CT用于免疫检查点抑制剂相关性肺炎

目的评价CT在免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)诊疗中的价值。方法观察7例经程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)治疗后诊断CIP患者的临床资料及CT影像学表现,评价CT用于诊疗CIP的价值。结果7例CIP的临床分级包括2级1例、3级4例及4级2例;均见多发病灶累及双肺多叶、多段;3例病灶呈对称分布,4例呈非对称分布。影像学分型包括磨玻璃型3例、实变型2例(多发斑片亚型、肺实变亚型各1例)及网格型2例;5例伴胸膜增厚,5例纵隔淋巴结受累,3例伴牵拉性支气管扩张,2例伴小叶间隔增厚,2例伴多发小叶中心结节,1例伴胸腔积液。结论CT结合免疫检查点抑制剂治疗史可辅助诊断CIP,为确定治疗方案提供依据。

足背部滑膜肉瘤1例

患者女,57岁,右足背部内侧肿物进行性增大1年,疼痛加重,伴活动受限;既往体健,无特殊病史。查体:右足背部内侧触及6.0 cm×6.0 cm×3.0 cm质硬肿物,边界清晰,表皮无红肿及色素沉着,压痛明显,活动度差。右足X线正位片:第1跖骨周围见6.5 cm×6.0 cm类圆形致密影,边界尚清,其内可见团块状钙化,第1、2跖骨间距增宽(图1A)。右足MRI:足背内侧6.4 cm×4.7 cm×6.5 cm分叶状肿物,T2WI呈高低混杂信号,肿物沿第1、2跖骨肌间隙呈“钻孔”样向深部生长(图1B),T1WI以等信号为主,伴斑片状低信号及条片状高信号;增强后肿物中央、边缘及内部线样分隔均呈中度强化(图1C)。