DCE-MRI定量参数与食管癌病理分级的相关性研究

目的 研究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与不同食管癌病理分级之间的关系。方法 回顾性选择我院2017年12月至2019年12月收治的食管癌根治术治疗患者95例,其中G1级19例、G2级44例、G3级32例,均术前1周内实施DCE-MRI检查;测量DCE-MRI定量参数[容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)最大值(max)、平均值(mean)、中位75%(75%)];分析不同食管癌病理分级与DCE-MRI定量参数间关系。结果 食管癌不同病理分级病灶与DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve值均存在显著差异(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示:食管癌不同病理分级病灶与Ktrans、Kep、Ve值间均呈正相关(P<0.05)。结论 不同病理分级食管癌患者,其DCE-MRI定量参数也存在显著差异,且二者具有一定的关系,Ktrans、Kep、Ve值可为不同病理分级食管癌血流灌注情况提供一定的参考价值。

胆石性肠梗阻CT诊断及临床意义

目的探讨胆石性肠梗阻的CT诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析2003年1月-2009年5月期间经手术证实的21例胆石性肠梗阻患者的临床及CT检查资料。结果胆石性肠梗阻的CT征象表现为肠梗阻、异位结石、胆系积气,此外还可见胆囊变形、直接或间接显示胆肠瘘道及并发症征象。合并肠套叠时可见"同心圆"征象。结论胆石性肠梗阻具有较为特征性的CT表现,CT诊断准确性高,"同心圆"征象是胆石性肠梗阻合并肠套叠的特征性征象。CT能确定异位胆石的存在,及其所导致的梗阻的部位及程度,提示胆肠瘘位置,为外科治疗提供参考。

闭合性肾损伤的螺旋CT诊断及其临床价值分析

目的:探讨螺旋CT增强扫描对闭合性肾损伤的诊断及临床价值。方法:回顾性分析40例闭合性肾损伤的临床与CT检查资料。结果:螺旋CT增强扫描对肾损伤的诊断达100%。肾损伤可根据临床与CT表现分为轻型、中型及重型三型。轻型及多数中型钝性肾损伤可经临床保守治疗治愈,少数中型肾损伤及全部重型肾损伤需外科手术治疗。结论:螺旋CT增强扫描对肾损伤的诊断分型及指导临床治疗具有重要意义。

肾血管平滑肌脂肪瘤26例CT征象分析

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)的CT征象及鉴别诊断。方法:回顾性分析26例行CT平扫及增强扫描并经手术病理证实为RAML的临床及CT资料,扫描设备为SOMATON SPIRIT双层螺旋CT扫描仪。结果:RAML的CT表现为圆形或类圆形,密度不均匀,有软组织及脂肪等多种成分或以某种成分为主的肿块。2例巨大肿瘤病灶合并出血。增强扫描表现为病灶不同程度强化,脂肪成分不强化,部分病例血管呈条索状和斑点状强化影。结论:典型RAML有其特征性的CT征象,病灶内是否含有脂肪组织是确诊的重要依据,增强扫描肿块内可见条索状斑点状强化影,颇具特征性。巨大肿瘤病灶内可合并出血。

肾血管平滑肌脂肪瘤CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT征象及鉴别诊断。方法:回顾性分析26例经CT平扫及增强扫描并经手术病理证实的RAML的临床及CT资料,扫描设备为SOMATON SPIRIT双层螺旋CT扫描仪。结果:CT表现为肿瘤呈圆形或类圆形,密度不均匀,有软组织及脂肪等多种成分或以某种成分为主。2例病灶可见斑片状钙化,2例巨大肿瘤病灶合并出血。增强扫描表现为病灶不同程度强化,脂肪成分不强化,部分病例可见条索状和斑点状强化影。结论:典型的RAML有其特征性的CT征象,病灶内是否含有脂肪组织是确诊的重要依据,增强扫描肿块内可见条索状强化影,颇具特征性。巨大肿瘤病灶可合并出血。

气囊扩张经囊取石在尿石中的设计及技术

本文介绍了根据泌尿系的生理特征,设计出可以经导丝导入的扩张气囊,利用取石器网篮网住结石后,在扩张气囊气压的调整下,使气囊头端逐步向内反折,让取石钳网住的结石从气囊头端陷入气囊内后,经扩张气囊内运行,以达到取石的目的。该方法取石时间短,属于无创性介入手术。

肝癌介入治疗的临床价值分析(144例病例)

探讨肝癌介入治疗的临床范畴及临床意义,以及介入治疗在基层医院的发展前景及展望。肝癌的介入治疗,是除外科手术治疗,放疗以外的另一种新的有效治疗方法。特别是在我们山区,经济条件比较落后,人民群众的生活水平还比较低,很难负担得起高昂的外科手术费用。介入治疗比全身给药的化疗和体外照射的的放射治疗效果好,除了杀伤目标更为精确、将癌细胞杀死之外,尚有堵塞肿瘤赖以生存的血管、将肿瘤'饿死'之优点。且创伤小、副作用小,费用较低、疗效高、见效快、安全性好。此项新技术的发展前景在基层医院是一片广阔。

非血管介入技术的临床应用价值(附373例报道)

目的探讨非血管介入诊疗技术在临床中的应用价值。方法采用体表定位尺及套管技术在螺旋CT引导下对病灶穿剌。结果CT引导下穿剌活检39例,正确率74.4%。囊肿穿剌硬化术249例,有效率98%。6例肝囊肿(直径均小于10cm),1例位于肋弓下穿剌未成功,5例均使用消痔灵硬化,追踪半年后全部吸收,有效率83.3%。56例椎间突出行盘内、盘外或盘内外联合治疗,有效率74%。4例卵巢囊肿行消痔灵硬化术后全部吸收,有效率100%。15例置管收流病例均成功收流。2例软组织血管瘤行平阳霉素硬化治疗,2例瘤体均吸收。有效率100%。2例癌症晚期病例行腹腔干神经阻滞术,效果良好。结论经皮穿刺治疗肝肾及盆腔囊(脓)肿,可以代替传统的手术治疗。CT导引下活检技术正越来越多地受到临床医生的重视,并取得很好的效果。套管技术为活检针建立了一条通路,实现多点、多次取材,可以获得满意的标本及治疗。微创治疗椎间盘突出症在治疗上了一个新的水平,该治疗创伤小、见效快、费用低,特别是CT引导下穿剌,使疗效大幅度提高,也使手术更加安全。CT引导下介入诊疗涉及到多个系统,已成为临床不可获缺的诊疗技术,该技术操作简便、命中准确、扫描层数少、并发症少,易于推广应用。

宫颈癌行超选择动脉灌注栓塞介入治疗疗效的MRI分析(附15例)

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，外科手术切除是首选治疗方法，近年来，由于检查手段不断进步，得以早期发现，但由于我国人口众多，仍有许多患者，就诊时已属中晚期，失去了手术切除的机会。

颈部33例少见肿瘤的影像学诊断与分析

目的：分析颈部少见肿瘤的影像表现。材料与方法：回顾分析颈部少见肿瘤的影像表现与病理基础。本组良性肿瘤30例和恶性肿瘤3例。临床主要以颈部肿块就诊。血管性、神经性、淋巴性肿瘤占本组的78．7％。结果：X线平片表现为颈部肿块密度增高，气管受压、移位、狭窄。血管造影表现为颈动脉受压、移位，肿瘤供血血管显示。CT表现为肿块边缘光滑，密度均匀或不均匀。大多数肿块发生在颈动脉间。MRI可很好的观察颈部肿块的大小、形态、部位、范围。结论：影像诊断于穿刺相结舍，诊断准确率高。CT、MRI对颈部解剖较清楚，有利于手术方案的选择。

不典型肺结核的影像学诊断与分析

肺结核是呼吸系统常见病，肺结核的诊断一般以临术症状和体征、痰菌检查和痰培养以及X线检查资料为依据。其中X线检查占重要地位，X线检查在发现病变、鉴别诊断和观察病变动态变化方面具有重要作用，肺结核的不常见X线表现有时诊断比较困难，仅根据其影像表现较难与其他疾病鉴别，特别是肺炎或肺癌。在普通X线检查的基础上为了进一步鉴别诊断，有时需CT检查，必要时还需纤维支气管镜检查。