早期胃癌76例临床病理特点及随访结果分析

目的分析早期胃癌的临床病理特征和术后生存率,为早期胃癌的诊断、治疗提供依据。方法对76例早期胃癌患者的临床病理诊断及随访情况作回顾性分析。结果胃镜下为隆起型39例(51.3%);浸润黏膜内49例(64.5%),达黏膜下层27例(35.5%);中高分化型腺癌所占比例较大(56/76,73.7%),以浸润黏膜内为主。11例发生淋巴结转移。76例患者术后5年生存率达89.5%,其中淋巴结转移患者5年生存率54.5%(6/11),较无淋巴结转移患者低(62/65,95.3%)。胃癌早期症状缺乏特异性,多表现为上腹部疼痛不适、恶心、呕血、黑便等,与一般胃病无特殊区别,甚至一些患者无临床症状,男性多于女性,好发于中老年,发病部位主要集中在胃窦和胃体部,病变恶性程度较低。结论既往有胃病史是早期胃癌的高危人群,病理检验是胃癌早期诊断和治疗的重要依据;早期胃癌预后较好,5年生存率高。

肝畸胎癌1例报告

患者,男性,79岁,主诉以右上腹闷痛2个月于1996年3月8日入院。体检:肝右肋下5cm及剑突下6cm均可触及,质硬,边缘锐利,压痛,胆囊可触及。B超示:(1)胆囊实质性占位性病变侵及肝实质(MT)。(2)胆囊结节。CT示:胆囊癌累及左肝方叶。入院后第12天在硬膜外麻醉下行剖腹探查,见腹水1000ml,胆囊肿大,10cm×6cm×6cm,其中触及实质肿物,肝脏稍肿大,肝Ⅳ段可见4cm×3cm×3cm及2cm×1.5cm×1.5cm大小的二个结节,肝Ⅴ段可见一结节,约2.5cm×2cm×2cm大小,质均硬。逐行胆囊切除+肝Ⅳ段、Ⅴ段转移灶局部切除术。