吉林省延边地区朝鲜族和汉族人群胰岛素抵抗对不同代谢危险因素及其聚集性的影响

目的:调查吉林省延边朝鲜族自治州朝鲜族和汉族人群胰岛素抵抗(IR)及其相关代谢危险因素,分析IR对不同代谢危险因素及其聚集强度的影响。方法:在吉林省延边朝鲜族自治州安图县随机选择6个自然村,采用整群抽样的方法,抽取7 856名(朝鲜族4 052名和汉族3 804名)作为研究对象,通过问卷调查和体格检查的方式调查研究对象的一般情况,测定体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血压(BP)和空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及胰岛素水平等指标。采用稳态模式评估法(HOMA)估测人体IR(HOMA-IR),根据《中国成人血脂异常防治指南》建议的标准诊断代谢综合征(MS)。结果:吉林省延边地区朝鲜族和汉族人群IR发生率分别为27.6%和22.3%,MS患病率分别为28.2%和18.9%,不同民族IR发生率比较差异有统计学意义(P<0.001);不同民族人群代谢危险因素检出率及MS患病率均随HOMA-IR水平升高而升高(P<0.001);朝鲜族人群代谢危险因素1种、2种、3种和4种以上异常者IR检出率分别为17.1%、25.2%、38.7%和68.8%,汉族人群上述指标分别为15.2%、25.2%、39.2%和60.4%,朝鲜族和汉族人群比较差异有统计学意义(P<0.001);多因素Logistic回归分析,IR对高血糖、腹型肥胖、低HDL-C、高TG和高血压患者患病危险的影响程度有所不同,其优势比(OR)和95%可信区间(CI)分别为26.383(18.654,37.314)、2.042(1.647,2.532)、1.994(1.736,2.291)、1.455(1.246,1.699)及1.188(1.031,1.368),且存在民族差异。IR对朝鲜族和汉族人群MS患病危险的影响程度不同,其OR和95%CI分别为4.649(3.685,5.865)和3.750(2.849,4.936)。结论:不同代谢危险因素检出率及MS的患病危险均随着IR程度的增加而升高;IR对不同代谢危险因素及MS患病危险的影响程度有所不同,且存在民族差异。