儿科重症监护中对患儿家长的心理护理

儿科护理对象是0～14岁的儿童,心理护理是非常重要的手段和方法.但是在儿童,由于语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的.……

振动扣击机治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的:探索振动扣击机治疗小儿支气管肺炎疗效。方法:将住院小儿支气管炎80例,随机分为治疗组和对照组。治疗组用常规消炎、雾化吸入治疗外,用振动扣击机治疗。结果:治疗组治愈率达95%,总有效率为100%,而对照组治愈率为63%,总有效率为85%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:振动扣击机治疗小儿支气管炎确实舒适、安全,可以缩短病程。

15例小儿川崎病护理体会

川崎病(Kawasaki Disease,KD)又称为皮肤黏膜、淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性、出疹性小儿疾病.目前认为KD是一种免疫介导的血管炎[1],部分患儿可侵犯冠状动脉,形成冠状动脉瘤,导致冠状动脉狭窄、血栓、甚至心肌梗死[2].KD发病率逐年增高,我院2006年1月至2006年10月共收治川崎病患儿15例,现将其护理体会进行总结.……

大剂量静脉注射丙种球蛋白无反应性川崎病的临床分析

目的探讨对大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应性川崎病的发生率及临床特点,以及再治疗方案的选择。方法回顾性总结2000年1月至2006年12月入院的KD患儿的临床资料,根据对首次大剂量IVIG有无反应分成IVIG敏感组和无反应组,比较两组的临床特点。结果诊断为川崎病并接受IVIG治疗患儿222例,其中IVIG敏感者185例,无反应者37例,发生率16.67%(37/222)。无反应组接受IVIG治疗时间早,发热时间长,住院时间长,白细胞总数、中性粒细胞比值、CRP明显高于敏感组,而血浆白蛋白明显低于敏感组。IVIG无反应组合并冠状动脉病变14例(37.84%),明显高于IVIG敏感组(15.68%)。IVIG无反应组合并噬血细胞综合征2例,多发性冠状动脉瘤及心肌梗死者1例,多脏器功能衰竭死亡1例。对IVIG无反应者的再治疗,给予IVIG追加疗法,甲基泼尼松龙冲击治疗,泼尼松口服治疗。结论IVIG无反应性川崎病较IVIG敏感性川崎病更易发生冠状动脉病变和严重并发症;接受IVIG治疗时间、发热时间、中性粒细胞比值、CRP、血浆白蛋白是IVIG无反应的危险因素。对IVIG无反应性川崎病可以用IVIG追加治疗,无效者选用糖皮质激素。

普罗布考对癫痫大鼠海马神经元的影响

[目的]探讨普罗布考对戊四氮所致癫痫大鼠的抗氧化作用及对海马神经元的保护作用.[方法]将SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组及普罗布考组.采用Dihel点燃癫痫模型制作方法,实验持续14 d.观察模型对照组及普罗布考组大鼠癫痫发作潜伏期及发作持续时间,并测定各组大鼠海马组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.采用HE染色法观察癫痫发作大鼠海马神经元形态学改变.[结果]普罗布考组大鼠发作潜伏期较模型对照组明显延长(P<0.01),发作时间显著缩短(P<0.05).普罗布考组大鼠海马神经元SOD活性与模型对照组相比较显著升高(P<0.01),与正常对照组比较明显降低(P<0.05).普罗布考组MDA含量与模型对照组比较显著降低(P<0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).HE染色结果见,普罗布考组坏死神经元与模型对照组比较显著减少(P<0.01).[结论]普罗布考可通过抗氧化机制来发挥抗癫痫作用,并对海马神经元起保护作用.

特布他林和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗在小儿毛细支气管炎急性发作中的临床效果及安全性。方法:将80例确诊为毛细支气管炎的患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规治疗,观察组加用布地奈德、特布他林雾化吸入治疗。结果:观察组在咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音的消失时间和临床控制率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗期间观察组未见明显不良反应。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切、安全,是一种值得推广应用的临床治疗方法。

厄多司坦对癫痫大鼠海马氧化应激及IL-2,IL-4水平的影响

[目的]观察厄多司坦对海马神经元病理损伤大鼠超氧化物歧化酶(SOD)活力与丙二醛(MDA)含量变化,IL-2,IL-4含量的影响.[方法]将健康成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、厄多司坦干预组.采用Dihel点燃癫痫模型制作方法,测定各组大鼠海马组织SOD及MDA水平,采用HE染色法观察大鼠癫痫发作后的海马神经元形态学改变.采用ELISA法测定细胞因子IL-2,IL-4的含量改变.[结果]HE染色病理观察见,正常对照组无神经元坏死表现;模型对照组神经元细胞出现核固缩、碎裂和溶解,细胞坏死、脱失明显;厄多司坦干预组以神经元变性为主并有少许神经细胞坏死(P<0.01).模型对照组大鼠海马SOD活力较厄多司坦干预组及正常对照组均明显降低(P<0.01);模型对照组MDA含量较正常对照组明显升高(P<0.01),厄多司坦干预组MDA含量较模型对照组下降明显(P<0.01).模型对照组IL-2,IL-4值较正常对照组明显升高(P<0.01),厄多司坦干预组较模型对照组明显降低(P<0.01).[结论]癫痫发作时氧化应激反应、免疫-神经-内分泌系统及免疫机制参与其中;厄多司坦具有清除氧自由基、减少细胞因子的产生、保护癫痫大鼠海马神经元的作用.

中枢协调障碍的治疗观察及护理

目的:通过中枢协调障碍患儿的治疗及护理观察,认识早期发现、早期治疗、功能训练的重要性。方法:观察56例中枢协调障碍患儿治疗效果并随访至1周岁。结果:经早期治疗及功能锻炼,好转率91.07%,无效率8.93%。结论:中枢协调障碍的早期诊断及早期治疗疗效好,可减少及预防脑瘫发生。

一次性头皮针管在婴幼儿水合氯醛灌肠中的应用

目的:采用一次性头皮针管水合氯醛保留灌肠与常规方法水合氯醛保留灌肠效果比较。方法:将120例灌肠婴儿随机分两组,观察组60例,采用一次性头皮针管水合氯醛保留灌肠,对照组采用常规方法。结果:观察组与对照组在起效及维持时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用一次性头皮针管行水合氯醛保留灌肠效果优于常规法灌肠。

婴儿氧舱辅助床垫

婴儿氧舱是通过氧气加压高于1个大气压的环境中吸入纯氧或高浓度治疗疾病。特别适用于产前、出生过程中或产后,由于感染、产伤、出血缺氧等引起脑组织的疾病,使用婴儿氧舱做辅助治疗。但由于婴儿氧床两边铁薄,婴儿做氧舱治疗时容易踢床边,把脚踢红而哭闹,或脚边踢的破皮。

11例新生儿自发性气胸的护理

目的探讨新生儿自发性气胸的护理方法。方法回顾性分析2003年1月至2006年11月收治的11例新生儿自发性气胸患儿的护理。结果11例均未发生护理并发症,住院12～18d治疗痊愈出院。结论保持呼吸道通畅、加强气道管理、做好生命体征的监测及陪伴家属的健康教育、加强各种管道管理、预防各种并发症的发生,能提高新生儿自发性气胸治愈率。

消毒供应环节质量管理

消毒供应中心是对医院感染进行控制的主要部分[1],也承担着整个医院全部重复使用的医疗物品、器具、器械的回收清洗和发放工作。医院的医疗护理质量在很大程度上取决于消毒供应环节质量管理水平的高低[1]。本文结合笔者的实际工作,就消毒供应环节质量管理进行探讨。1制度、流程管理1.1完善的制度能够有效地保障人完善自身职业素养。应该结合医院规范化管理和供应室工作的特点来建立各项质量标准、操作规程、规章制度,对各环节工作质量进行定期[3]

多种胎盘病变导致的34周小于胎龄儿1例

小于胎龄儿(SGA)是指出生体质量低于同胎龄平均体质量的第10百分位者,或低于同胎龄平均体质量的2个标准偏差的新生儿,亦称宫内生长迟缓儿或小样儿[1].SGA有早产、足月、过期SGA之分.SGA患儿出生后可出现低血糖、代谢性酸中毒、红细胞增多症及吸入性肺炎等症状,远期遗留体格生长发育落后、脑瘫、语言和智力、视觉及听力障碍及多动症等预后不良表现.延边大学附属医院收治1例罕见的合并多种胎盘病变的34周SGA,至今随访中,现报告如下.

小儿止咳糖浆治疗小儿急性支气管炎的临床研究

目的评价小儿止咳糖浆治疗小儿急性支气管炎咳嗽、咳痰症状的临床有效性和安全性。方法采用盲法、分层区组随机、多中心、双阳性对照临床研究的方法,8家参研单位实际纳入患儿360例,随机分为治疗组、对照组1和对照组2,每组120例,治疗组给予小儿止咳糖浆口服,对照组1给予盐酸氨溴索口服溶液口服,对照组2给予小儿化痰止咳颗粒开水冲服,3组均治疗5 d后统计疗效。结果 3组咳嗽(日咳+夜咳)评分与治疗时间曲线下面积(AUC)比较,差异有统计学意义(P<0.01);两两比较,治疗组优于对照组1,差异有统计学意义(P<0.01)。咳痰难易度评分与治疗时间AUC比较,3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组1比较有统计学意义(P<0.01)。治疗后3组在日咳、夜咳、咳痰难易度、痰量、痰的性状方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小儿止咳糖浆在治疗小儿急性支气管炎咳嗽、咳痰症状方面疗效显著、安全性好、依从性高。