基于Authorware的麻醉解剖学实验教学模式改革初探

麻醉解剖学是临床麻醉学的重要基础学科，是麻醉学专业学生进入临床麻醉实践之前必修的桥梁课程。而麻醉解剖学实验教学构成了本门课堂教学中的重要一环。目前国内使用的《麻醉解剖学》（第3版）教材包括11章、51节内容，其中理论讲述多而实验教学内容相对少，以目前的教学时数难以全面传授。以往的麻醉解剖学课堂实验教学模式是教师以挂图黑板或PPT课件讲解理论，剩余时间为学生示教标本内容，让学生自己观察标本，最后简单实验操作。学生感觉听课枯燥难记，标本内容难以形成立体形态概念，进而勉强应付实验操作，影响了实验教学质量。笔者利用Authorware多媒体软件制作麻醉解剖学课件并应用于课堂教学之中，结合传统实验教学方法，在麻醉解剖学实验教学模式的改革方面进行了初步的探索。

肺泡巨噬细胞在慢性肺疾病中作用的研究进展

肺泡巨噬细胞(AMs)作为呼吸树的前哨细胞,也是构成稳定状态下的优势免疫细胞,在防御病原体和耐受无害刺激之间的平衡中发挥重要作用。AMs的不同特征影响着肺部感染、慢性炎症疾病以及肺癌的预后。因此,本文主要通过查阅国内外文献,对AMs与不同慢性肺部疾病中的相关性进行综述,以期为慢性肺病的临床防治提供更多的理论依据。

基于科研实践的医学生创新思维培养模式探索

以230名医学大学生为研究对象,初步探索基于科研实践的创新思维培养模式:课堂教育中非逻辑思维的渗透、参与课外科研竞赛活动、再进入科研项目的实际操作。研究发现,这种模式效果显著,具有可行性。

Pyrin重组蛋白通过TGF-β1/SMAD及Jagged1/Notch1信号通路减轻慢性支气管哮喘小鼠气道炎症及气道重塑

目的探讨pyrin重组蛋白是否通过抑制转化生长因子β1(TGF-β1)/SMAD及Jagged1/Notch1信号通路缓解卵清蛋白(OVA)诱导的慢性哮喘小鼠气道炎症及气道重塑。方法选取雄性BALB/c小鼠32只,分为4组,每组8只。分别为对照组、OVA模型组、pyrin重组蛋白治疗组(100μg/kg)、地塞米松(DEX)治疗组(1 mg/kg)。ELISA测定各组小鼠肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子的表达,HE染色观察小鼠支气管炎症浸润情况,过碘酸雪夫反应(PAS)染色观察杯状细胞数量变化,Masson染色观察胶原纤维沉积,免疫组织化学染色法观察α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、TGF-β1和Notch1蛋白在肺组织中表达分布情况,Western blot法检测肺组织中α-SMA、上皮钙黏素(E-cadherin)、TGF-β1、SMAD2/3、SMAD7、Jagged1、Notch1、Hes1蛋白水平。结果Pyrin重组蛋白能够改善OVA诱导的支气管哮喘小鼠气道炎症反应,抑制杯状细胞的增生及胶原纤维沉积,降低BALF中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-4、IL-13含量,抑制肺组织中TGF-β1、SMAD2/3、Jagged1、Notch1、Hes1、α-SMA的蛋白表达。结论Pyrin重组蛋白通过下调TGF-β1/SMAD及Jagged1/Notch1信号通路减轻哮喘小鼠气道炎症及气道重塑。

VEGFR-2靶向超顺磁性氧化铁磁性纳米探针构建及肝癌细胞磁共振分子成像

目的制备血管内皮生长因子受体(VEGFR)-2靶向磁共振(MR)分子探针,探讨其对肝癌细胞的特异性靶向作用。方法采用共沉淀法制备超顺磁性氧化铁(SPIO),用壳聚糖对其表面进行修饰,耦联anti-VEGFR2抗体,制备VEGFR-2靶向MR分子探针(anti-VEGFR2-CS@SPION),以未修饰的SPIO纳米粒作为对照组。DLS法测量粒径大小、分布及Zeta电位,3.0T MR检测T2弛豫率。MTT法评价探针的安全性,通过激光共聚焦显微镜检测以及普鲁士蓝染色的方法验证探针与肝癌细胞结合的特异性。3.0T MR观察探针的体外MR成像能力。结果 SPIO和antiVEGFR2-CS@SPION的粒径分别为20.6 nm和38.4 nm;Zeta电位分别为-(20.3±1.32)m V、(3.58±1.28)m V。T2弛豫率分别为0.179×10~6M^(-1)S^(-1)、0.201×106M^(-1)S^(-1)。细胞毒性实验表明探针在高浓度下对细胞没有毒性;激光共聚焦显微镜检测显示,抗体探针与Hep G2细胞特异性结合;antiVEGFR2-CS@SPION与Hep G2细胞孵育后经普鲁士蓝染色,细胞内见较多的蓝染颗粒,而单纯SPIO组细胞内未见蓝色颗粒。体外MR成像显示,anti-VEGFR2-CS@SPION组、单纯SPIO组和空白对照组的T2值分别为(55.6±1.4)ms、(99.8±0.77)ms和(110.8±0.95)ms,差异有统计学意义(F=317.547,P<0.01)。结论壳聚糖修饰和SPIO标记的anti-VEGFR2抗体探针具有良好的生物学特性和体外肝癌细胞MR显像能力。

枕下痛的研究进展

国内外关于枕下痛的研究较少,枕下痛的具体原因及定位目前并不是很清楚,枕下部疼痛的因素较多如:(1)神经的刺激或直接损伤;(2)神经瘤形成;(3)上颈椎骨关节炎影响C2和C3神经根;(4)颈部病灶压迫;(5)局部炎症或感染;(6)痛风;(7)糖尿病;(8)血管炎症;(9)肿瘤;(10)寰枕关节的炎症或软骨损伤等。当前枕下痛的研究热点还是以神经卡压为主,其研究范围是以枕骨下项线至枢椎之间的区域,其主要的临床表现是枕项部的疼痛或感觉异常,表现为突发性枕部疼痛,并呈放射状或双侧向上辐射至额叶、颞部、头顶和眼眶部。枕下痛可由枕颈部、上颈部和颈肩部的神经、关节、肌肉、筋膜的损伤或病变引起,疼痛的病因复杂,目前尚未有统一定论,其治疗也有多种方法。为了加深临床关于神经卡压引起枕下痛的认识,现在对其作一综述。