脑损伤伴脑疝病人CT诊断及临床预后评估——附182例报告

为探讨脑损伤伴脑疝病人的ＣＴ表现和临床预后关系，观察１８２例，其中死亡１０８例．结果，ＣＴ片上离中线偏移小于５ｍｍ的有１７例，其中死亡５例（２９．４％），４例合并其他脏器复合损伤；５～１０ｍｍ的有３４例，其中死亡１８例（５２．９％）；１０～１５ｍｍ的有１０３例，其中死亡６０例（５８．３％）；大于１５ｍｍ的有２８例，其中死亡２５例（８９．３％）．血肿量超过５０ｍＬ的病人死亡率为１３．６％；５０～１００ｍＬ的病人死亡率６６．７％；多于１００ｍＬ的病人死亡率９０．５％．脑池变窄，死亡率２４．４％；完全消失伴有明显的继发性脑干损伤，死亡率８５．６％．与损伤类型的关系：单纯性硬膜外血肿伴有脑疝病人占总死亡人数的１．９％，单纯性硬膜下血肿伴有脑疝病人死亡率占５．５％，硬膜外血肿加脑挫裂伤伴有脑疝病人死亡率占７．４％，硬膜下血肿加脑挫裂伤伴有脑疝病人死亡率占总死亡人数的１２．７％，脑挫裂伤加脑内血肿伴有脑疝病人死亡率占１６．７％，脑肿胀加蛛网膜下腔出血伴有脑疝病人死亡率占３５．２％，蛛网膜下腔出血加脑挫裂伤伴有脑疝病人死亡率占２０．４％．临床上格拉斯哥昏迷分度表计分属于３～５分之内病人死亡率为８４．５％，在ＣＴ片上都属继?

对小脑延髓池与头面部测量项目相关关系的CT研究及临床应用

[目的 ]研究小脑延髓池与头面部测量项目的相关关系及临床应用 .[方法 ]应用CT测量 30例头颅小脑延髓池深度和头最大长、眉间点 枕外隆凸点长 ,并作了相关和回归分析 ,推导出由头面部测量项目推算小脑延髓池深度的回归方程 .[结果 ]小脑延髓池深度为 (38.3± 3 .6 )mm ,由头最大长和眉间点 枕外隆凸点长推算小脑延髓池深度的回归方程分别为Y =0 .6 7X- 87.42 ,Y =0 .6 9X- 88.94.[结论 ]临床上可用头最大长和眉间点

3D—MSCTA和RDSA对脑动脉瘤检查的对比研究

应用3D—MSCTA和RDSA对17例脑动脉瘤患者进行检查，经手术或随访证实的15例脑动脉瘤患者进行两种检查方法间对比分析和研究，3D—MSCTA检出率（91．6％；11／12），动脉瘤10mm以下的动脉瘤3例；与RDSA检出率（92．8％；13／14）相仿。3D—MSCTA定位符合率为79％，低于RDSA的定位符合率93％。3D—MSCTA有71％能显示动脉瘤与瘤颈的关系，RDSA有83％能显示动脉瘤与瘤颈的关系。结论：3D—MSCTA是一种非侵袭性的血管造影检查方法，可作为脑动脉瘤高危病例的筛选检查；RDSA是脑血管瘤检查的“金标准”并提供脑血管血液动力学的信息有无可替代的作用。

CT增强扫描病人的心理护理

增强扫描是经静脉给予水溶性碘造影剂使病变组织X线吸收率增高，加大了正常与病变组织间灰阶的差别，从而提高了病变的显示率。在CT检查中已广泛使用含碘造影剂做增强扫描，以增加病变组织与正常组织的密度差别，从而提高病变的显示率与诊断的准确性。因为增强扫描使用碘剂的剂量大，注射速度快，故毒副反应的发生率较高，所以对增强扫描病人做好心理护理是顺利进行检查的重要措施。