cN0期甲状腺微小乳头状癌同期行中央区淋巴结清扫的治疗效果

目的探讨临床颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺微小乳头状癌(PTMC)同期行中央区淋巴结清扫(CLND)的治疗效果。方法对2014年2月至2018年2月该院普通外科收治的38例cN0期PTMC同期行CLND患者的临床资料进行回顾性分析,于术后观察病理结果及并发症发生情况。结果 38例cN0期PTMC患者中央区淋巴结转移率为36.8%(14/38);中央区淋巴结转移与年龄、癌灶部位及包膜浸润有关(P<0.05),与性别及肿瘤直径无关(P>0.05)。结论 cN0期PTMC患者中央区淋巴结转移率较高,常规行CLND,安全、可行。

胸骨后甲状腺肿经颈部低领切口切除的诊治体会(附33例)

目的:探讨经颈部低领切口行胸骨后甲状腺肿切除的诊治体会。方法:回顾性分析我院33例经颈部低领切口行胸骨后甲状腺肿切除的临床资料。结果:本组病例全部经颈部低领切口入路顺利完成手术,无围手术期死亡、呼吸道阻塞及大出血病例,无永久性喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下病例。并发症发生率为15.15%(5/33),2例(6.06%)出现暂时性声音嘶哑,术后3周恢复正常,3例(9.09%)出现手足麻木,给予补钙处理后,出院时症状消失。结论:应用一定的手术技巧,经颈部低领切口行Ⅰ型和Ⅱ型胸骨后甲状腺肿切除是安全可行的。

掌侧入路锁定加压钢板固定与手法复位经皮克氏针内固定治疗老年桡骨远端骨折患者对比观察

目的:对比掌侧入路锁定加压钢板固定与手法复位经皮克氏针内固定治疗老年桡骨远端骨折患者的临床效果。方法:选取老年桡骨远端骨折患者67例,按治疗方案不同分组,克氏针组33例采取手法复位经皮克氏针内固定术治疗,钢板组34例采取掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,观察对比两组治疗前后腕关节功能(Gartland/Werley)、疼痛程度(VAS)评分及并发症发生率。结果:治疗后钢板组Gartland/Werley、VAS评分较克氏针组低,差异有统计学意义(P<0.05);钢板组并发症总发生率2.94%与克氏针组12.12%无统计学差异(P>0.05)。结论:与手法复位经皮克氏针内固定术相比,老年桡骨远端骨折患者采取掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,腕关节功能改善效果更好,术后疼痛更轻,且具有安全性。

微创经皮钢板骨桥接技术联合C型臂锁定钢板内固定对闭合性胫骨平台骨折患者术后踝关节功能的影响

目的:探究微创经皮钢板骨桥接技术(MIPPO)联合C型臂锁定钢板内固定对闭合性胫骨平台骨折患者术后踝关节功能的影响。方法:选取闭合性胫骨平台骨折患者82例,依据治疗方案不同分为试验组与对照组。试验组行MIPPO技术联合C型臂锁定钢板内固定治疗,对照组行常规切开复位术,随访1年。记录两组手术相关指标、术后并发症发生率及踝关节功能恢复情况。结果:试验组术中出血量较对照组少,切口长度及住院时间均较对照组短;试验组踝关节功能恢复优良率较对照组高;试验组术后并发症发生率较对照组低;差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:对闭合性胫骨平台骨折患者联合采用MIPPO技术、C型臂锁定钢板内固定治疗,手术切口较小,可有效减少术中出血量,降低术后并发症发生率,显著缩短住院时间,促进患者踝关节功能恢复,值得临床推广应用。

桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮、米非司酮治疗子宫内膜异位症临床观察

目的观察桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮、米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法子宫内膜异位症患者105例,根据实际治疗方法分为对照组50例、观察组55例。对照组给予米非司酮、孕三烯酮连续治疗3个月;观察组在对照组治疗基础上加服桂枝茯苓胶囊,连续治疗3个月。观察2组治疗前后症状、体征评分及异位囊肿包块直径、激素、炎症因子、VEGF、Leptin水平。结果 2组治疗后盆腔症状评分、体征评分、异位囊肿包块直径、激素、炎症因子及血清VEGF、Leptin水平均较治疗前改善(P <0. 05),且观察组改善程度优于对照组(P <0. 05)。结论桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮、米非司酮效果优于单纯孕三烯酮联合米非司酮治疗。

自凝刀子宫内膜射频消融术与宫腔镜子宫内膜电切术治疗围绝经期功血的临床疗效比较

目的:比较自凝刀子宫内膜射频消融术(BBT)与宫腔镜子宫内膜电切术(TCRE)治疗围绝经期功血的临床效果。方法:选取2015年5月-2016年12月在河南省许昌市建安区人民医院妇产科接受治疗围绝经期功血的患者96例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组患者各48例。对照组患者运用宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察组患者运用自凝刀子宫内膜射频消融术治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后性激素水平、子宫内膜厚度、治疗前后血红蛋白水平、术中情况、住院时间及并发症情况。结果:观察组患者的总有效率为98%,对照组患者总有效率为94%,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者性激素包括促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平在治疗前、治疗后均无统计学差异(P>0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间及住院天数分别为(10.36±6.03)m L、(12.64±2.64)min、(2.15±1.29)d优于对照组(26.26±8.16)mL、(22.61±3.61)min、(3.64±1.74)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后出血、发热等并发症发生率为2.08%低于对照组14.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前子宫内膜厚度和血红蛋白水平比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗后子宫内膜厚度[(3.49±0.97)mm]薄于对照组[(5.21±1.24)mm],患者治疗后,血红蛋白[(121.37±8.04)g/L]高于对照组[(101.51±10.28)g/L](P<0.05)。结论:自凝刀子宫内膜射频消融术对围绝经期功能失调性出血疗效显著,恢复快、安全性高,对患者的内分泌激素水平无明显影响,值得临床推广应用。

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对胃癌的治疗效果观察

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂辅助化疗对胃癌的应用价值。方法回顾性分析治疗的150例胃癌患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为观察组(替吉奥+奥沙利铂,75例)与对照组(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂,75例)。结果比较两组肿瘤标志物、血管新生因子与毒副反应发生率。治疗后,观察组糖类抗原19-9、癌胚抗原平、胰岛素样生长因子、内皮生长因子低于对照组,毒副反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌经替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗,可有效控制肿瘤标志物,调节血管新生因子水平,利于减轻毒副反应。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果及预后观察

目的研究标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果及预后。方法选取某院2014年1月至2016年12月神经外科收治的78例重型颅脑损伤患者,按随机法分为对照组和观察组,各39例,对照组给予常规骨瓣开颅术治疗,观察组给予标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察两组术后的颅内压情况、预后和并发症发生率。结果观察组术后第3天和第7天的颅内压均明显低于对照组同期,术后良好率和存活率均明显高于对照组,并发症发生率(15.38%)明显低于对照组(51.28%),且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术对于重型颅脑损伤的治疗能够有效降低颅内压力,使脑组织不受损伤,患者预后良好。

高脂血标本对临床检验项目的干扰及消除方法

目的:分析和探究高脂血标本对临床检验项目的干扰及消除方法。方法:选择某院2016年7月～2017年8月在某院行临床生化检验的70例高脂血症患者(设为研究组)以及同期80例血脂正常人员(设为对照组)作为研究对象,比较两组受试人员血标本直接送检的检验结果和经乙醚提纯后送检的检验结果。结果:两组患者血液标本直接送检后,两组患者生化检验项目中的ALT、AST、Cr、TP、TB水平对比具有明显差异(P<0.05),两组患者的GGT、CK水平对比无显著差异(P>0.05);经乙醚提纯后再送检,两组患者生化检验项目中的ALT、AST、Cr、TP、TB、GGT、CK水平对比均无显著差异(P>0.05);且对照组提纯前后各项生化指标对比无显著差异(P>0.05),研究组提纯前后对比差异显著(P<0.05)。结论:高脂血标本对临床检验项目的准确性具有一定的干扰,临床可采用乙醚对高脂血标本进行提纯再送检,将能有效降低或消除其对检验结果造成的干扰。

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的疗效

目的:探索布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法:支气管哮喘儿童116例随机分为两组,每组58例。两组均进行常规对症治疗,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗。治疗4周后,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率93.1%,高于对照组的77.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肺功能指标FVC、PEF、FEV_1均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘疗效好。

肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝疾病的诊断意义

目的:探究和分析肝功能与血清指标水平检验在脂肪肝疾病中的临床诊断意义和价值。方法:将某院从2017年2月~2017年12月期间收治的其中57例脂肪肝疾病患者设为本次观察研究的观察组,同时选取同期的50例健康体检者作为对照组,分别对观察组患者和对照组健康体检者进行肝功能和血清学指标水平的检验,并对比两组的检验结果。结果:观察组患者的ALT为(308.47±19.86)U/L,AST为(315.42±23.29)U/L,显著高于对照组患者的ALT和AST,P<0.05;观察组患者的TC、TG、HDL和LDL均显著高于对照组,P<0.05。结论:通过肝功能和血清学指标水平的检验,能够清楚的了解脂肪肝疾病患者的肝功能水平和血清学指标水平显著高于健康者,为脂肪肝疾病的临床诊断提供参考数据。

射频消融髓核成形术对神经根型颈椎病患者VAS、并发症的影响

目的探讨射频消融髓核成形术对神经根型颈椎病(CSR)患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症的影响。方法对许昌市建安区人民医院2018年1月-2019年1月收治的45例CSR患者均采取低温等离子髓核消融术进行治疗,评估患者术后临床疗效及并发症,采用VAS评估疼痛改善情况,采用YT20分法及NDI评估临床症状改善情况。结果45例患者手术顺利进行;术前及术后即刻平均椎间盘内压力分别为(33.05±4.12)cm H2O,(22.26±3.02)cmH2O。差异显著(P<0.05)。45例患者无切口感染、声音嘶哑、食道、血管及神经损伤的发生,出现1例颈部局部血肿,1例术后出现吞咽困难,1例术后并发肺部感染;2例术后出现短暂的阵发性耳鸣,并发症发生率为11.11%。与术前比较,术后1周、1个月、3个月及6个月CSR患者VAS评分、NDI显著降低,YT20升高(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月6个月CSR患者MacNab疗效优良率分别为77.78%,84.44%,88.89%,93.33%,其中术后6个月的优良率明显高于术后1周(P<0.05)。结论射频消融髓核成形术可明显缓解CSR患者疼痛症状,恢复其颈部功能,临床疗效确切。

缩宫素联合米索前列醇在产后出血中的应用及护理观察

目的探讨缩宫素联合米索前列醇在产后出血中的应用效果,并提出了相关护理措施。方法 2016年4月到2017年5月选择在我院进行分娩的产妇120例作为研究对象,对照组给予米索前列醇预防出血,观察组给予缩宫素联合米索前列醇预防出血,并加强护理干预。结果观察组的产后24h流血量明显少于对照组(P<0.05),两组产后2h流血量对比无明显差异(P>0.05)。所有产妇给药前后血常规、肝肾功无明显变化,未见明显不良反应发生。结论缩宫素联合米索前列醇在产后出血中的应用能减少出血量,安全性佳,不过也需要加强护理管理。

右美托咪定对全麻下行膝关节置换术患者苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪定对全麻下行膝关节置换术患者苏醒期躁动的影响。方法:选取2016-09~2018-03本院收治的84例需行全麻膝关节置换术的患者,利用随机数表法分为两组,各42例。两组采取相同的麻醉方式,观察组术前静脉泵入右美托咪定注射液,对照组术前静脉泵入生理盐水,对比两组患者术后恢复情况、躁动发生率、躁动程度及疼痛程度。结果:两组患者术后恢复情况各指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者苏醒期躁动发生率较对照组低,SAS评分、VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻下行膝关节置换术患者术前采用右美托咪定可有效降低苏醒期躁动发生率,减轻患者躁动及疼痛程度,且不影响患者的苏醒。

依那普利联合酒石酸美托洛尔改善慢性心力衰竭神经内分泌功能的效果观察

慢性心力衰竭是由瓣膜病、冠心病、高血压病等原因造成的心肌损伤,导致心脏泵血功能不足,而引起心脏功能和结构发生改变,主要表现为呼吸困难、体液潴留等,给患者生活质量造成严重威胁。目前治疗慢性心力衰竭主要以药物治疗为主,β受体阻滞剂广泛应用于心力衰竭治疗,能逆转和延缓心肌重塑,改善患者心功能,从而降低其病死率。

36例胸骨后甲状腺肿的外科治疗分析

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗体会。方法:回顾性分析我院普通外科2013年3月—2018年8月手术治疗的36例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,经颈部低领弧形切口35例,经颈胸联合切口1例。结果:36例均顺利完成手术,结节性甲状腺肿26例,腺瘤4例,结节性甲状腺肿合并腺瘤3例,结节性甲状腺肿合并微小癌3例;术后发生暂时性甲状旁腺功能低下3例(8.33%),暂时性声音嘶哑2例(5.56%),无围手术期死亡病例。结论:采用一定的手术技巧,绝大多数胸骨后甲状腺肿可以经颈部低领弧形切口顺利完成,并发症发生率低,安全、可行。

七氟烷联合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察

目的:探讨七氟烷联合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选择2015年9月~2017年5月本院收治的腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为两组,各45例。对照组行丙泊酚维持麻醉,观察组行七氟烷联合丙泊酚麻醉,比较两组术后恢复情况及不良反应发生率。结果:观察组术后苏醒时间、自主呼吸时间、拔管时间、VAS评分、躁动发生率均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟烷联合丙泊酚麻醉利于促进腹腔镜胆囊切除术术后患者恢复,减轻术后疼痛,减少术后躁动。

布地奈德联合特布他林对支气管肺炎患儿症状改善及疗效观察

由于儿童免疫功能低下,肺与支气管功能发育不成熟,导致小儿成为支气管肺炎的多发人群,加之小儿支气管狭窄将痰液咳出较为困难,促使肺部炎症反应加重,延长病情康复时间,对患儿生活质量造成不利影响[1]。临床上治疗该病以常规抗感染治疗和保持呼吸道通畅为主,可有效改善患儿肺部通气及换气功能障碍情况。但若不能及时采取有效的方式进行治疗,将产生呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症[2]。

中药内外合治新生儿病理性黄疸疗效观察

目的:观察中药内外合治新生儿病理性黄疸的效果。方法:100例随机分为两组各50例,两组均给予茵陈退黄汤治疗,实验组加用中药泡浴干预,比较两组疗效。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05),两组治疗后的总胆红素水平均较治疗前降低,实验组治疗后的总胆红素水平明显低于对照组,且实验组胆红素恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论:中药内外合治新生儿病理性黄疸效果较好。

欣倍希治疗缺锌儿童疗效观察

目的:探讨分析欣倍希治疗缺锌儿童的临床疗效。方法:通过选取于2018年1月至2018年8月期间,于我院治疗的缺锌儿童70例展开研究。所有纳入本次研究的患儿均符合临床缺锌症状的实验室判定标准,对所有患儿均行欣倍希治疗,观察患儿在初诊时的身高体重,具体临床症状和用药后的具体改善情况,针对临床症状消失的患儿,在用药疗程结束后实现对血锌指标水平检测,用为对缺锌儿童治疗效果的评定标准。结果:经研究发现所有缺锌儿童中临床症状以食欲不振、面色较差、出汗较多为常见,经欣倍希用药治疗后临床症状有效改善。结论:通过对缺锌儿童行欣倍希治疗,可以取得显著的临床疗效,改善缺锌所致的儿童口腔溃疡、食欲不振、地图舌、脱发等情况,因此欣倍希可以在临床中对缺锌儿童推广运用。