分析心理护理干预对妊娠晚期孕妇的护理效果及对睡眠质量的影响

目的:分析心理护理干预对妊娠晚期孕妇的护理效果及对睡眠质量的影响。方法:选取2022年7月至2023年7月福建省三明市建宁县总医院收治的妊娠晚期孕妇70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上联合给予心理护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用自制量表比较2组患者干预前后抑郁、焦虑、恐惧以及烦躁等变化,并比较2组患者的护理满意度及治疗依从性。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组抑郁、焦虑、恐惧以及烦躁评分显著低于对照组,观察组治疗的满意度评分及依从性显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:心理护理干预对于处于妊娠晚期的孕妇来说有助于提升孕妇的护理依从性及护理满意度,对改善其心理健康状况以及睡眠质量具有积极影响,值得临床推广应用。

老年宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈电环锥切术后病灶残留的危险因素分析

目的 分析老年宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)患者宫颈电环锥切术(loop electrical excision procedure,LEEP)后病灶残留的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月在建宁县总医院行LEEP治疗的100例老年SIL患者的临床资料,根据术后3个月随访是否有病灶残留分为残留组24例和无残留组76例。记录所有患者的年龄、孕产次等一般临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析LEEP术后病灶残留的危险因素。结果 单因素分析显示,残留组与无残留组患者年龄、高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)感染情况、HPV持续感染情况、病变累及腺体情况、病变象限和切缘状态对比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,多重HR-HPV感染、存在HPV持续感染、切缘状态阳性均为老年SIL患者LEEP术后病灶残留的独立危险因素(P<0.05)。结论 多重HR-HPV感染、HPV持续感染、切缘状态阳性的老年SIL患者LEEP术后病灶残留的风险较高,对这些危险因素的早期规避是预防术后病灶残留的关键。

头孢类抗生素不良反应及相关性的临床观察与对策

研究头孢类抗生素不良反应以及其相关性的临床观察和针对性策略。方法 选择我院在2021年1月~2023年1月期间收治的应用头孢类抗生素药物治疗后产生不良反应的患者50例(观察组),然后选择同期应用药物治疗无不良反应患者50例(对照组),分析不良反应受累系统、不良反应类型,展开单因素分析以及多因素分析,确认产生不良反应的相关性因素。结果 不良反应受累系统包括:皮肤、消化、血液、泌尿、肝胆系统,不良反应类型包括:变态反应、胃肠道反应、肾毒性反应、肝毒性反应以及其他;通过单因素、多因素分析发现:饮酒史、过敏体质、情绪不稳、联合应用药物属于引发不良反应的重要因素。结论 头孢类抗生素不良反应类型、累及系统、引发因素较多,在应用药物前,需要确认患者是否存在不良反应相关因素,然后提出针对性对策,预防不良反应事件的发生。

糠酸莫米松鼻喷雾剂与盐酸氮[艹卓]斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎临床疗效的比较

目的比较糠酸莫米松鼻喷雾剂与盐酸氮[艹卓]斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法回顾性选取2021年9月—2022年8月福建医科大学附属三明市第一医院收治的变应性鼻炎患者77例,按照治疗方法不同分为莫米松组38例与氮[艹卓]斯汀组39例。莫米松组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂,氮[艹卓]斯汀组予以盐酸氮[艹卓]斯汀鼻喷雾剂。所有患者均持续用药28 d。比较2组临床疗效、鼻部症状积分量表(TNSS)评分、鼻炎伴随症状总分量表(TNNSS)评分、细胞因子[血清白介素-4(IL-4)、白介素-12(IL-12)、γ干扰素(INF-γ)、免疫球蛋白E(IgE)],鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分,不良反应。结果莫米松组总有效率为97.37%,高于氮[艹卓]斯汀组的82.05%(χ^(2)=4.850,P=0.028)。治疗28 d后,2组鼻塞评分、鼻痒评分、喷嚏评分、流涕评分、TNSS总评分、TNNSS评分及TNSS+TNNSS总评分低于治疗前,且莫米松组低于氮[艹卓]斯汀组(P<0.01);2组血清IL-4、IgE水平低于治疗前,血清IL-12、INF-γ水平高于治疗前,且莫米松组降低/升高幅度大于氮[艹卓]斯汀组(P<0.01);2组生活问题、活动受限、睡眠问题、鼻部症状、非鼻部症状、眼部症状、情绪问题评分及总分低于治疗前,且莫米松组低于氮[艹卓]斯汀组(P<0.05或P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氮[艹卓]斯汀鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂对于变应性鼻炎均具有一定疗效,但是糠酸莫米松用药效果较好,可更显著地改善患者的症状体征,缓解炎性反应,改善生存质量,同时安全性较高。

尼可地尔治疗微血管性心绞痛患者的临床效果观察

目的:探讨尼可地尔治疗微血管性心绞痛患者的临床效果。方法:对2020年12月—2022年12月建宁县总医院收治的120例微血管性心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析,将59例应用常规心内科治疗方案的患者纳入常规组,61例在常规心内科治疗基础上应用尼可地尔治疗的患者纳入研究组。治疗后,对两组临床疗效进行评估,并对比血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)]及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)],同时比较心电图平板运动试验结果,对治疗期间不良反应发生情况进行统计。结果:研究组治疗总有效率为96.72%,高于常规组的84.75%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后ET-1水平低于常规组,VEGF、NO水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后LVEF、6MWT较常规组高,cTnT较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心电图平板运动试验ST段压低幅度较常规组小,运动持续总时间较常规组长,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与常规组的不良反应发生率分别为8.20%、6.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微血管性心绞痛患者采用尼可地尔治疗,效果确切,可改善血清炎症因子水平与血管内皮功能,对心功能水平的提升有积极意义,且用药安全性值得肯定。

疼痛护理联合循序渐进式康复训练在老年下肢骨折患者中的应用

老年人骨质疏松易发生下肢骨折[1],又易受机体功能衰退、术后持续疼痛等影响肢体功能恢复。疼痛护理干预以控制患者疼痛为目标[2],在手术全周期进行疼痛控制以促进恢复。研究显示术后早期训练有助于骨折患者身体机能恢复[3]。术后疼痛呈阶段性发展,笼统的康复训练缺乏针对性,不符合疼痛护理理念,在老年下肢骨折患者护理中应用疼痛护理与常规康复训练存在局限性。循序渐进式康复训练是根据患者的恢复与疼痛情况进行循序渐进的针对性护理,既便于实现疼痛控制,又有助于患者的康复[4]。鉴于此,本次研究旨在就老年下肢骨折患者采用疼痛护理联合循序渐进式康复训练的效果进行探析。现报道如下。

分析达格列净对血糖控制不佳的2型糖尿病伴肥胖患者胰岛功能的影响

目的探讨达格列净在2型糖尿病伴肥胖患者中的应用效果,结合患者的血糖控制效果、胰岛功能作出评价。方法选取2022年2—11月建宁县总医院收治的180例血糖控制不佳的2型糖尿病伴肥胖患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为观察组(达格列净+胰岛素治疗)和对照组(胰岛素治疗),各90例,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗后的胰岛细胞功能指数高于对照组,胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者在治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者治疗后的体质指数、体脂率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在2型糖尿病伴肥胖患者的临床治疗过程中,针对血糖控制不佳的情况,可以选择达格列净作为治疗药物,通过改善患者的胰岛功能,有效提高血糖控制效果,同时有助于控制体质量,更好地维护患者的身体健康。

微生物检验技术在尿路感染诊断中的价值及准确率分析

目的探讨微生物检验技术在尿路感染诊断中的价值及准确率分析。方法选择2018年1月~2022年12月我院收治的尿路感染患者118例。依据不同检验方法分为对照组(60例)和观察组(58例),对照组实施常规检验,观察组采用微生物检验技术。对比两种方法的确诊率,病原菌分布情况,两组患者的临床疗效与炎症因子水平。结果观察组的检测率为100.00%,对照组90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿培养结果表明大肠埃希菌检出率95.00%,变形杆菌检出率100.00%,肺炎克雷伯氏菌检出率100.00%,铜绿假单胞菌检出率100.00%,金黄色葡萄球菌检出率100.00%;治疗后,观察组总有效率为98.22%,对照组的86.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微生物检验技术应用于尿路感染患者,有利于明确感染细菌的类型,可根据药敏结果采用抗菌药物进行治疗,临床疗效更高。

综合护理干预在急性胰腺炎患者康复护理中的应用

目的:探究急性胰腺炎患者康复护理中应用综合护理模式的临床价值。方法:选取110例急性胰腺炎患者进行研究,随机数字法进行分组,对照组(n=55)常规护理模式;观察组(n=55)综合护理模式,对比分析患者的指标恢复时间、心理状态、生活质量。结果:护理后,较之对照组,观察组各症状恢复较快(P<0.05);与对照组相比,观察组情绪状态评分较低及生活质量评分较高;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用综合护理模式,可以有效提高心理状态,改善生活质量,缩短指标恢复时间。

丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜患儿的效果

目的:探讨丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜患儿的效果。方法:选取2017年12月至2021年12月该院收治的90例过敏性紫癜患儿进行前瞻性研究。根据随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采用西咪替丁注射液治疗,观察组在对照组基础上联合丹参注射液治疗。比较两组临床疗效,症状消失时间,治疗前后淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组紫癜、关节肿痛、皮疹、消化道症状等消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD19^(+)、免疫球蛋白(Ig)A水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IgG、IgM水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜患儿,可提高临床疗效,加速症状消失,提高CD3^(+)、CD4^(+)水平,降低CD19^(+)、IgA水平,效果优于单用西咪替丁治疗。

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙片治疗老年冠心病的效果分析

目的:分析曲美他嗪联合阿托伐他汀钙片治疗老年冠心病取得的临床预期效果。方法:选用2021年1月—2022年6月老年冠心病患者100例进行对比研究,对照组采用阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上配合使用曲美他嗪,比较两组心功能指标、VAS评分、总胆固醇与低密度脂蛋白指标及不良反应。结果:治疗前两组相关指标并无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组LVEDD、LVESD指标均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组LVEF指标均有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前两组无统计学差异(P>0.05),观察组VAS评分、总胆固醇与低密度脂蛋白指标均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组腹泻、恶心与心律失常等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病可以迅速改善冠心病患者心肌功能,缩短药物治疗和作用时间,有利于快速改善老年患者临床症状。

分析保护性睡眠护理对剖宫产术后产妇睡眠质量及疼痛程度的影响

目的:分析保护性睡眠护理对剖宫产术后产妇睡眠质量及疼痛程度的影响。方法:选取2021年11月至2022年11月福建省三明市建宁县总医院收治的剖宫产术后产妇80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予保护性睡眠护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组产妇干预前后焦虑、抑郁的改善效果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组产妇干预前后睡眠质量的变化,采用马盖尔(McGill)规范量表评定2组产妇疼痛程度,并比较2组产妇治疗的依从性。结果:护理干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,观察组McGill评分显著低于对照组,治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保护性睡眠护理的开展能显著提升剖宫产术后产妇的睡眠质量,对其疼痛及不良情绪的改善效果显著,提高产妇的治疗依从性,值得临床推广使用。

度拉糖肽联合二甲双胍对2型糖尿病的临床研究

目的:探讨度拉糖肽联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者肾功能、糖脂代谢的影响,并观察治疗安全性。方法:选取2021年1月至2022年12月于福建省建宁县总医院内分泌科接受治疗的98例T_(2)DM患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组予以二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上予以度拉糖肽治疗。对比两组治疗前后糖脂代谢[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)]及肾功能[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]指标水平,观察两组治疗安全性。结果:治疗3个月后两组FPG、2 h PG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前,且观察组更低(P<0.05);治疗3个月后两组HDL-C水平高于治疗前,且观察组更高(P<0.05);治疗3个月后两组Cr、BUN水平均低于治疗前,且观察组更低(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:度拉糖肽联合二甲双胍治疗T2DM可显著改善患者糖脂代谢水平,保护肾功能,且具有良好的用药安全性。

基于跨理论模型的认知行为护理对老年冠心病患者生命质量的影响

目的分析以跨理论模型为基础认知行为护理用于冠心病老年患者对其生命质量产生的影响。方法2022年1-12月本院收入冠心病老年患者合计72例,经抽签法将36例归对照组(常规护理),余下36例归为观察组(于前组基础上开展以跨理论模型为基础认知行为护理),比较两组在开始干预前、结束4周干预后的自我管理以及生命质量得分。结果干预前,两组自我管理得分相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自我管理得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生命质量得分相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生命质量得分高于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。结论以跨理论模型为基础认知行为护理用于冠心病老年患者能改善其自我管理行为,提升其生命质量,值得采用。

贝复舒凝胶联合翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术在原发性翼状胬肉中的治疗效果

目的 探讨贝复舒凝胶联合翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术在原发性翼状胬肉中的治疗效果。方法 简单随机选择2019年7月—2020年6月三明市第一医院收治的80例原发性翼状胬肉患者为研究对象,以不同治疗方案为依据分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者行翼状胬肉切除+角膜缘于细胞移植术治疗,研究组患者术后联合应用贝复舒凝胶。比较两组的总有效率、泪液相关指标水平、干眼症状及视觉功能、泪膜破裂时间(tear film break up time,BUT)及基础泪液分泌试验(schirmer I test,SIT)、修复效果及复发率。结果 研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者泪液相关指标水平均明显升高,且与对照组相比,研究组升高更为突出,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组干眼症状及视觉功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,两组患者BUT及SIT水平较治疗前均明显升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组患者修复有效率较对照组高,复发率较对照组低差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在翼状胬肉切除术后联合应用贝复舒凝胶可有效缓解干眼症状,提高患者视功能及角膜修复效果,降低复发率。

人文关怀联合健康教育在阑尾炎患者手术治疗中的效果

目的 分析实施人文关怀联合健康教育对阑尾炎患者手术治疗中的效果。方法 选取2020年6月~2022年6月本院诊治的阑尾炎手术患者92例,随机数表法设为对照组(46例)与研究组(46例)。对照组进行常规护理,研究组接受人文关怀和健康教育联合护理。比较两组手术效果、心理状况(SDS评分、SAS评分)、疼痛(VAS评分)、生活质量(QLI评分)、并发症。结果研究组住院时间、首次排便时间、下床活动时间均比对照组短(P<0.05);两组手术时间相比无差异(P>0.05);研究组干预后SDS评分、SAS评分、VAS评分均低于干预前及对照组,QLI评分高于干预前及对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(4.35%vs 19.57%,P<0.05)。结论人文关怀联合健康教育在阑尾炎患者手术治疗中的护理效果确切,可缩短患者住院时间,改善其生活质量。

PCVP、PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的短期疗效比较

目的比较PCVP、PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的短期疗效。方法选取2018年1月~2022年10月在我院确诊的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者56例,根据入院顺序奇偶性将患者分为PCVP组和PKP组,每组各28例。PKP组采用单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,PCVP组采用经皮弯角椎体成形术(PCVP)治疗。记录两组手术时间、治疗费用、术中透视次数、骨水泥用量;评估术前和术后3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;记录术前和术后3个月后凸Cobb角、伤椎前缘高度(AVH)情况;记录术后3个月内并发症发生率。结果PCVP组手术时间、术中透视次数均较PKP组小(P<0.05);PCVP组治疗费用和骨水泥用量与PKP组比较差异无统计学意义(P>0.05);术前和术后3个月,PCVP组VAS、ODI评分与PKP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,PCVP组后凸Cobb角、AVH改善情况优于PKP组(P<0.05);PCVP组术后3个月内并发症发生率7.14%与PKP组17.86%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于PKP治疗,PCVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可以缩短手术时间,更好的改善患者脊柱功能。

美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床疗效评价

目的 探讨 β 受体阻滞剂美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效。方法 5 9例患者均在应用强心、利尿、扩血管药物的同时 ,给予美托洛尔 ,初始剂量 6 .2 5mg ,每日 2次 ,如无特殊 ,每 1周增加剂量 1倍 ,最大剂量 5 0mg ,每日 2次 ,至少观察 4周。 结果 应用美托洛尔前心率 (10 9± 5 )次 min ,收缩压 (15 4 .9± 16 .5 )mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,舒张压 (10 1.5± 13.5 )mmHg ;治疗后 4周的心率 (79± 6 )次 min、收缩压 (131.0± 14 .3)mmHg ,舒张压 (83.7± 12 .8)mmHg ;治疗前后比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。心功能变化情况 :其中心功能改善Ⅰ级 30例 ,改善Ⅱ级 7例 ,改善Ⅲ级 1例 ,有效率 6 4 .4 %。结论 β 受体阻滞剂对CHF有效 ,可改善心功能和临床症状、提高存活率和生活质量 。

国产与进口足叶草脂毒素酊治疗尖锐湿疣疗效观察

生殖器尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病(STD).近年来,CA的发病率持续上升,占STD的第2位,仅次于淋病.1990年世界卫生组织(WHO)推荐治疗CA的第一线药物为0.5%足叶草脂毒素酊(鬼臼毒素).1994年4月～1995年12月,我们应用国产0.5%足叶草脂毒素酊(疣特)治疗CA患者81例,同期应用进口0.5%足叶草脂毒素酊(疣敌)治疗CA患者30例,均取得良好效果.现报如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组共111例,男75例,女36例;已婚94例,未婚17例.年龄18～55岁,病程1周～1年.随机分为疣特组81例,疣敌组30例.两组病例多数无明显临床症状,无严重的心、肝、肾疾病,无药物过敏史,仅少数患者在生殖器疣体部位出现瘙痒、异物感和烧灼痛,个别女性患者出现阴道分泌物增多,局部有轻度糜烂、渗血.每个疣体大小不一,一般直径在0.1～0.2cm之间、疣体的形态以乳头型和丘疹型为最多,其次为菜花型、鸡冠型、蕈状型,少数为混合型.一部分病例作了醋酸白试验,一部分作了病理检查.