脂肪间充质干细胞外泌体预防和治疗瘢痕疙瘩的研究进展

瘢痕疙瘩的发病机制复杂,受多种因素影响,如局部机械力、感染、激素水平、血压、缺氧、遗传及生活习惯等^([1]).瘢痕疙瘩较难自行消退,易复发,对患者的生理和心理健康产生一定的负面影响.近年来,外泌体成为干细胞治疗瘢痕疙瘩的替代方法^([2]).本文就脂肪间充质干细胞外泌体(Adipose derived stem cells-exosomes,ADSCs-EXOs)预防和治疗瘢痕疙瘩的研究进展进行了综述。

皮肤性病学临床本科生实习教学探索

皮肤病种类高达2000多种,且疾病表现多种多样,有些疾病病情相似复杂,不容易鉴别,因此实习教学在高等医学院校皮肤科教学工作中关系到整个皮肤性病学的教学质量[1-3].为了让学生真正掌握皮肤科的知识,在未来实际临床工作中更好地服务于病人、服务于社会,延边大学医学院皮肤性病学教研室在教学过程中采用多种手段和方法以提高教学质量,取得了满意的教学效果,具体实施方法如下.

“三境融合”的皮肤性病学课程教学改革实践与探索

建设“医工结合、人机交互、智能医疗、精准医疗”的新医科需建设能够培养具有优秀医学技能、职业素养、医德医风及人际沟通交流能力的医学人才的国家级“金课”^([1]).《皮肤性病学》是临床医学专业具有一套自身相对独立知识体系的核心课程之一^([2]).皮肤病的种类多达2000多种,疾病表现多样,病情复杂,易反复发作,且涉及多个学科,因此认为培养具有创新及自主学习能力和处理医患、医护、医医之间关系沟通交流能力的医学生具有重要意义^([3-4]).

人参皂苷防治病理性瘢痕的研究进展

增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)和瘢痕疙瘩(Keloid,KD)是组织损伤后异常修复的结果。人参皂苷是人参中主要的活性成分,具有增强机体免疫力,改善心血管功能,抗炎,抗氧化和抗肿瘤等功能。病理性瘢痕作为一种类肿瘤的疾病,治疗方法众多,但因其病理机制尚不明确,导致现阶段的治疗手段较局限。该综述结合传统中药人参的药理学作用,探讨防治病理性瘢痕的最新研究进展。

钝性分离联合透明质酸钠复合溶液治疗泪沟畸形疗效观察

目的观察钝性分离联合透明质酸钠复合溶液填充改善泪沟畸形的临床疗效和安全性。方法共纳入23例泪沟畸形患者,使用钝针广泛分离泪沟区真皮深层,填充注射透明质酸钠复合溶液,拟通过创伤-修复-填充-刺激再生的模式改善泪沟畸形。由专业医师根据泪沟畸形评分量表给予评分结果,患者依据个体主观满意度给予评分判定治疗效果。结果共23例患者完成了治疗和随访。治疗完成3~6个月内可保持最佳治疗效果,随着时间的增加治疗效果有不同程度下降,但在12个月内仍存在一定治疗效果。治疗前泪沟畸形程度评分为(5.76±1.45)分,治疗后即刻评分降至(2.57±1.34)分,治疗3个月、6个月、12个月评分分别为(2.78±1.41)分、(3.04±1.36)分、(4.11±1.13)分,治疗前后评分差异均有统计学意义;治疗即刻全部患者达到满意的治疗效果,治疗完成6个月后,21例(91.30%)患者表示对治疗效果满意;治疗完成12个月后,仍有17例(73.91%)患者表示对治疗效果满意。结论钝性分离联合透明质酸钠复合溶液填充泪沟,可明显改善泪沟畸形,效果确切,疗效显著、持久。

AOPT-LTL模式强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的评估优化脉冲技术(OPT)的新治疗模式(即超光子-应用低能量、三脉冲、长脉宽AOPT-LTL)治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮(ETR)的安全性和有效性。并观察AOPT-LTL模式在玫瑰痤疮样小鼠模型中的治疗效果,分析相关作用机制。方法将16例ETR患者纳入研究,采用AOPT-LTL模式进行治疗,选择590/640 nm滤光片,能量密度10~16 J/cm^(2),三脉冲输出模式,脉冲宽度分别为8 ms、6 ms和6 ms,脉冲延迟35~40 ms,治疗间隔为2周。在治疗前后应用VISIA皮肤检测仪和皮肤镜获取临床照片以评估疗效。同时用LL-37构建玫瑰痤疮样小鼠模型,观察AOPT-LTL治疗后皮损的改善情况。HE染色观察组织学变化并计算炎性细胞数目。免疫组织化学染色观察玫瑰痤疮相关炎性因子(TLR2、Camp、IL-6和MMP-1)的表达情况。结果AOPT-LTL治疗后患者病情均得到不同程度的改善,治疗有效率达81.25%。治疗期间,患者均未发生明显的不良反应。在动物实验中,AOPT-LTL治疗后小鼠玫瑰痤疮样皮损得到显著改善,炎性细胞数目显著下降(P<0.01),玫瑰痤疮相关炎性因子的表达均显著降低(P<0.01)。结论AOPT-LTL是一种治疗玫瑰痤疮安全且有效的方法。

人参皂苷Rb1对环磷酰胺衍生物4-HC所致化疗脱发推演模型的保护作用初探

目的探讨人参皂苷Rb1(ginsenoside Rb1,G-Rb1)对环磷酰胺衍生物4-氢过氧环磷酰胺(4-hydroperoxy cyclophosphamide,4-HC)所致体外化疗脱发推演模型的保护作用及潜在机制。方法分离并培养人生长期毛囊(hair follicle,HF)及人毛囊上皮细胞(hair follicle epithelial cells,HFECs),将其分为Control组、4-HC组、4-HC+N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)组和4-HC+G-Rb1组。通过TUNEL染色检测HFECs凋亡、DCFH-DA探针检测HFECs中活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。通过Western blot检测凋亡相关蛋白(p53、Caspase-3、Caspase-9、Bax、Bcl2),氧化应激相关蛋白(p-elf2α、CHOP、xbp1、BIP)及周期相关蛋白(p21、p27、Cyclin D、Cyclin E)的表达。在人HF器官培养模型中,结合HF生长长度、生长周期及TUNEL染色,观察HF形态学和毛球部细胞凋亡情况。结果4-HC可诱导HFECs凋亡,上调p53、Caspase-3、Bax蛋白,下调Bcl2蛋白;4-HC可促进HFECs中ROS的生成,上调氧化应激相关蛋白p-elf2α、CHOP、xbp1、BIP的表达;4-HC可诱导G2/M期阻滞,上调p21和p27蛋白,下调Cyclin D和Cyclin E蛋白。ROS清除剂NAC和G-Rb1可下调p53、Caspase-3、Bax以及p21、p27蛋白,上调Bcl2、Cyclin D、Cyclin E蛋白,有效缓解4-HC所致HFECs凋亡,抑制ROS生成。人HF器官培养模型中,4-HC可显著抑制毛发生长、促进生长期HF的退行性变,预处理NAC或G-Rb1可有效缓解4-HC所致毛发生长受阻及生长期HF退行性变;TUNEL染色证明4-HC组毛球周围TUNEL阳性凋亡细胞显著增加,预处理NAC或G-Rb1可显著抑制毛球部TUNEL阳性细胞。结论G-Rb1对体外4-HC所致化疗脱发推演模型有保护作用,是预防化疗脱发的潜在有效药物。

伊曲康唑对兔耳增生性瘢痕的影响

目的 探讨伊曲康唑(Itraconazole, ITZ)对兔耳增生性瘢痕的影响。方法 建立兔耳增生性瘢痕模型,25只新西兰大耳兔随机分为空白组(A组)、手术后即刻干预组(B1、B2组)、上皮化后干预组(C1、C2组),每小组5只兔,连续给药28 d。用药期间皮肤镜检查瘢痕血管消退情况;制取瘢痕标本,用苏木精-伊红染色法和Masson染色法观察病理学改变及测定瘢痕增生指数(HI)和胶原容积分数(CVF);Western blot和免疫组织化学法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤连蛋白(FN)、Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)、血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达情况。结果 伊曲康唑干预后的分组瘢痕组织病理结构改善明显,HI和CVF降低,同时瘢痕组织中的α-SMA、FN、ColⅠ、ColⅢ及VEGF表达均显著下降。结论 伊曲康唑可以较好地抑制兔耳增生性瘢痕形成,探讨伊曲康唑作为增生性瘢痕的防治策略具有其可行性。