神经外科患者跌倒坠床风险评估表的设计与应用

护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件,它贯穿于护理工作的整个环节[1]。神经外科患者均有不同程度的意识障碍、肢体活动障碍、视力障碍及血压不稳等症状,这些都是患者发生跌倒、坠床的易发因素。

高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效

目的分析不同方式治疗高血压脑出血的疗效。方法选取在我院治疗的70例高血压脑出血患者的临床资料,将其分为开颅组(n=33,行开颅血肿清除术)和内镜组(n=37,行神经内镜微创手术),对比治疗效果。结果内镜组患者的各指标均优于开颅组。结论神经内镜微创手术治疗高血压脑出血治疗效果良好。

延边地区房间隔缺损流行病学特征分析

目的了解延边地区房间隔缺损流行病学特征。方法延边大学附属医院是地区唯一三甲综合医院,该院疾病数据趋于普查数据,收集该院2016年先天性心脏病,以统计局公开的"国民经济和社会发展统计公报"人口特征为基准,进行数据分析,估测出生儿房间隔缺损患病率、幼儿和小学生房间隔缺损患病率、成人房间隔缺损患病率和各个年龄段房间隔缺损直径大小。结果房间隔缺损(ASD)128例,男51例,女77例。继发孔型111例,占87%。0～1岁51例,估计出生儿ASD患病率28.776/万;4～7岁9例,估计幼儿患病率2.18/万;8～14岁3例,估计小学生患病率0.35/万;≥15岁病例57例,估计成人患病率0.27/万。小型ASD55例,占43.0%。结论延边地区先心病排列为ASD、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA),ASD以继发孔型ASD、小型ASD为主。估计2016年出生儿ASD患病率28.776/万。

13例神经内镜下高血压脑出血手术预后相关因素分析

[背景]分析神经内镜下高血压脑出血手术预后的相关因素.[病例报告]回顾性分析2018年1月至2019年12月间行神经内镜下脑血肿清除术的高血压脑出血患者13例的临床资料,采用改良Rankins(MRS)评分评价术后恢复情况.对性别、年龄、是否患糖尿病、出血部位、发病到手术时间、术前是否二次出血、出血量、切口选择、手术操作时间等可能影响术后的因素进行分析.结果见,出血量是影响神经内镜下高血压脑出血手术预后的相关独立因素(P<0.05),而其他因素不能单独影响预后(P>0.05).[讨论]出血量是影响神经内镜下高血压脑出血手术预后的独立因素,术前出血量越少术后恢复越好.

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展

蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)是指因脑表面血管破裂使血液直接流入蛛网膜下隙而引起的一种临床综合征[1],临床上主要分为外伤性和自发性.自发性SAH的病因包括颅内动静脉畸形、硬脑膜动-静脉瘘、凝血功能障碍等,其中颅内动脉瘤破裂是主要原因.近年来,随着脑血管介入技术的发展,动脉瘤的治疗有了较大突破,但所带来的并发症仍有约50%的致残率[2]和20%~30%的死亡率[3],且约69%的患者生活质量明显降低[3].

原发性颅骨内脑膜瘤1例

脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙,有可能来自硬膜成纤维细胞或软脑膜细胞,但多数源自蛛网膜细胞,任何含有蛛网膜成分的地方均可发生^([1]).原发性颅骨内脑膜瘤又称板障型脑膜瘤,罕见,占脑膜瘤总数的1%~2%,认为可能来源于残留在板障内的蛛网膜细胞^([2]).延边大学附属医院神经外科收治了1例原发性颅骨内脑膜瘤患者,现将其临床特点和治疗方法报告如下.

急性外伤性硬脑膜外血肿的临床治疗分析

分析急性外伤性硬脑膜外血肿的临床治疗。方法 确定的研究时间区间为2019年9月~2022年9月,研究目标则锁定在120例急性外伤性硬脑膜外血肿患者。在确定入组对象之后,再依照治疗方式的不同将所有患者划分为人数相等的3个研究组,A组(40例,内窥镜下硬脑膜血肿清除术)、B组(40例,骨瓣开颅血肿清创术)与C组(40例,微创锁孔钻颅引流术)。分析三组患者临床疗效、神经功能水平、临床指标、BL指数、并发症。结果 各项指标对比,(P<0.05)。结论 微创锁孔钻颅引流术在急性外伤性硬膜外血肿患者的临床治疗中具有更为显著的治疗效果,值得广泛推广。

颈动脉支架置入术后并发症及处理方法

目的探讨颈动脉支架置入术后并发症特点及处理方法。方法收集解放军总医院2012年1月~2014年10月收治的颈动脉狭窄并行颈动脉支架置入术患者92例,分析颈动脉支架置入术后相关并发症及处理方法。结果92例患者均成功置入颈动脉支架,手术成功率为100%,术后残余狭窄率〈10%;共有13例患者出现并发症（14.1%）,其中术后发生视力下降2例,经提高血压、扩张微循环、营养神经治疗后好转;造影剂过敏反应1例,给予吸氧、补液处理后症状消失;消化道出血2例,给予禁食水,补液及应用抑制胃酸和止血药物等对症处理,出血均得到控制;颈动脉窦综合征5例;脑过度灌注综合征3例,其中颅内出血2例,行开颅手术治疗后死亡1例、植物人1例,另外1例出现头痛,对症处理后症状消失。结论详细的病史采集及完善术前相关检查,掌握并发症的发病原因及临床表现,并给予正确的处理,可以预防和降低并发症的发生。

男性尿失禁患者的循证护理

目的运用循证护理的方法提高男性尿失禁患者的护理效果。方法通过检索相关文献和寻找证据,对证据结果进行比较分析和评价,最终选择采用保鲜袋接尿法对男性尿失禁患者进行护理。结果 64例患者住院期间接尿成功率为97.8%;患者会阴部皮肤均清洁、干燥,阴茎黏膜均无红肿和破溃;尿液细菌培养阳性3例(4.7%);患者及家属反馈的满意度为100%。结论保鲜袋应用于男性尿失禁既可以避免由于侵入性操作不当而引起医源性感染的发生,又可以提高护士的工作效率、减轻患者的经济负担。

IL-24对小鼠黑色素瘤B16细胞的抑制作用

[目的]研究携带IL-24基因的真核表达质粒对小鼠黑色素瘤B16细胞的凋亡和体外增殖的影响.[方法]采用重组DNA技术构建含有IL-24基因的真核表达质粒pEGFP-N1-IL-24,用脂质体法将pEGFP-N1-IL-24转染B16细胞,用荧光显微镜观察其表达,在生物显微镜下观察细胞的形态学变化,用吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)法检测细胞凋亡,用MTT比色法检测B16细胞的体外增殖能力.[结果]荧光显微镜下观察到pEGFP-N1-IL-24可在B16细胞中表达;生物显微镜下显示转染IL-24基因的B16细胞皱缩、成团;AO/EB法检测显示转染IL-24的B16细胞核染色质着橘黄色或橙红色,并呈固缩状;MTT比色法显示IL-24明显抑制B16细胞的生长,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]外源性IL-24基因在体外对小鼠黑色素瘤B16细胞有显著的诱导凋亡和抑制增殖的作用.

全程护理干预在预防颅咽管瘤术后并发症中的应用

颅咽瘤是颅内常见的肿瘤，约占颅内肿瘤的2％～5％，在生物学上是一种生长较缓慢的良性肿瘤，手术全切除可以达到治愈。但肿瘤发生的解剖位置及毗邻结构复杂，术后易发生尿崩症、中枢性高热、意识障碍、循环衰竭、癫痫、视力障碍、消化道出血、垂体功能低下等并发症。由于手术时损伤垂体柄，尿崩症在肿瘤全切除或根治性次全切除的病人中几乎不可避免地发生，治疗和护理不当，可继发电解质紊乱、呼吸循环衰竭等严重并发症。因此，尿崩症是术后护理的难点和重点。同时其他并发症的预防和护理亦影响着尿崩症并发症的治疗和护理。我科2009年1月～2011年10月共收治的32例颅咽管瘤患者，运用点面结合全程干预的护理方法，有效地降低了并发症发生，现报告如下。

循证护理在预防颅内动脉瘤介入栓塞后脑血管痉挛70例中的应用

脑血管痉挛（CVS）是颅内动脉瘤介入栓塞后较常见的、较危险的并发症,发生率为30%~70%[1],早预防、早发现、早处理是降低本病致残率和死亡率的关键.循证护理以可信的科学依据为前提,结合临床护理实践经验提出循证问题,寻找循证支持并制定最佳的护理策略[2].本观察就颅内动脉瘤介入栓塞后CVS的循证护理经验报告如下.

颅脑外伤并发精神症状患者的观察及护理

颅脑外伤并发的精神症状包括思维混乱、迫害妄想、焦虑、抑郁等常见症状,在恢复良好的患者中这些症状很少发生,但在中重度损害的患者中的发生率可达70%[1]。颅脑外伤所致精神障碍者症状多样且严重,持续时间长,预后差,如治疗和护理不当就可给患者造成不可逆的损害[2]。为了探讨颅脑外伤患者并发精神症状的观察及护理,有助于护理干预措施的制定,现将2009年11月～2011年5月我院收治的40例脑外伤性精神障碍患者的护理结果报告如下。

静脉滴注不同温度甘露醇对预防静脉炎的效果分析

甘露醇为渗透性脱水药，可依靠高浓度迅速提高血浆渗透压，起到降低颅内压的作用．但快速静脉输入高浓度甘露醇可造成局部血管壁脱水及变性，影响局部细胞功能，导致血管变硬，甚至出现局部皮肤红、肿、痛等静脉炎症状．使用套管针的患者如果经一条静脉多次输入甘露醇时静脉炎发生率可明显增高．为了发挥留置针的作用，减少静脉炎的发生，延边大学附属医院自2006年10月至2008年3月间使用留置针输入温热的甘露醇，取得了满意的效果．

多动症患儿的心理护理研究进展

儿童多动症是以注意力不集中、活动过度和冲动行为为特征的疾病。心理护理是儿童多动症防治的重要方法,主要包括对患儿的行为、认知、家庭及学校等方面的干。目前,国内外对患儿的心理护理方面的研究较少,而心理护理作为至关重要的护理干预措施,相关学者应给予更多的重视。笔者现就目前国内外的相关方面的研究现状,进行综述。

78例急性颅脑损伤患者瞳孔变化与病情变化相关性分析

通过回顾性分析78例急性颅脑损伤病人的临床资料,探讨瞳孔变化与病变位置,病情转归,死亡率之间的关系,为医护人员迅速采取有效的救治措施,保存生命、提高生存质量提供依据。

巴曲酶治疗急性缺血性脑卒中的临床应用效果分析

目的:探讨巴曲酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效,提高急性缺血性脑卒中的治疗水平.方法:选取2013-03/2014-03我院收治的急性缺血性脑卒中患者40例,随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20).对照组给予常规急性缺血性脑卒中治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上,静脉注射巴曲酶进行治疗.观察并比较常规治疗方案与巴曲酶治疗方案的临床效果、不良反应率、患者满意程度.结果:治疗后,观察组不良反应率、治疗效果、患者满意度均显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:在常规治疗方案的基础上,给予静脉注射巴曲酶治疗急性缺血性脑卒中的不良反应率低、临床效果显著、患者满意度高,值得临床广泛推广及应用.