专科医院PACS系统建立和应用

目的首先将现有的设备全面数字化,建立具有我院特色的医学影像存贮与传输系统(PACS)。探索PACS在实际工作中的应用,逐步实现影像图像数字化管理的目的。方法将我院的螺旋CT、数字胃肠、钼靶乳腺机、CR等数字化设备通过PACS系统组建成院内局域网,建立放射信息管理系统(RIS)和医院信息管理系统(HIS)。对PACS系统所产生的效益进行评估。结果在PACS系统的应用中,放射影像信息管理系统得以完善,病人影像检查和出报告所需时间缩短,数据信息数字化做到了无丢失,胶片用量大幅降低。影像检索效率大幅提高。结论建立具有肿瘤医院特色的PACS系统非常重要,它不断提高了我院的管理水平和服务质量,也为医院和改革和发展起到了积极的推动作用,使我院在竞争中立足于不败之地,加快和促进医院的数字化进程。

甲状腺癌的影像学诊断与病理对照

目的:提高甲状腺癌的认识及术前诊断的准确性。方法:复习50例经手术及病理证实的甲状腺癌的影像学资料,总结影像学特征。结果:甲状腺癌病例中女性多于男性,发病部位以右侧多见,病理上以乳头状癌最常见。甲状腺癌癌瘤形态不规则,边界不光整,界线不清,密度不均匀,彩超表现为肿瘤内部血流信号丰富,后方回声衰减。CT示甲状腺病灶实性区不均匀的低密度,边缘不光整。增强CT后肿瘤呈不均匀强化,病灶境界模糊。结论:甲状腺癌具有某些共同的影像学特征,对术前诊断及鉴别诊断、确定手术范围具有一定意义。

研究增强CT在腹部肿瘤腹腔转移中的诊断效果

目的:分析在腹部肿瘤腹腔转移诊断应用增强CT的实际价值。方法:对我院在2017年2月-2020年2月收治的200例腹部肿瘤腹腔转移患者进行研究,按照双盲法将患者进行分组,其中对比组患者(n=100)行CT扫描诊断,研究组患者(n=100)行增强CT扫描,对比两组患者最终诊断效果。结果:研究组患者扫描后诊断准确率95%明显好于对比组患者扫描诊断准确率80%,P<0.05,统计学意义存在;研究组患者检测结果均优于对比组,P<0.05,统计学意义存在。结论:在腹部肿瘤腹腔转移诊断应用增强CT的实际效果更好,该种诊断结果准确率较高,这对于医护人员制定治疗方案提供了更加有效的参考依据。

绝经后阴道出血病因分析

目的分析绝经后阴道出血的病因与恶性肿瘤关系。方法对147例绝经后阴道出血患者进行临床病理资料分析。结果生殖器官炎症45.58%,功能失调性子宫出血30.61%,生殖器官恶性肿瘤14.96%,其他病变8.84%。结论绝经后阴道出血主要病因为良性疾病,但随着年龄增大、绝经时间延长,异常阴道出血中恶性肿瘤发病率增加。

158例肺癌性淋巴管炎的CT诊断

目的总结肺癌性淋巴管炎的CT表现,提高对该病的认识和诊断准确率。方法收集经高分辨率CT检查并病理证实的肺内癌性淋巴管炎患者158例,回顾分析其CT表现。结果全部病例均表现为不规则小叶间隔增厚,小叶间隔上常可见小结节影;支气管血管束不规则增厚,可呈串珠状或结节状阴影;小叶中心结构的增厚可造成次级肺小叶中心的蜘蛛样改变;斜裂增厚,常呈不规则结节性增厚;胸膜增厚及胸腔积液。小叶间隔不规则增厚143例,右肺93例,左肺43例,两肺22例,胸腔积液98例,肺门、纵隔淋巴结增大28例,肺内多发小结节5例。结论癌性淋巴管炎的CT表现具有一定的特征性表现,但需要与弥漫性线网状影的其他疾病鉴别,如结节病、间质性肺水肿等。

原发性肝癌经TACE术后复发16层螺旋CT表现与评价

目的探讨和评价多层螺旋CT(MSCT)在肝细胞癌(HCC)肝动脉化疗栓塞术后复发的诊断价值;方法对166例肝癌患者行MSCT增强扫描均采用小剂量团注自动追踪扫描。采用300mgI/ml和370mgI/ml非离子型对比剂,比较病灶和血管成像效果。应用三维容积再现(VRT)、最大密度投影(MIP)或多平面重组(MPR)技术,多角度、多平面观察病灶;结果166例MSCT检查共发现巨块型或单发肝癌127例、结节型肝癌26例、小肝癌13例;单独累及肝右叶者78例,单独累及肝左叶者29例,累及左右叶者59例;单纯复发者57例,复发并肝内转移者93例,单纯肝内转移者16例;MSCT能够显示供血动脉及其主要分支的三维结构;结论MSCT对于肝癌肝动脉化疗栓塞术后的复发诊断具有重要指导意义,选择最佳延迟扫描时间是显示病灶和供应血管的关键。

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断138例分析

目的观察、探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断准确性及安全性。方法138例肺内肿块患者,在CT引导下经皮肺穿刺活检,分别进行组织学检查及细胞学检查,确认穿刺及取材成功后拔针行CT扫描,了解有无气胸、出血等。结果穿刺病理结果阳性率97.8%(135/138),不良反应方面:气胸19例(13.7%),出血11例(7.9%),气胸合并出血4例(2.8%),咯血1例(0.7%),均轻微无严重并发症,给予对症治疗后好转。结论在CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全可靠、诊断准确较高的诊断方法。

子宫体楔形切除术治疗子宫体良性病变临床应用

目的讨论子宫体楔形切除术用于治疗子宫体良性病变的优越性、有效性、安全性。方法选择符合条件的31例子宫体良性病变患者,行子宫体楔形切除术。术前、术后彩超检查子宫动脉血流情况。结果子宫体楔形切除术后,子宫动脉上行支保留良好,卵巢动脉血供良好。结论子宫体楔形切除术是年轻女性良性子宫体病变的首选。

CT引导下经皮肺穿刺活检在中央型肺癌诊断中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对中央型肺癌诊断中的应用及并发症的预防。方法对29例经纤维支气管镜检查未确诊或无法接受纤维支气管镜检查的中央型占位病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检。对其穿刺成功率、组织病理学阳性率及并发症的发生进行回顾性分析。结果 29例中,穿刺成功率为100%,组织病理学阳性率为100%。其中鳞癌15例,小细胞癌4例,腺癌4例,腺鳞癌6例。并发症发生率:气胸13.8%,针道出血10.3%,咳血3.4%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对纤维支气管镜检查阴性或无法接受纤维支气管镜检查的中央型肺癌诊断,是一种高效、准确、微创的定性诊断方法。

孤立性肺结节的多层螺旋CT表现

目的探讨孤立性肺结节的多层螺旋CT表现及鉴别诊断。方法回顾性分析35例经手术病理检查、肺穿刺活检及临床随访证实的孤立性肺结节的多层螺旋CT表现。35例均常规5 mm层厚、1.5 mm螺距扫描,其中17例行增强扫描,并采用骨算法及软组织算法1.5 mm薄层重建。结果本组35例病例中,恶性病变23例,良性病变12例。恶性病变主要表现密度不均、深分叶、边缘细短毛刺、血管集束征、支气管气相和空泡征、胸膜凹陷征;而良性病灶大部分密度均匀、无或浅分叶、粗长毛刺、胸膜凹陷征、钙化等。结论多层螺旋CT诊断良恶性孤立性肺结节具有较高的准确性。

MSCT对肝细胞癌TACE术后新出现的2cm以下结节的评价

目的:肝细胞癌TACE术后做MSCT增强扫描,探讨新出现的2cm以下结节在动脉期增强的临床意义。方法:对60例肝细胞癌患者TACE术后做螺旋CT增强扫描,检查前后比较病灶,增强各期新出现的的2cm以下的55个结节做为研究对象,着重观察结节的大小、位置、坏死情况和碘油沉积情况。结果:肝癌复发结节50个(90.9%),肝硬化坏死结节3个(5.5%),消失的结节2个(3.6%);经过TACE术后结节变大或碘油沉积良好并确认为复发,复发病例的结节直径大多数1.1cm以上,大部分位于深部肝组织。复发病例的绝大部分CT表现为在肝动脉期呈现高密度并在门脉期变为低密度。结论:肝细胞癌TACE术后MSCT增强检查,是判定新出现的2cm以下结节的复发有帮助。

螺旋CT三期增强扫描对肝内结节性占位病变的应用价值

目的：探讨螺旋CT三期增强扫描对肝内结节性占位病变的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月-2014年3月在我院CT检查发现的直径≤5cm的肝内结节性占位病变的平扫及三期增强表现。结果肝细胞癌10例，表现为动脉期强化明显，门脉期、延迟期呈低密度。肝转移瘤7例，表现为动脉期强化不明显，门脉期边缘环状强化，延迟期低密度。血管瘤8例，表现为动脉期病灶边缘（较小者整个病灶）高密度强化，门脉期增强区逐渐向病灶中心扩散，延迟期变成等密度。炎性假瘤3例，表现为动脉期强化不明显，门脉期、延迟期病灶边缘环形强化。结核瘤1例，门脉期、延迟期轻度环形强化。肝囊肿9例，三期均未见强化。结论大部分肝内结节性占位病变在螺旋CT三期扫描图像上有其特征性表现，能做出定性诊断。

腮腺非侵袭性恶性混合瘤彩色多普勒超声特点分析

目的分析非侵袭性恶性混合瘤(恶性多形性腺瘤)超声图像特点及表现,旨在探讨彩色多普勒超声对腮腺恶性肿块的鉴别。方法分析总结了13例经术后病理证实为非侵袭性腮腺癌的二维超声及彩色多普勒特征。结果包膜完整,见簇壮及散在沙粒样钙化,伴不规则无回声,无周围及远处淋巴结转移。PD:动脉频谱PSV<30cm/s RI>0.7。与肿瘤组织病理学分类相符。结论二维超声结合彩色多普勒表现,对腮腺癌的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊断及治疗提供可靠信息。

乳腺高频钼靶X线检查中细小钙化的探讨

目的:通过高频钼靶X线检查发现早期乳腺癌。方法:回顾性分析60例临床及B超阴性的隐性乳腺癌,做乳腺高频钼靶X线检查,观察病变的部位、大小、形态、边缘、密度及其分布情况。结果:乳腺癌13例占21.7%,乳腺纤维腺瘤7例占8.6%,乳腺腺病40例占66.7%。乳腺癌在钼靶X线照片显示乳腺实质内的针尖样、小分枝状或泥沙样钙化病灶,密度均匀一致,多发成簇。乳腺良性疾病在钼靶X线照片显示乳腺实质和间质中的小点状、小杆状或粗大圆形钙化病灶,大小不一,密度不均匀,数目小且分布散在。结论:乳腺高频钼靶X线检查能够发现临床及B超明性的隐性乳腺癌,大大提高早期诊断率,临床上可以广泛推广。

CT诊断外伤性膈肌裂孔疝具有重要作用

目的 CT检查对于膈肌裂孔疝的诊断有重要作用。方法一例外伤患者,胸痛,呼吸困难,行AsteionS4螺旋CT检查,常规扫描范围自肺尖至肝脾。扫描参数:130KV,100mA,层后8～10mM,扫描层厚3～5MM,螺距1～1.5。

增强CT扫描患者用造影剂的护理经验交流

目的准确护理增强CT扫描患者以提高检查效果和影像质量。方法掌握好检查前,中,后使用造影剂护理注意点。结果预防用造影剂使用后的不良反应。