关节镜下前交叉韧带断裂重建术的治疗体会

目的:探讨行关节镜下用自体肌腱重建前交叉韧带的治疗时机,治疗方法,临床效果。方法:近两年19例患者在膝关节镜下用自体肌腱重建前交叉韧带,用膝关节手术患者评分表(Lysholm)评分膝关节功能恢复情况。结果:平均随访时间6个月,本组19例病例均临床治愈出院,出院后未出现膝关节不稳定症状,术后随访时进行前后抽屉试验均阴性,Lachman试验阴性,关节功能恢复良好。结论:膝关节镜下用腘绳肌腱重建前交叉韧带术作为一项比较成熟的新技术,经济上患者普遍能接受,且手术本身对患者创伤小,术后恢复快,还能达到比较满意的疗效。

人工股骨头置换术后35年假体松动全髋关节翻修术1例报告

1病历摘要患者女,70岁,因左侧人工股骨头置换术后35年,疼痛、功能受限3个月入院。该患35年前因摔伤致＂左侧股骨颈骨折＂,并行左侧人工股骨头置换术,术后治愈出院。于3个月前无明显诱因出现左侧髋部疼痛,因疼痛行走困难,活动时疼痛明显休息可缓解,未系统诊治,今日为求进一步治疗而来我院,经门诊介绍,行相关检查后诊断为左人工股骨头置换术后,

关节镜下三联术治疗复发性髌骨脱位的临床治疗效果分析

目的通过探讨关节镜下三联术治疗复方髌骨脱位的临床疗效,旨在为临床有效治疗复发性髌骨脱位提高患者生活质量提供理论依据。方法复发性髌骨脱位患者46例,通过应用关节镜辅助进行胫骨结节内移抬高术、关节镜下内侧支持带紧缩术和外侧支持带松解术三联手术治疗复发性髌骨脱位,并对比治疗前后患者疼痛情况、IKDC膝关节功能主观评分、Lysholm膝关节功能评分、Q角的变化及术后运动功能恢复情况,并进行为期1年的随访。结果术后46例患者伤口愈合良好且随访1年内无再次复发,有6例患者出现膝关节前侧疼痛但与手术前比较显著减轻,手术前后IKDC评分为(36.3±4.1)分、(86.9±5.6)分,手术前后Lysholm评分为(53.7±4.7)分、(92.3±4.8)分,治疗前后Q角为(23.1±0.1)°、(11.7±1.1)°,手术前后评分差异有统计学意义(P<0.05),患者术后运动能力较术前有显著改善,恢复情况良好。结论应用关节镜下三联术治疗复发性髌骨脱位使患者关节创伤面小、恢复快且不易反复,是一种安全有效的治疗方式。

膝关节前、后交叉韧带损伤关节镜下重建术的临床观察

目的:研究观察关节镜下重建术治疗膝关节前、后交叉韧带损伤的临床效果。方法选择2008年7月-2012年7月期间在我院骨外科接受治疗的54例膝关节前、后交叉韧带损伤患者(56膝),均在损伤后3-10周时在关节镜下实施膝关节前、后交叉韧带重建术治疗。结果术后调查随访1.0-5年,平均时间(3.45±1.02)年。经Lysholm膝关节功能评分显示,治疗后(87.76±5.23)分明显高于治疗前的(61.25±6.48)分,差异P<0.05有统计学意义。根据国际膝关节文件编制委员会(英简IKDC)进行综合评价,术前D级(即为明显异常)58膝,治疗后A级(即为正常)18膝,B级(即为接近正常)32膝,C级(即为异常)6膝。结论关节镜下重建术治疗膝关节前、后交叉韧带损伤具有创伤微小、操作精准等特点,使膝关节得到满意恢复。

肱尺关节分离技术对上肢骨折后肘关节功能障碍的疗效

目的探讨肱尺关节分离技术用于治疗上肢骨折后肘关节功能障碍的临床疗效。方法整群收集2013年1月—2015年1月该院收治的上肢骨折后肘关节功能障碍患者88例,随机分为观察组与对照组,44例每组。对照组应用传统关节松动术联合被动牵伸技术治疗,观察组实施肱尺关节分离技术及主动功能锻炼治疗,对比两组的疗效。结果治疗后两组的关节活动度(ROM)及关节功能评分(HSS)均显著提高,观察组分别为(112.05±19.64)°、(81.71±6.55)分,显著高于对照组的(80.34±21.94)°、(66.12±5.84)分(P<0.05)。结论对上肢骨折后肘关节功能障碍患者应用肱尺关节分离技术治疗能够更好地改善患者的关节活动度及关节功能,值得推广应用。

关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的效果分析

目的探讨膝关节骨创伤采取关节镜微创技术治疗的效果。方法整群选择该院2013年3月—2015年10月接诊的膝关节骨创伤患者74例进行研究,按照随机数字法将他们分为2组,每组37例,对照组实施常规治疗,研究组实施关节镜微创技术治疗,比较两组患者临床效果。结果研究组总有效率为94.59%,对照组则为78.38%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜微创技术应用在膝关节骨创伤患者中可明显改善临床效果,促进患者早日康复,值得借鉴。

后踝骨折诊治的体会

目的探讨后踝骨折诊断和治疗中的体会。方法选择30例胫骨中下1/3螺旋形骨折,35例内外踝骨折,5例Pilon骨折。术前均行踝关节CT,部分患者进一步给予了MRI检查。70例患者全部给予了手术治疗。结果 70例患者中有11例在入院前未发现后踝骨折,漏诊率为15.7%。入院后经踝关节CT及MRI检查而明确了诊断。结论仅用X线平片检查后踝骨折很难对其做出全面准确诊断。建议将踝关节CT及踝关节MRI检查作为诊断后踝骨折的常规手段。

基于eCASH理念的身体约束缩减行动方案在老年髋部骨折术后患者中的应用体会

目的探讨基于eCASH理念的身体约束缩减行动方案在老年髋部骨折术后患者中的应用效果。方法将2020年1月至2021年1月我院收治的188例老年髋部骨折手术患者作为本研究对象。随机分为对照组和观察组,各组94例,进行常规护理与基于eCASH理念的身体约束缩减行动方案的临床效果比较。结果观察组患者身体约束率和约束时间分别14.94%、(22.57±6.77)h,低于对照组的29.86%、(32.87±11.68)h(均P<0.01)。观察不良事件发生率为6.38%,显著低于对照组的24.47%(P<0.05)。结论采用基于eCASH理念的身体约束缩减行动方案可降低老年髋部骨折术后患者的身体约束率、约束时间及不良事件的发生率,有利于疾病的救治。