机械通气在儿科重症毛细支气管炎中的应用

目的研究机械通气在儿科重症毛细支气管炎中的应用。方法选取我院收治的重症毛细支管炎患儿80例,随机分为治疗组和对照组中。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上再予以机械通气治疗,比较两组患者治疗临床效果。结果治疗组治疗后的临床症状改善情况明显优于对照组。治疗组呼吸频率和心率较对照组下降更明显,其血PCO2下降、血PO2升高程度亦比对照组显著,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气可以代替患者自主呼吸,缓解了患儿的乏氧状况,对重症毛细血管炎的有很好的治疗效果。

三拗汤合止嗽散联合穴位贴敷治疗小儿肺炎的临床效果

目的探讨三拗汤合止嗽散联合穴位贴敷治疗小儿肺炎的效果。方法选取2019年3月至2020年2月建始县人民医院收治的90例小儿肺炎患儿,按随机数字表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组使用穴位贴敷治疗,观察组在对照组基础上加用三拗汤合止嗽散治疗。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组;治疗后观察组IgG、IgA水平高于对照组,肺功能指标高于对照组,症状改善时间均短于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三拗汤合止嗽散联合穴位贴敷可提高肺炎患儿免疫力,改善呼吸功能,值得推广借鉴。

湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息危险因素分析及列线图预测模型的构建:一项多中心研究

目的探讨湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生的危险因素,并构建预测新生儿窒息发生风险的列线图模型。方法回顾性纳入湖北恩施土家族苗族自治州20家协作医院2019年1—12月收治的613例新生儿窒息患儿作为窒息组,随机抽取同期在这些协作医院出生并入住新生儿科的988例非窒息患儿作为对照组。对新生儿窒息的危险因素进行单因素及多因素分析。采用R软件(4.2.2)构建预测新生儿窒息发生风险的列线图模型,采用受试者操作特征曲线、校正曲线和决策曲线分析分别评估模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果多因素logistic回归分析显示:新生儿为土家族、男婴、早产儿、先天畸形、胎位异常、宫内窘迫、母亲职业为农民、母亲高中以下文化程度、产前检查<9次、先兆流产、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥、急诊剖宫产、助产是新生儿窒息发生的独立危险因素(P<0.05)。基于这些危险因素建立的列线图模型预测新生儿窒息发生的曲线下面积为0.748(95%CI:0.723~0.772);校正曲线提示该模型预测新生儿窒息发生的准确性较高;决策曲线分析显示,使用该模型预测新生儿窒息发生风险可使患儿获得较高的净获利。结论湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生的危险因素是多因素的,基于这些因素构建的新生儿窒息发生的预测模型具有良好的价值,有利于临床医生早期识别窒息高危新生儿,降低新生儿窒息的发生率。

不同蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效对比

目的对比不同蓝光照射方式对新生儿黄疸的治疗效果。方法搜集新生儿黄疸64例,按照蓝光照射方式不同将其均分为2组,各32例。对照组接受持续蓝光照射;研究组接受间歇蓝光照射。观察比较2组效果。结果 2组比较,研究组血清TBIL下降明显,血清TBIL降至正常所需时间为(3.02±0.45)d,短于对照组[(3.98±0.85)d](P<0.05);研究组治疗有效率为93.75%,高于对照组(75.00%)(P<0.05);研究组不良反应少,发生率为3.13%,而对照为组18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸效果佳,疗效优于持续照射,值得推广。

丹参注射液与神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察丹参注射液与神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效,并探讨其作用机制。方法将入选的78例患儿随机分为2组各39例,均采用常规治疗,观察组加用丹参注射液与神经节苷脂联合治疗,对照组加用单纯神经节苷脂治疗,评定2组疗效,治疗前后进行NABA(新生儿神经行为评分)评定,测定血液流变学相关指标,记录主要临床表现恢复时间、病死率及不良反应。结果 2组临床症状均明显改善,观察组总有效率89.74%,对照组76.92%,2组比较差异显著(Z=2.032,P<0.05);观察组1例(2.56%)死亡,对照组2例(5.13%)死亡,2组比较差异无统计学意义(χ2=1.353,P>0.05)。2组入院时NBNA评分无显著差异,治疗后7、30d时,均较治疗前明显升高,且观察组升高更明显,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗前2组患儿血液流变学指标无显著差异,治疗后观察组相关指标有明显改善,与治疗前及对照组治疗后比较有显著差异(P<0.05);观察组意识、肌张力及原始反射恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗期间均无明显不良反应。结论丹参注射液联合神经节苷酯治疗新生儿HIE可显著改善脑微循环,保护脑细胞,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

鼻负压置换疗法治疗儿童鼻炎、鼻窦炎临床观察

目的:探讨鼻负压置换疗法治疗小儿鼻炎、鼻窦炎疗效观察。方法治疗组68例使用专用鼻吸引器具,使窦腔形成负压,负压时鼻窦内的分泌物被引流到鼻腔被吸出,鼻腔正压时药液则流入鼻腔内,如此反复冲洗引流鼻窦分泌物及局部用药治疗。对照组60例应用常规静滴抗感染及对症治疗。结果治疗组68例经过1~3个疗程的治疗,痊愈65例,显效42例,有效23例,无效3例,总有效率95.58%。对照组60例,经过1~3个疗程的治疗显效4例,有效26例,无效30例;总有效率50%(<0.01)。结论鼻负压置换疗法操作简单易行,患儿易于接受且疗效迅速可靠。

湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生情况及重度窒息发生影响因素的多中心研究

目的了解湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。方法选择湖北恩施土家族苗族自治州16家医院作为研究现场。收集2016年1～12月在该16家医院出生的活产婴儿22 294例的临床资料进行回顾性分析,调查新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。结果 22 294例活产新生儿中,733例(3.29%)诊断为新生儿窒息,其中轻度窒息627例,重度窒息106例。单因素分析显示,母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、羊水异常、脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥以及民族为土家族的新生儿或早产出生、低出生体重者重度窒息发生率较高(P<0.05)。结论湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生率较高。母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥及民族为土家族、早产出生、低出生体重可能与新生儿重度窒息的发生有关。

鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查

目的了解鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及转归。方法采用回顾性临床流行病学方法,根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准对2017年1~12月鄂西南地区17家二级或三级医院新生儿科/儿科收治的新生儿ARDS病例资料进行调查分析。结果所纳入的鄂西南地区17家医院2017年1年内共收治新生儿7150例,其中确诊新生儿ARDS 66例(0.92%),包括轻度23例(35%),中度28例(42%),重度15例(23%)。新生儿ARDS的主要原发疾病包括:围生期窒息(23例,35%)、肺炎(18例,27%)、败血症(12例,18%)、胎粪吸入综合征(10例,15%)。66例ARDS患儿中,产妇年龄≥35岁10例(15%),宫内窘迫30例(45%),1 min Apgar评分0~7分32例(49%),胎心监测异常24例(36%),羊水胎粪污染21例(32%)。脑室内出血是最常见的合并症(12例),其次为新生儿休克(9例)、动脉导管未闭(8例)。66例ARDS患儿在针对原发病治疗的基础上,均给予机械通气治疗。死亡10例,病死率为15%(10/66);治愈、好转56例(85%)。结论鄂西南地区新生儿ARDS以轻/中度为主;围生期窒息和感染可能是该地区新生儿ARDS的主要病因;脑室内出血是最常见的合并症;综合治疗后患儿存活率较高。

65例小儿肠系膜淋巴结炎临床分析

肠系膜淋巴结炎是小儿反复发作性腹痛的常见原因之一，由于其临床表现多样，缺乏典型的临床表现，易造成误诊与误治，近年来随着腹部彩色多普勒超声技术的提高，小儿肠系膜淋巴结炎的诊断率明显提高。现将我科2005年至2008年经腹部彩色多普勒确诊的肠系膜淋巴结炎65例资料总结如下。

晚发性维生素k缺乏致颅内出血18例临床分析

晚发性维缺乏症是指婴儿期维生素缺乏引起凝血功能障碍所导致的自发性出血性疾病,多在生后1~3个月发病,可合并腹泻,可与使用抗生素患肝胆疾患有关,常常表现为颅内出血,由于本病起病突然、来势凶猛。

新生儿病理性黄疸的病因与临床治疗分析

目的本文主要探讨新生儿病理性黄疸的治疗疗效观察。方法选取2011年10月至2012年11月新生儿病理性黄疸24例治疗,随机分成两组,每组各12例,对照组采用传统药物治疗,观察组采用传统药物联合蓝光治疗。结果 2例患儿经过药物治疗及药物联合蓝光治疗1周后进行随访调查,观察组总有效率91.7%。对照组总有效率66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用传统药物联合蓝光治疗新生儿病理性黄疸,疗效显著,值得推广。

儿童支气管哮喘患者社会行为能力与焦虑敏感指数的相关性

目的研究儿童支气管哮喘患者的社会行为能力以及焦虑敏感指数现状,并找出两者的相关性,以期为临床干预提供理论依据。方法选择湖北省建始县人民医院2013年6月—2015年6月收治的儿童支气管哮喘患者128例作为研究对象。采用Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)以及儿童焦虑敏感指数(CASI)量表对哮喘患儿社会行为能力以及焦虑敏感指数进行评价。结果儿童支气管哮喘患者CBCL总均分为(79.94±11.76)分,社会行为问题检出率为46.09%,CASI总均分为(23.30±3.17)分,行为问题以及焦虑敏感指数在性别、不同年龄组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);CASI与哮喘患儿活动能力、社交能力、学习能力呈负相关,与行为问题呈正相关(P<0.05)。结论焦虑敏感指数越高,哮喘患儿越易表现出社会适应能力低,易出现行为问题的症状。医务人员以及患者家属应指导哮喘患儿建立积极的应对方式,加强心理疏导和健康教育,改善患儿的生活质量。

急性感染性喉炎患儿布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床研究

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感染性喉炎患儿的临床效果,以期为临床治疗提供科学依据。方法选取2010-2013年儿科住院治疗的159例急性感染性喉炎患儿为研究对象,依据治疗方案分为观察组、对照组及常规组,每组各53例,观察组采取常规治疗加布地奈德混悬液雾化吸入;对照组采取常规治疗加地塞米松雾化吸入;常规组实行常规治疗,比较3组患儿的治疗起效时间、治疗效果以及治疗依从率,评价布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感染性喉炎的临床价值,数据采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果经过系统治疗,所有患儿的症状均有所好转,其中观察组患儿的起效时间明显最短,与对照组、常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);8h治疗总有效率观察组为56.60%、对照组为18.87%、常规组为15.09%,24h治疗总有效率观察组为100.00%、对照组为96.23%、常规组为62.26%,组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗依从率观察组为81.13%、对照组为83.02%、常规组为100.00%,3组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感染性喉炎见效快、疗效好,但对患儿的治疗依从性有一定影响,临床推广过程应加以注意。

小儿肺炎患者的临床治疗体会

目的：总结小儿肺炎患者的临床治疗体会.方法：选取我院2012年6月——2013年7月间收治的小儿肺炎患者83例,分为两组.观察组接受双黄连注射液进行治疗,对照组给予常规抗生素,持续治疗5-7d,对比两组临床疗效.结果：观察组总有效率（90.47%）与对照组（87.80%）差异较小（P〉0.05）,但观察组在止咳时间、退热时间与住院时间方面明显优于对照组,两组治疗效果差异显著,有统计学意义（P〈0.05）.结论：小儿肺炎采用双黄连注射液与常规抗生素治疗均效果良好,但应用双黄连注射液可以明显缩短患儿止咳时间、退热时间与住院时间,改善预后,综合优势明显,安全可靠,值得临床广泛应用.