延长县2002～2006年5岁以下儿童死亡情况分析

目的了解延长县5岁以下儿童死亡的主要原因,制定切实可行的防范措施。方法根据《中国5岁以下儿童监测实施方案》对延长县2002～2006年354例5岁以下死亡儿童资料进行统计分析。结果死亡原因前4位依次为新生儿疾病、呼吸系统疾病、意外事故、先天异常。新生儿、婴儿、5岁以下儿童病死率均呈现逐年下降趋势,且各年龄组病死率经统计学处理,差异有统计学意义(P<005)。结论降低5岁以下儿童病死率关键在于做好孕期和儿童保健,防止意外事故。

全结肠连续性克隆病1例

1 病例报告女,21岁,因间断腹痛、腹泻18 mo,加重伴发热6 mo 之主诉于1999-05-11入院.患者18 mo 前无明显诱因出现间断腹痛,以脐周为主,伴腹胀、腹泻,大便3～5次/d,为稀糊便,无脓血,无里急后重及恶心、呕吐,自服抗生素后症状可缓解,但常反复发作.6mo 前出现不规则发热,体温38℃～39℃,大便次数增多,每日10余次,为稀水样便,无脓血,伴纳差,体重下降,曾行钡剂灌肠提示'过敏性结肠炎','结肠粘膜紊乱。

提高护理本科临床教学方法的研究

目的探讨护理本科临床教学方法。方法从教学管理模式、临床带教模式、临床实习方式、带教老师规范化培训、护生岗前规范化培训、护生就业指导等方面规范临床教学方法。结果提高了临床教学质量,提高了护生综合素质,提高了本科护生实习效果,使护理本科生在三甲医院就业率达到97.9豫,就业率是100豫。结论护理本科实习生临床带教质量的优劣直接关系到向社会输送护理人才的质量。只有规范临床带教模式与方法,才能提高教学质量、提高护生实习效果、提高护生综合素质,达到学以致用,成为适应新世纪发展所需要的高级护理人才。

乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，内分泌治疗能影响体内激素水平。外科内分泌治疗始于1985年。内分泌药物治疗从本世纪30年代开始，现乳腺癌内分泌治疗进入一个新阶段，逐渐改变了过去认为联合激素治疗乳腺癌疗效差的观点；另外，内分泌治疗联合化疗，可以大大提高患者生存率。甚至获得治愈。内分泌治疗在乳腺癌的辅助治疗中，也占非常重要地位。

颅脑外伤术中急性脑膨出32例原因及预后分析

我院于2004年10月至2011年2月诊治重度颅脑外伤术中急性脑膨出32例，对其进行综合治疗，现将病因及治疗结果分析报告如下。

糖皮质激素联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺气肿58例临床观察

目的:探讨糖皮质激素联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法:选择58例老年性慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为观察组与对照组。两组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上加用喘定、头孢呋辛钠治疗。观察组在对照组的基础上加用地塞米松治疗。观察两组治疗效果,不良反应发生情况,住院及随访情况。结果:观察组显效率、总有效率显著高于对照组,两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。观察组平均住院时间、复发率显著低于对照组。结论:采用糖皮质激素联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺气肿,疗效显著,复发率低,使用方便,值得临床推广应用。

解剖钢板与锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效比较

目的比较解剖钢板与锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法 93例肱骨远端粉碎骨折患者随机分为2组,观察组行解剖钢板内固定术,对照组行锁定钢板内固定术,比较2组患者的治疗效果。结果观察组优良率91%,对照组89%,2组优良率比较无显著性差异(P>0.05);2组患者的术后并发症发生情况无显著性差异(P>0.05)。结论解剖钢板与锁定钢板内固定均是治疗肱骨远端粉碎骨折的有效方法。解剖钢板的骨骼支撑性和稳定性良好,利于患者早期功能锻炼;锁定钢板内固定更加适合于严重粉碎骨折、髁间骨质缺损以及患有骨质疏松症者;依照患者实际情况选择适合术式非常关键。

C反应蛋白与前白蛋白在诊断小儿呼吸道感染中的应用

目的探讨C反应蛋白与前白蛋白在诊断小儿呼吸道感染中的应用情况。方法将我院收治的120例小儿呼吸道感染患者,按照血常规检测情况分为细菌感染组、病毒感染组。取同期正常体检儿童60例为对照组。检测细菌感染组、病毒感染组患儿C反应蛋白及前白蛋白含量,并与对照组及治疗前后比较。结果细菌感染组的CRP显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。而PA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。病毒感染组CRP、PA水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后CRP水平显著低于治疗前(P<0.01),PA水平显著高于治疗前(P<0.01)。结论 CRP、PA均可用于鉴别诊断儿童急性呼吸道感染为细菌或病毒感染,操作方便,值得临床推广应用。

血清酶联合血清总胆汁酸在肝脏系统疾病诊断中的应用

目的探讨血清酶联合血清总胆汁酸在诊断肝脏系统疾病中的应用价值。方法选择2010年8月-2011年8月收治的128例肝病患者为观察组,同期入院的60例健康体检患者为对照组,均采取空腹静脉采血后于全自动生化分析仪上检测ALT、AST、AKP、GGT、TBA的含量。分析在不同肝脏疾病中血清酶及血清总胆汁酸的变化情况。结果 ALT在急性肝炎中含量增高显著优于其他血清酶及总胆汁酸,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT、AST、TBA均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝梗阻性黄疸患者中ALT、GGT、ALP、TBA水平均较正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。其他肝脏系统疾病均可见血清酶有程度不同的升高,以GGT、ALT、ALP升高较为明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同时行血清酶检测及总胆汁酸检测,利于临床诊断及鉴别诊断肝病类型,值得临床推广应用。

鼻中隔偏曲矫正术的体会

鼻中隔偏曲矫正术难度大,易发生鼻畸形、鼻中隔穿孔,丧失鼻中隔硬度,鼻呼吸功能不良等.为了进一步了解鼻中隔发育的生理解剖,更好地改进鼻中隔成形术,延长县医院自1990～1999年共行鼻中隔手术118例.现分析报告如下:

手术结合药物治疗宫缩乏力性产后出血的分析

目的:评价手术结合药物治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:将宫缩乏力性产后出血50例分为治疗组与对照组各25例,两组首先都采用药物治疗措施,治疗组在对照组治疗的基础上加用手术治疗。结果:经过治疗后,治疗组术后出血量为(260.25±110.22)ml,对照组为(400.85±100.25)ml,治疗组的术后出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论:常规药物配合介入手术治疗宫缩乏力性产后出血能有效降低产后出血量,值得推广应用。

65例老年高血压患者护理干预效果的临床观察

目的:观察护理干预对老年高血压患者依从性和降压的临床效果。方法:选取接诊的老年高血压患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,两组患者均常规护理,观察组在此基础上进行医嘱服药、合理饮食、戒除烟酒、正确监测血压的护理干预。结果:患者出院后6个月评价,观察组患者依从性明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压和舒张压下降幅度较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护理干预能提高老年高血压患者依从性,很好的控制血压,值得重视。

纱条填塞法治疗剖宫产术中大出血的临床分析

目的:探讨纱条填塞法治疗剖宫产术中大出血的临床效果。方法:将80例择期分娩产妇随机平分为治疗组与对照组各40例,对照组常规采用米索前列醇治疗,治疗组在此基础上应用纱条填塞法治疗。结果:治疗组产妇产时、产后、产后24 h出血量均低于对照组(P<0.05);治疗组的有效率也明显优于对照组(P<0.05)。结论:纱条填塞法配合治疗剖宫产术中大出血有效率高,能有效减少出血量,值得推广应用。

50例胸外科围手术期患者呼吸道护理体会

目的分析胸外科病人呼吸道的护理方法。方法以我院2011年50例胸外科病人围手术期的护理资料展开回顾性分析。结果 50例病人痊愈出院,只有两例患者发生肺部并发症,经对症治疗之后出院。结论加强对胸外科病人围手术期的呼吸道护理,能有效提高手术后的治愈率。

奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血60例临床分析

将我院收治的60例上消化道出血患者随机分为对照组和观察组。对照组在常规对症支持治疗的基础上采用奥美拉唑治疗,观察组在对照组的基础上加用生长抑素治疗。比较两组的治疗效果、止血时间及不良反应发生情况。、观察组总有效率显著高于对照组,两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血疗效确切,安全性好,不良反应少,值得临床推广应用。

针刺加循经推拿治疗腰腿痛280例

应用针刺加循经推拿治疗腰腿痛280例,痊愈178例(63．57％),显效56例(20％),有效34例(12．14％),无效12例(4． 3％),有效率95．7％。本法受气至病所及循经感传现象规律的启示,取两法之长有效配合,以利全身及局部经气的疏通,增强针刺感应及传导,更好地提高疗效。

浅议重症创伤患者的麻醉

重症创伤患者大多是严重的实质性脏器损伤或创伤引起的大出血。手术治疗是抢救重症创伤患者的关键措施，而安全有效的麻醉选择是我们面临的首要环节。笔者将我科近几年来，对重症创伤50例患者的手术前麻醉处理报告如下。

56例肝血管瘤的B超诊断分析

肝血管瘤是常见的良性肿瘤，一般无临床表现，多在体检时被影像学检查发现。随着医学影像技术的发展，尤其是彩色多普勒超声应用于临床后，结合二维超声显像，肝血管瘤的检出率明显提高。本文回顾分析56例二维及彩超发现，经CT增强扫描检查证实或定期随访观察病例进行分析，报告如下。

旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的手术治疗体会

目的：探讨对旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者行手术治疗的临床效果。方法选取骨科收治的踝关节骨折（旋前外旋型Ⅳ度）患者，行复位内固定手术治疗，术后随访9～23个月，观察其临床效果及预后情况。结果72例患者术后的平均愈合时间为（42．39±10．94）天、恢复负重行走时间的平均时间为（46．57±11．67）天；患者恢复的评分情况为，优占87．50％、良占9．72％、可占2．79％、优良率为97．22％（70／72）。结论复位内固定手术，在针对旋前外旋型Ⅳ度踝关节的复位正常、功能恢复等方面效果良好，是促进患者康复的关键因素，优良率很高，手术方式安全可靠。