高龄股骨粗隆间骨折患者术前风险评估和手术方式选择研究

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折患者术前风险评估和手术方式的相关性。方法选择50例高龄股骨粗隆间骨折患者,术前根据患者不同的病情分为髋关节置换组和PENA组,比较2组临床效果。结果 2组患者手术时间、住院时间、Barthel生活指数和临床效果比较均无显著性差异(P均>0.05);2组术中出血量、术后引流量、弃拐时间比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论充分评估患者的术前情况,并选择恰当的手术方式是提高高龄股骨粗隆间骨折临床效果的关键。

肝癌胃癌组织中端粒酶活性的检测及其与癌组织病理类型关系的研究

目的:研究肝癌、胃癌组织端粒酶的表达活性及与肝癌、胃癌病理类型之间的关系。方法:收集经手术及病理证实的肝癌、胃癌标本,并将肝癌分为4种病理类型:块状型、结节型、小癌型和弥散型;将胃癌分为5种病理类型:乳头状腺癌,管状腺癌,低分化腺癌,印戒细胞癌和未分化癌,以非癌肝胃组织作对照研究。用PCR-ELISA法检测端粒酶活性。结果:各种病理类型肝癌组织端粒酶活性总阳性率为89.4%(42/47),明显高于非癌肝组织,而不同类型肝癌组织的端粒酶阳性率之间无显著性差异。各种病理类型胃癌组织端粒酶活性总阳性率为85.0%(51/60),明显高于非癌胃组织,而不同类型胃癌组织的端粒酶阳性率之间无显著性差异。结论:肝癌和胃癌组织端粒酶活性显著升高,其阳性率与肝癌和胃癌的病理组织学类型无显著相关;端粒酶可作为肝癌和胃癌辅助诊断的一种分子标记物,可用于肝癌和胃癌与其他非癌性病变的鉴别诊断,但不能用于肝癌和胃癌病理类型之区别。

肘管综合征34例电生理定量测定和尺神经松解与前置手术疗效分析

目的分析电生理定量测定和尺神经松解与前置手术治疗肘管综合征的临床疗效。方法 34例肘管综合征患者,用便携式运动神经传导速度测定仪行电生理定量测定(运动神经传导速度测量),依据尺神经损伤程度分别进行外膜或束膜松解和尺神经肌下前置、尺神经筋膜下前置和尺神经皮下前置3种手术方式进行治疗。结果34例患者术后1周内,小指无名指麻木症状显著减轻25例,有一定程度减轻8例,无减轻者1例。32例在术后获得了优良,[1]优良率为94%。结论电生理定量测定和尺神经松解与前置手术治疗肘管综合征的效果较好,值得临床推广应用。

中西医结合治疗小儿肺炎合并心衰临床分析

目的鉴于以前的治疗小儿肺炎合并心衰单纯的西药治疗法的疗效不是非常地令人满意,我院经过认真的分析了中医在治疗小儿肺炎合并心衰的药物和医理,并采用回顾分析的方法分析中西医结合治疗小儿肺炎合并心衰临床治疗效果,探讨采用中西药结合治疗小儿肺炎合并心功能衰竭与单纯采用西药治疗的效果哪个更佳。方法采用回顾分析对比分析的方法对在我院接受治疗的64例患儿进行分析。将这64例患儿随机分成治疗组和对照组,其中治疗组有42例,对照组有22例,分别采用中西医结合治疗和单纯的西药治疗,在疗程中观察患儿的临床体征和临床治疗效果,主要观察这两组在心衰改善、气促消失和肺部体征好转所花的时间,疗程后比较两组的治愈情况。结果通过两组的疗效对照发现,治疗小儿肺炎和并心衰采用中西药治疗的疗效确实比单纯的西药治疗效果好。治疗组在治疗心衰和气促时所花的时间较对照组要少。在改善患者的肺部体征等方面所花的时间也是如此。在疗程结束后,治疗组患儿全部痊愈,但对照组仍有两名患儿宣布治疗无效的。结论治疗小儿肺炎合并心衰采用中西药治疗的效果比采用单纯的西药治疗的效果好。中西药结合治疗小儿肺炎合并心衰又快又好,效果惊人,值得推广。

2%利多卡因氧驱动雾化治疗百日咳综合征临床观察

目的观察2%利多卡因氧驱动雾化吸入对缓解百日咳综合征患儿痉挛性咳嗽效果及对病程的影响。方法经符合诊断标准的66例患儿分成观察组和对照组,两组患儿均予抗感染,定时翻身叩背,痰多时吸痰气道护理,根据症状选用平喘、祛痰类雾化用药予氧驱动雾化吸入。观察组雾化用药加用2%利多卡因,剂量为每次20~30 mg,每日3~4次,其他雾化用药同对照组。治疗中观察患儿痉挛性咳嗽持续时间,发作次数,并比较两组患儿临床痊愈时间。结果观察组每次痉咳持续时间,每天痉咳发作次数均少于对照组,统计学意义有差异性,P<0.05;两组病程无差异性,P>0.05,治疗中两组均无特殊不良反应。结论利多卡因雾化吸入对缓解小儿痉挛性咳嗽有效,可以减轻痉咳带来的不良反应。

急性胰腺炎血清降钙素原检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)作为判断胰腺炎患者胰腺受损和感染严重程度指标的应用价值。方法对象为2010-04～2012-04收治的急性胰腺炎患者33例,平均32.9岁。将患者分为两组:水肿型(18例)和出血坏死型(15例)。用双抗夹心免疫发光法测定血清PCT含量。结果 33例急性胰腺炎患者血清PCT水平均较正常对照组(0.5±0.2 ng/ml)明显升高(P<0.01,P<0.001)。经治疗后,水肿型的PCT水平有不同程度下降,在发病第9天,已经降至正常范围,而出血坏死型的PCT水平仍高于正常值。结论测定血清PCT升高阳性率与浓度有助于判断急性胰腺炎患者胰腺受损和感染的严重程度。