;对照组到再灌注 90min时钙离子含量 (14 2 6± 2 6 9μg/g)显著升高 ,而相比之下三七总皂甙组钙离子含量的增加相对比较平稳 ,且各时间组均略低于对照组 ,但未见显著性差异 .电子显微镜下观察到三七总皂甙组的线粒体等超微结构的改变较对照组轻 .[结论 ]大鼠肝脏短期缺血再灌注损伤早期线粒体与胞浆中的钙离子含量随着再灌注时间的延长而逐渐增高 ,以胞浆中的变化为甚 ,而超微结构的损伤则以线粒体为主 ;三七总皂甙对大鼠肝脏短期缺血再灌注损伤早期线粒体钙离子含量的影响较对胞浆明显 ;

胆囊息肉样病变64例分析

[背景 ]探讨胆囊息肉样病变的诊断及手术指征 .[病例报告 ]对 6 4例手术切除的胆囊息肉样病变的病理资料和临床资料进行分析 ,其中非肿瘤性息肉 6 0例 ,肿瘤性息肉 4例 ;肿瘤性息肉均为单发 ,直径大于 10mm .[讨论 ]单发、直径大于 10mm、合并结石的胆囊息肉样病变应予以治疗 。