基于CBCT图像及数字化扫描技术的口腔软硬组织有限元建模方法的研究

目的研究基于不同视野CBCT及口腔数字化扫描技术相结合的口腔软硬组织三维有限元模型的精准、高效、快速的重建方法。方法选取一名成年女性志愿者,用两种不同视野的CBCT机对其下颌骨进行扫描,小视野CBCT分割牙齿模型,大视野CBCT分割颌骨模型。将原始影像资料以DICOM格式分别导入Mimics、Blue Sky Bio及3-Matic软件中进行牙齿、牙周膜及颌骨的三维重建及配准。使用口腔数字化扫描仪对口腔软组织及牙列进行扫描,通过Geomagic及3-matic软件处理并配准获取个性化牙龈组织模型。将以上重建模型进行网格划分并生成四面体体网格构成的三维有限元模型。结果建立完整的下颌骨、牙列、牙周膜及牙龈的有限元模型。生成总节点数222873,颌骨、牙周膜、牙列及牙龈单元数分别为892871、40358、405043和234224。结论基于不同视野的CBCT及口腔数字化扫描仪的建模方法可以建立完整的颌骨及牙龈有限元模型,并更加精准、快速,且适用范围广泛。

Ki-67和Bcl-2在延边地区口腔鳞状细胞癌患者中的表达及其意义

目的探讨延边地区口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中Ki-67和Bcl-2表达及其意义。方法采用免疫组化PV-6000通用型二步法测定50例口腔鳞癌中Ki-67和Bcl-2的表达,分析Ki-67和Bcl-2的表达与口腔鳞状细胞癌分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期的关系。结果口腔鳞状细胞癌中Ki-67阳性表达率为98%(49/50),在正常黏膜中微表达或不表达;阳性表达强度与口腔鳞状细胞癌组织学分化程度、肿瘤大小、临床分期呈正相关,与有无淋巴结转移呈负相关;口腔鳞癌中Bcl-2阳性表达率为94%(47/50),阳性表达强度与口腔鳞状细胞癌组织学分化程度呈正相关,与肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期呈负相关。结论 Ki-67和Bcl-2的表达对OSCC的预后判断有一定的作用及临床意义。

翻转课堂在口腔修复学教学中的应用

目的:探讨翻转课堂在口腔修复学本科教学中的教学效果。方法:将延边大学口腔医学专业学生60名随机分为对照组和试验组。对照组选用传统教学方法,试验组采用翻转课堂教学法。教学结束后,对学生进行理论考试与实践技能考试。结果:试验组理论考试成绩、技能考试成绩与总成绩明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翻转课堂教学法有利于提高教学质量,提高学生对学习的积极主动性。

口腔种植修复牙列缺损的疗效观察及并发症危险因素分析

目的:观察口腔种植修复牙列缺损的疗效,分析口腔种植修复牙列缺损患者出现并发症的危险因素。方法:选取2018年5月—2023年5月延边大学附属医院收治的80例牙列缺损患者为研究对象。在分析汇总其修复治疗效果的基础之上,利用单因素分析和多因素logistic回归分析对导致患者出现术后并发症的危险因素进行分析。结果:80例患者中,有23例患者修复成功、24例患者修复良好、31例患者修复一般、2例患者修复无效。因此总有效率为58.75%(47/80)。80例患者中,共有21例患者出现了并发症问题,并发症发生率为26.25%。单因素分析结果显示,出现并发症的患者的年龄>50、存在糖尿病史、缺牙颗数≥3颗、缺牙时间≥2年、全瓷牙以及种植体直径≥3.5 mm构成比高于未出现并发症的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄>50岁、存在糖尿病史、缺牙颗数≥3颗、缺牙时间≥2年、种植体直径≥3.5 mm是口腔种植修复牙列缺损患者出现并发症的危险因素(OR>1,P<0.05),而全瓷牙是口腔种植修复牙列缺损患者出现并发症的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:患者年龄>50岁、存在糖尿病史、缺牙颗数≥3颗、缺牙时间≥2年、种植体直径≥3.5 mm的口腔种植修复牙列缺损患者容易发生并发症,需要提高对此类患者并发症问题的关注度,进而制定对应的护理干预措施。

问题导向与病例引导相结合在口腔颌面外科教学中的应用

目的:探讨问题导向教学法(PBL)联合病例引导教学法(CBL),在口腔颌面外科教学中的效果。方法 :选择在我院口腔颌面外科实习的70名学生,随机分为研究组及对照组,研究组使用PBL+CBL教学法,对照组采用传统课堂教学法(LBL),并对2组进行评价。结果:主观与客观评价均表明,研究组考试成绩及对学习的主动性均高于对照组(P<0.05)。结论 :PBL+CBL教学法有利于提高口腔颌面外科教学质量。

间质化疗联合手术治疗口腔鳞癌的近期观察

目的:探讨间质化疗联合手术治疗口腔鳞癌的近期疗效。方法:对56例口腔鳞状细胞癌患者行间质化疗及手术,术前或术中将缓释5-氟尿嘧啶100～300 mg植入于癌组织、癌旁组织及正常组织内,随访6～48个月,观察肿瘤复发率。结果:56例口腔鳞癌患者均获随访,6个月内复发3例,7～12个月内复发2例,全部患者均无明显化疗不良反应。结论:间质化疗联合手术能够减少局部复发,提高口腔癌的疗效。

术前间质化疗对口腔鳞状细胞癌中Ki-67、Caspase-3蛋白的影响

目的探讨术前间质化疗对高分化口腔鳞状细胞癌(OSCC)中Ki-67和Caspase-3蛋白表达的影响及其意义。方法高分化OSCC 60例分为术前未化疗组(30例)、术前静脉化疗组(15例)、术前间质化疗组(15例),均采用免疫组织化学PV-6000通用型二步法检测Ki-67和Caspase-3蛋白的表达,各组之间进行比较。结果 OSCC组织中Ki-67蛋白标记指数在术前未化疗组、术前静脉化疗组、术前间质化疗组比较差异均有统计学意义(P<0.05),癌旁黏膜中3组比较差异有统计学意义(P<0.05);Caspase-3蛋白表达在3组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSCC中术前间质化疗较静脉化疗相比更能有效抑制细胞增殖及诱导细胞凋亡,从而抑制肿瘤生长。

延边地区朝鲜族正常成人Steiner分析法正常值的建立

目的建立中国延边地区朝鲜族正常成人Steiner分析法的正常值。方法选择72名延边地区朝鲜族正常成人拍摄正中位X线头颅定位侧位片,应用华正头影测量系统得出Steiner分析法的数据。将延边地区朝鲜族正常成人Steiner分析法的测量均值与韩国首尔同年龄组正常成人Steiner分析法测量均值进行比较。结果1)建立了延边地区朝鲜族正常成人头影测量的Steiner分析法的正常值、标准差和臂章分析图值。2)在测量项目中,只有1-NB角和GoGn-SN角存在性别上的差异,1-NB角男大于女,GoGn-SN角女大于男(P<0.05)。3)延边地区朝鲜族与韩国正常成人相比,除Po-NB和女性1-NB角两项指标无统计学差异外,其余测量指标均有统计学差异(P<0.05)。结论延边地区朝鲜族正常成人牙颌颅面结构具有性别差异和地区特点。

间质化疗联合手术对口腔鳞癌的临床疗效

目的:探讨间质化疗联合手术治疗口腔鳞癌的疗效。方法:自1998-01～2008-11对149例口腔鳞癌患者进行间质化疗联合手术(77例)及常规化疗联合手术(72例),观察2组的复发率、转移率、不良反应及近期生存率等。结果:间质化疗联合手术组与常规化疗联合手术组相比术后复发率、原发灶大小变化、生存率均较大、不良反应发生率、手术后淋巴转移率均较小,有明显差异(P<0.05)。手术前淋巴结转移率无明显差异(P>0.05)。结论:间质化疗联合手术治疗口腔鳞癌效果优于常规化疗联合手术。

中国延边地区朝鲜族正常成人Downs分析法正常值的建立

目的:建立延边地区朝鲜族正常成人头影测量Downs分析法的正常值,初步研究中国朝鲜族颅面结构的性别差异和地域特征。方法:选择延边地区72名正常朝鲜族成人拍摄X线头颅定位侧位片,采用Downs分析法进行测量,并将测量值与韩国汉城地区朝鲜族和中国东北地区汉族同年龄组成人的测量值进行比较,分析其地域特征。结果:建立了中国延边地区朝鲜族正常成人Downs分析法的正常值、标准差及多角形图;朝鲜族正常成人颅面部硬组织结构存在性别差异,面角男性小于女性,Y轴角男性大于女性;下中切牙-平面角、下中切牙-下颌平面角以及上中切牙凸距均为男性大于女性(P<0.01)。与韩国正常成人比较,面角小于韩国人,而Y轴角、平面角则大于韩国人;男性的颌突角及上中切牙突距也明显大于韩国男性(P<0.05)。与东北地区汉族正常成人比较,面角、上下牙槽座角大于汉族,下颌平面角、Y轴角、下中切牙-下颌平面角、下中切牙-平面角、上下中切牙角均小于汉族(P<0.05)。结论:中国延边地区朝鲜族正常成人牙颌颅面结构存在性别差异和地域特征。东北地区汉族、延边地区朝鲜族、韩国人的牙颌面特征存在明显的过渡性。

口腔颌面部间隙感染合并糖尿病的病例研究

目的分析口腔颌面部间隙感染及合并糖尿病患者的临床资料,探讨其治疗方法,为口腔颌面部间隙感染的预防、诊断及诊治提供临床参考。方法选取我院口腔科住院治疗的患者53例,其中合并糖尿病者16例。研究内容有一般资料、感染病因、发病特点、实验室检查及治疗结果。结果口腔颌面部间隙感染患者中合并糖尿病者与非合并者比较,前者住院时间更长、受累间隙及并发症更多,严重者可能导致死亡。37例非合并糖尿病患者全部治愈;合并糖尿病患者治愈12例,后期放弃治疗出院4例。结论口腔颌面部间隙感染一旦发生,给予足量、有效敏感抗生素治疗,并及时切开引流即可控制病情发展,而对于糖尿病患者来说严格控制血糖至关重要。

康复新液与外用溃疡散治疗口腔溃疡的临床观察

目的分析比较康复新液与外用溃疡散治疗口腔溃疡效果。方法选择医院2017年4月—2019年9月接受治疗的口腔溃疡患者60例进行回顾性分析,分别对实行康复新液治疗(试验组)和外用溃疡散治疗(对照组)的各30例患者的疗效和不良反应情况进行分析比较。结果在临床中治疗口腔溃疡采用两种不同的方法,对于溃疡治愈疗效、刺痛感褪去时间、充血消退时间和愈合时间,试验组和对照组分别为93.33%、(15.9±2.4)min、(3.7±0.8)h、(6.7±1.8)d和70.00%、(39.4±13.7)min、(7.1±0.5)h、(8.6±2.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于口腔溃疡患者,采用康复新液治疗比较外用溃疡散而言,更容易被患者接受,无色无味,无刺激疼痛,无副作用,可以吞咽用于治疗胃部溃疡。因此,选择正确的、合适的治疗方式有助于提升疗效和患者舒适感。

口腔癌患者围手术期的护理

目的:探讨口腔癌患者围手术期的护理方法。方法:对12例口腔癌患者做好心理护理,严格术前准备,术后严密观察病情变化,做好呼吸系统、口腔及饮食护理,对实施皮瓣移植修复的患者做好并发症观察。结果:本组12例口腔癌患者通过实施局部切除和肿瘤切除及颈部淋巴结清扫术,加游离皮瓣移植修复全部成功。结论:对口腔癌患者在围手术期实施有效的护理方法至关重要,是促进患者尽早康复提升生命质量的重要措施。

中国延边地区朝鲜族正常成人McNamara分析法正常值的建立

目的:建立延边地区朝鲜族正常成人X线头影测量McNamara分析法的正常值,并研究其颅面结构的性别特征和民族特征。方法:选择72名延边地区正常朝鲜族成人拍摄X线头颅定位侧位片,采用McNamara分析法进行测量,得到朝鲜族正常成人该分析法的正常值及标准差。结果:①建立了中国延边地区朝鲜族正常成人McNamara分析法的正常值及标准差;②朝鲜族正常成人颅面部硬组织结构存在性别差异,上颌突度、下颌突度男性小于女性(P<0.05);有效上颌长度、有效下颌长度、上下颌长度差、前下面高、下切牙突距均为男性大于女性(P<0.05)。结论:朝鲜族正常成人牙、颌面结构存在性别以及种族、民族差异。本研究结果为研究我国朝鲜族成人牙、颌面特征提供了有价值的参考。

手术加间质化学疗法治疗21例口腔鳞状细胞癌近期疗效观察

[背景]探讨手术加间质化学疗法治疗口腔鳞状细胞癌的疗效．[病例报告]对21例口腔鳞状细胞癌患者行手术及间质化学疗法，术前或术中向原发灶及其周围组织内植入植入用缓释5-氟尿嘧啶100～300mg，随访6～30个月，观察肿瘤复发率．21例患者中6个月内复发者为1例，12个月内复发者为2例；均未发生明显的化学疗法不良反应．[讨论]间质化学疗法可提高局部组织内的药物浓度和作用时间，从而提高疗效．

术前化学治疗对口腔鳞状细胞癌中Ki-67,Caspase-3蛋白表达的影响

[目的]评价术前平阳霉素静脉化学治疗对高分化口腔鳞状细胞癌中Ki-67和Caspase-3蛋白表达的影响.[方法]用免疫组织化学PV-6000通用型二步法检测30例单纯手术组及15例术前平阳霉素静脉化学治疗组口腔鳞状细胞癌中Ki-67和Caspase-3蛋白的表达.[结果]与未行化学治疗组比较,静脉化学治疗组Ki-67蛋白表达明显降低(P<0.05),Caspase-3蛋白表达明显提高(P<0.05).[结论]高分化口腔鳞状细胞癌术前平阳霉素静脉化学治疗可抑制癌细胞增殖,诱导细胞凋亡.

术前间质化学治疗对口腔鳞状细胞癌环氧酶2、血管内皮生长因子表达及微血管密度的影响

[目的]探讨术前间质化学治疗对口腔鳞状细胞癌环氧酶2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)表达及微血管密度(MVD)的影响.[方法]选择2001年—2009年间接受治疗的高分化口腔鳞状细胞癌患者30例,分为术前静脉化学治疗组(15例)和间质化学治疗组(15例),采用免疫组织化学法检测两组COX-2,VEGF表达水平和MVD值变化.[结果]术前间质化学治疗组COX-2,VEGF表达水平及MVD值明显低于术前静脉化学治疗组(P<0.05),COX-2,VEGF阴性组MVD值明显低于COX-2,VEGF阳性组(P<0.05).[结论]术前间质化学治疗和静脉化学治疗均可能通过抑制COX-2,VEGF及MVD表达从而起到减少肿瘤新生血管生成的作用,间质化学治疗较静脉化学治疗作用更为明显.

口腔颌面外科学教学中PBL病案的编制

PBL（Problem Based Learning）是以问题为中心,学生为主体的自主性讨论式学习,以互动的教学方式替代传统的单向教学方式,有提高学生学习兴趣、发挥主观能动性等优越性,符合临床实际工作规律。PBL病案是PBL教学法的关键,所有学习活动都是围绕解决病案而展开。

教师在口腔颌面外科学PBL教学中作用的认识

PBLfproblembasedleamingl是在由美国的神经病学教授Barrows首创．目前已成为国际上较流行的一种教学方法。PBL突破了传统的教学模式，学生成为主动的学习者，但并不忽视教师的作用．对教师也提出了新的挑战。我们在2004级、2005级口腔专业口腔颌面外科学教学中，对部分章节开展了PBL，教学过程中对如何成为一名合格的PBL指导教师体会较深，现总结如下。

β-Lapachone通过诱导ROS生成调控口腔鳞状细胞癌增殖与凋亡的机制研究

目的:探明NQO1蛋白在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达,研究NQO1生物可激活药物β-拉帕醌(β-Lapachone)体外抑制OSCC发生与发展的分子机制。方法:(1)免疫组织化学染色法(IHC)检测50例OSCC组织和9例正常口腔黏膜组织中NQO1蛋白的表达,分析NQO1表达与OSCC患者病理特征之间的关系;(2)体外常规培养HN22和HSC4细胞。采用CCK-8、平板克隆实验检测β-Lapachone对OSCC细胞增殖的抑制作用。流式细胞术检测β-Lapachone在OSCC细胞凋亡中作用;(3)β-Lapachone处理后,检测OSCC细胞活性氧(ROS)生成。在ROS抑制剂NAC(N-acetyl-L-cysteine)干预下,检测β-Lapachone对OSCC细胞的抗增殖能力是否有影响。结果:(1)免疫组织化学结果显示NQO1蛋白在OSCC中表达阳性率和强阳性率显著高于正常组织(P<0.05);χ^(2)检验结果显示,NQO1蛋白表达水平与OSCC患者肿瘤大小、病理分级密切相关(P值分别为0.007和0.041);(2)CCK-8、平板克隆、Edu实验结果显示β-Lapachone可抑制OSCC的增殖能力。流式细胞术检测结果显示β-Lapachone诱导OSCC细胞凋亡;(3)DCFH-DA检测结果显示β-Lapachone可诱导ROS的生成。NAC可部分逆转β-Lapachone在OSCC细胞中的抗增殖作用。结论:NQO1蛋白与OSCC的发生发展密切相关,且其生物激活剂β-Lapachone通过诱导ROS生成,调控OSCC细胞的增殖和凋亡。