SWOT分析法在感染科低年资护士管理中的评估与应用

目的:本次实验将针对感染科低年资护士进行SWOT分析法管理,探讨其应用效果。方法:本次实验选取了2018年1月-2019年10月本院感染科在职的20名低年资护理人员为对象。对自愿参与实验调查的护理人员进行分组,讨论20名感染科护理人员的实验结果。对照组采用常规护理管理模式,观察组则为SWOT分析法管理模式,对比应用成效。结果:从对职业认同感的得分上看,观察组的得分为(8.92±0.73)分,对照组为(7.24±0.62)分,观察组高于对照组,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在护理人员沟通、急救以及操作能力上,观察组分别为(9.17±0.82)分、(7.29±0.15)分、(8.25±0.92)分,对照组为(8.36±0.58)分、(6.62±0.13)分、(7.54±0.61)分,观察组分值高于对照组。结论:采用SWOT分析法护理管理模式能够提高感染科低年资护士的专业度以及工作能力,改善患者满意度,帮助其早日康复。

慢性乙型肝炎肝纤维化抗病毒治疗后生活质量与AST/PLT比率、肝硬度值、病理组织学的相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎肝纤维化患者恩替卡韦抗病毒治疗后生活质量与AST和PLT比率(APRI)、肝硬度(LSM)值、病理组织学的相关性。方法选择2013年10月—2015年3月在延边大学附属医院诊断为慢性乙型肝炎伴有肝纤维化的患者95例,全部患者进行恩替卡韦抗病毒治疗,在治疗前、治疗26周、52周和78周时采用SF-36量表进行生活质量测评,瞬时弹性成像技术测定LSM值,并检测血清APRI,其中31例患者在治疗前和治疗78周时进行肝穿刺活检病理组织学检查,观察炎症及纤维化程度,分析抗病毒治疗前后生活质量与APRI、LSM值和病理组织学的关系。计量资料同一指标不同时间点之间的比较采用Kruskal-Wallis H检验,相关性采用Spearman相关分析。结果抗病毒治疗后全部患者生活质量总体上呈上升趋势,健康状况、生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、精力状况不同时间点上差异均有统计学意义(H值分别为25.084、8.699、12.293、22.874、12.079、10.403,P值均<0.05)。全部患者的APRI呈下降趋势,治疗前后比较,差异有统计学意义(H=60.030,P<0.01),全部患者的LSM值呈下降趋势,治疗前后比较,差异有统计学意义(H=35.744,P<0.01),APRI和LSM与生活质量评分呈负相关(P值均<0.05)。肝穿刺活检患者抗病毒治疗后组织学炎症好转共22例,纤维化好转共15例,其中炎症好转的同时生活质量也提高有14例,纤维化好转的同时生活质量也提高有8例。结论恩替卡韦抗病毒治疗可提高慢性乙型肝炎肝纤维化患者的生活质量,APRI和LSM值下降可预测慢性乙型肝炎肝纤维化患者的生活质量好转,组织学炎症和纤维化好转对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的生活质量好转有一定的影响。

延边地区2020年丙型肝炎抗体筛查结果分析

目的研究影响丙型肝炎抗体的相关因素及评价近7年来延边州对于丙型肝炎的预防效果。方法2020年随机筛选1184例延边地区居民,采取指尖血标本,使用胶体金法试剂检测丙型肝炎抗体,将2020年丙型肝炎抗体阳性率与2013年的数据进行对比分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验,Fisher精确检验后使用成对比较分析。结果2020年筛选的延边州居民丙型肝炎抗体阳性率(6.42%)低于2013年(10.60%)(χ^(2)=11.212,P=0.001);2020年各个年龄段之间丙型肝炎抗体阳性率经Fisher精确检验(2×C)结果显示,5个年龄段之间差异具有统计学意义(χ^(2)=29.478,P<0.001);采用Bonferroni调整后成对比较显示≥60岁组与50~59岁组、40~49岁组、30~39岁之间差异具有统计学意义(χ^(2)值分别为11.268、14.804、9.293,P值均<0.01),其余各组间差异无统计学意义(P>0.01)。朝鲜族抗体阳性率(10.45%)显著高于非朝鲜族抗体阳性率(5.50%)(χ^(2)=7.236,P=0.007);在农民群体中,2020年丙型肝炎抗体阳性率(7.16%)低于2013年(19.74%)(χ^(2)=36.604,P<0.001);农村地区(7.33%)丙型肝炎抗体阳性率高于城市(4.26%)(χ^(2)=3.882,P=0.049)。结论丙型肝炎抗体阳性率主要与年龄、民族、职业、地域有关。7年来延边地区丙型肝炎抗体阳性率较前下降,延边州对于丙型肝炎的初步防治效果较为显著。

产褥期感染新型冠状病毒1例

新型冠状病毒感染肺炎是新发呼吸道传染病,部分患者可发展为急性呼吸窘迫综合征,甚至导致急性呼吸衰竭而死亡[1].目前已有多个国家报告了新型冠状病毒肺炎确诊病例[2].延边大学附属医院收治了1例产褥期密切接触新型冠状病毒肺炎确诊患者后感染新型冠状病毒患者,现报告如下.1临床资料患者,女性,30岁,无业,孕4产1.以停经40周+2 d为主诉于2020年1月21日收入延边大学附属医院产科.

肝细胞癌中NCAPD2的表达及临床意义

目的探讨染色体凝缩蛋白复合物Ⅰ的亚基D2(non-SMC condensinⅠcomplex subunit D2,NCAPD2)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的临床价值。方法应用UALCAN数据库分析正常肝组织和HCC组织中NCAPD2 mRNA的表达及其与临床病理学特征的关系;应用免疫组化SP两步法检测正常肝组织和HCC组织中NCAPD2蛋白的表达,并分析其与临床病理学特征之间的相关性;应用GEPIA和Oncolnc数据库分析NCAPD2 mRNA表达与HCC患者生存期的关系;运用GO富集分析和STRING数据库筛查NCAPD2可能参与的生物学功能及蛋白互作关系。结果UALCAN数据库分析结果显示,NCAPD2 mRNA表达在HCC组织中显著增强,其高表达与HCC临床分期、组织学分级和TP53突变呈正相关(P<0.05)。免疫组化结果显示,NCAPD2在低分化癌中的强阳性率(68.0%,17/25)明显高于中分化(34.0%,14/41)和高分化癌(25.0%,1/4)(P<0.05),NCAPD2蛋白在临床分期Ⅲ+Ⅳ期HCC组织中的强阳性率(55.0%,33/60)明显高于Ⅰ+Ⅱ期HCC组织(20.0%,2/10)(P<0.05)。与癌旁组织相比,HCC组织中NCAPD2蛋白表达水平显著升高(P<0.01),且与HCC组织学分级和临床分期关系密切。生存分析结果显示,NCAPD2高表达组患者的总生存率和无瘤生存率均显著低于低表达组(P<0.05)。生信分析结果显示,NCAPD2主要参与肿瘤的细胞周期和增殖等生物学功能,并与细胞周期进程相关蛋白相互作用。结论NCAPD2在HCC中异常表达且发挥重要作用,可能作为HCC早期诊断生物标志物及药物治疗新靶点。

可利霉素对胰腺癌细胞生物学功能的影响

目的探讨可利霉素(Carrimycin)对胰腺癌细胞生物学功能的影响。方法胰腺癌细胞MIA PaCa-2、BxPC-3、Panc-1和PATU 8988以0(对照组)、2、4、8和16μmol/L的可利霉素处理24、48和72 h后,MTT法检测细胞活性;EdU细胞增殖实验检测可利霉素对胰腺癌细胞DNA复制能力的影响;集落形成实验检测可利霉素对胰腺癌细胞增殖能力的影响;流式细胞术分析可利霉素对胰腺癌细胞周期的影响;划痕愈合实验分析可利霉素对胰腺癌细胞迁移能力的影响;免疫蛋白印迹实验检测上皮细胞-间充质转化和细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子1A(P21)等标志物的表达水平;免疫荧光实验检测上皮间质转化相关标志物的表达水平。多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与对照组相比,可利霉素可显著抑制MIA PaCa-2、BxPC-3、Panc-1和PATU 8988细胞的增殖活性,且呈药物浓度与时间依赖性(P值均<0.01);4、8、16μmol/L可利霉素可显著降低PC细胞MIA PaCa-2(t值分别为2.378、4.984、18.970,P值均<0.05)及BxPC-3(t值分别4.879、6.089、9.521,P值均<0.01)的DNA复制能力;4、8、16μmol/L可利霉素处理PC细胞14 d后,MIA PaCa-2(t值分别为5.889、11.240、15.840,P值均<0.001)和BxPC-3(t值分别为6.717、15.800、18.850,P值均<0.001)细胞的集落形成能力随着药物浓度的增加而明显减少。4、8、16μmol/L可利霉素处理后MIA PaCa-2细胞G1期比例(t值分别为9.071、12.280、19.360,P值均<0.0001)及BxPC-3细胞G1期比例(t值分别为3.061、4.962、8.868,P值均<0.05)均增加,MIA PaCa-2细胞S期比例(t值分别为2.316、4.165、5.562,P值均<0.05)及BxPC-3细胞S期比例(t值分别为2.424、3.264、5.744,P值均<0.05)均降低。Western Blot实验进一步证实,与对照组比较,周期相关蛋白P21在MIA PaCa-2(t值分别为5.437、6.453、8.799,P值均<0.001)和BxPC-3细胞(t值分别为25.130、44.750、52.960,P值均<0.0001)中的表达水平随可利霉素用药浓度增加而逐渐上调。划痕愈合实验结果显示,0和4、8、16μmol/L可利霉素处理12、24和48 h PC细胞MIA PaCa-2(P值均<0.05)及BxPC-3(P值均<0.05)的横向迁移能力明显减弱。Western blot实验结果显示,与对照组比较,4、8、16μmol/L可利霉素处理后MIA PaCa-2(t值分别为2.388、4.899、5.819,P值均<0.05)及BxPC-3细胞(t值分别为2.533、5.836、6.774,P值均<0.05)中上皮标志物E-cadherin的表达明显上调,4、8、16μmol/L可利霉素处理后MIA PaCa-2(t值分别为12.440、14.830、16.800,P值均<0.0001)及BxPC-3细胞(t值分别为5.039、5.893、7.725,P值均<0.01)中间质标志物Snail的表达水平显著下调,4、8、16μmol/L可利霉素处理后MIA PaCa-2(t值分别为3.105、7.752、11.200,P值均<0.05)及BxPC-3细胞(t值分别为2.555、4.883、9.153,P值均<0.05)中间质标志物Vimentin的表达水平也显著下调。结论可利霉素可有效抑制胰腺癌细胞的增殖、迁移及上皮细胞-间充质转化进程,从而发挥其抗肿瘤的生物学活性。

糜酶对肝星状细胞转化生长因子β1/Smad3信号通路的影响

目的研究糜酶对肝星状细胞转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad3信号通路的影响。方法对大鼠肝星状细胞株HSC-T6进行体外培养,设定2组,空白对照组(加入等量磷酸盐缓冲液)及糜酶处理组(加入终浓度为10mg/L的糜酶),作用24h后收集细胞培养上清液,提取全细胞蛋白,收集细胞爬片。TGF-β1在培养上清液中的表达采用免疫印迹法及ELISA法检测,Smad3、p-Smad2/3、纤维连接蛋白(Fn)的表达采用免疫印迹法检测。结果免疫印迹法及ELISA检侧结果均表明在糜酶处理组培养上清液中TGF-β1蛋白表达量均较空白对照组高[免疫印迹法:(0.33±0.05)vs(0.18±0.03),t=3.826,P<0.05;ELISA法:(178.05±34.63)ng/L vs(138.42±20.17)ng/L,t=3.401,P<0.05],差异均有统计学意义;而糜酶处理组与空白对照组在培养上清液中Smad3相对表达量比较差异无统计学意义[(0.65±0.06)vs(0.62±0.05),t=0.086,P=0.891>0.05];p-Smad2/3蛋白相对表达量、p-Smad2/3与Smad3蛋白相对表达量的比值则明显高于空白对照组,差异均有统计学意义[(0.72±0.04)vs(0.45±0.03),t=8.101,P=0.001;(1.11±0.13)vs(0.70±0.04),t=5.210,P=0.006<0.05];糜酶处理组Fn的表达量较空白对照组明显升高,差异有统计学意义[(0.56±0.04)vs(0.34±0.02),t=6.141,P<0.05]。结论对体外培养的HSC-T6,糜酶可促进其产生TGF-β1,并使其中的Smad3的磷酸化增加。在糜酶作用下HSC-T6的细胞外基质成分Fn分泌明显增加。