28例肩胛骨颈体部骨折手术治疗的体会

目的探讨肩胛骨颈体部骨折的手术治疗方法。方法回顾性分析我院2008年1月至20011年12月收治的28例肩胛骨颈体部骨折手术治疗患者的临床资料。结果根据Hardegger等功能评定标准其中优20例,良6例,可1例,差1例,优良率为92.85%。结论肩胛骨颈体部骨折选择合适的手术治疗方案和通过有效功能锻炼可获得满意的临床治疗效果。

口腔颌面部间隙感染临床治疗分析

目的：尽量缩短口腔颌面部间隙感染的疗程，减少并发症。方法：对我科22例颌面部问隙感染的患者归类进行临床治疗分析。结果：22例患者经过系统治疗均痊愈出院。结论：颌面部间隙感染与全身因素关系重大，临床治疗要以综合治疗为主，临床穿刺与引流亦较重要。

22例腮腺多形性腺瘤腮腺部分切除临床分析

本文对22例腮腺多形性腺瘤部分腮腺切除术中术后临床情况进行分析。就手术方式，切除范围，组织病理，术后随访的情况加以总结和分析，并就腮腺多形性腺瘤的局部广泛切除与肿瘤局部复发的关系，肿瘤在腮腺的特定的解剖位置与手术方式的有关问题进行了分析讨论。

口腔颌面部重度复合性损伤临床治疗分析

对18例颌面部重度复合性损伤的患者临床治疗后进行了分析。严重复合性损伤包括颌面部软组织及硬组织损伤，合并其它部位损伤。不同的原因造成不同类型的损伤，颌骨骨折较常见，开放固定效果较好。

坎地沙坦治疗老年原发性高血压的临床观察

目的观察坎地沙坦对老年原发性高血压的疗效和安全性。方法选择60岁以上老年原发性高血压患者66例,分为治疗组(坎地沙坦组)34例,坎地沙坦(4～8)mg/d;对照组(卡托普利组)32例,卡托普利(12.5～37.5)mg/d。治疗8周,服药前后分别检测患者治疗前后不同时间的血压、心率、血糖、血钾以及肾功能,并记录服药期间可能发生的咳嗽等不良事件。结果两组总有效率分别为82.4%(28/34例)和75%(24/32例),差异无统计学意义。两组治疗后血压降低幅度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心率、血生化等实验室指标差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论坎地沙坦能安全、有效地治疗老年高血压。

疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法选择我院2009年12月至2010年12月急性脑梗死患者共70例,随机分为两组,疏血通治疗组35例,丹参注射液对照组35例,疗程14d。结果治疗组显效率为88.6%,对照组为68.6%,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),未发现明显副作用。结论疏血通是治疗急性脑梗死的一种安全、有效的药物。

多层螺旋CT对胫骨平台骨折诊断的意义

目的探讨多层螺旋CT对胫骨平台骨折诊断的意义。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的62例胫骨平台骨折患者多层螺旋CT检查组和X线片检查的影像学资料,观察两组患者的影像学检查特点,评价两种不同检查方法对胫骨平台骨折诊断准确率。结果本组62例胫骨平台骨折患者中,X线平片检查显示骨折53例,漏诊9例,诊断准确率为85.5%,漏诊率为4.5%。多层螺旋CT扫描检查显示62例骨折,诊断准确率100%,诊断总准确率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。。按胫骨平台骨折的Schatzker分型标准,多层螺旋CT和X线平片检查诊断准确率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT扫描检查够准确显示胫骨平台骨折的类型、骨折片的移位情况以及骨折损伤程度,对胫骨平台骨折的诊断和治疗方式的选择具有重要的意义,值得临床进一步推广使用。

妊娠期和哺乳期妇女用药探讨

随着社会的发展、医学的进步和人民生活水平的不断提高。人类对妊娠期和哺乳期妇女的用药研究越来越细。妊娠期母体各系统发生一系列生理变化，这些生理变化或孕妇的病理变化均可影响药物的代谢和排泄、药物的作用时间、药物在血液组织内的半衰期。妊娠期体内孕激素水平增高，可抑制某些药物与葡萄醛酸的结合，尤其在妊娠早期有妊娠呕吐，而营养缺乏时更为明显，有导致药物蓄积和药物中毒的危险。

腰椎间盘突出症MRI影像学检查分析

目的:比较各种影像学检查对腰椎间盘突出症诊断的优缺点,探讨MRI的优越性及准确率。方法:选取我院于2011年3月到2012年3月诊断为腰椎间盘突出症需要进行手术的患者35例,对所有患者先进行X线平片扫描、CT、脊髓造影后CT(CTM)、MRI检查,后用手术确诊证实腰椎间盘突出的各种分类,对检查资料以及手术资料进行对比分析。结果:35例进行手术的患者中,经手术证实所有患者均有腰椎间盘突出症,31个为侧后方突出,3个为后正中突出,1个为侧方突出。平片20例经手术证实为间盘突出,X线平片扫描及CT检查对于在腰椎间盘突出症的敏感性较低57.14%(20/35),对侧方突出及侧后方突出的误诊率较高。脊髓造影CT诊断正确21个,侧方及前方突出6例多为截断现象能显示不出,8例压迹<2mm无法诊断,敏感性较低为60%(21/35)。MRI较其他任何检查比较均有明显的优势,诊断正确31例敏感性达到91.43%(31/35),同时它可以显示游离髓核的位置、形态,一定程度能够反应间盘的病理改变。由于扫描层面的限制,有时可能未能扫到病变最明显的层面而诊1例,在轴位图像上侧后突出3例,无法明确诊断。结论:MRI在对腰椎间盘突出症诊断的敏感性及特异性上都要高于其他检查,值得临床推广。

氯诺昔康预防气管拔管不良反应的临床观察

目的观察氯诺昔康预防气管拔管不良反应。方法 60例静吸复合麻醉下的手术患者,关腹膜后停用麻醉维持药,A组静脉给予氯诺昔康16mg,B组静脉注入曲马多100mg,C组静注生理盐水2mL。监测不同时点的平均动脉压(MAP)、HR和SpO2,并记录停止全麻维持药至拔除气管导管时间、清醒时间、出手术室时间及拔管时是否躁动和恶心、呕吐等。结果 16mg氯诺昔康和100mg曲马多均能有效预防气管拔管期的不良反应,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯诺昔康能有效预防气管拔管的不良反应,减少苏醒期躁动,不影响苏醒时间,值得临床推广。

浅谈会计职业道德

会计职业道德其实就是一个诚信的体现，要解决这些问题保证会计信息的真实可靠，会计机构和会计人员必须具备良好的职业道德，但要形成良好会计职业道德，将会计职业道德建设提高到一个新水平，为会计人员职业道德的提高创造良好的环境，除了通过科学的会计信息标准来引导和规范外，改善会计工作的外部环境也是非常重要的。

浅谈小儿用药

随着社会的发展、医学的进步和人民生活水平的不断提高，人类对小儿的用药越来越重视。小儿正处于生长发育的重要阶段，在解剖、生理、病理方面有明显的特点，许多脏器、神经功能发育尚不完全，对许多药物极为敏感。肠管相对较长，消化道面积相对较大，肠壁薄，黏膜富于血管，通透性强，吸收率高，肾小球滤过率低，排泄功能差。而且小儿从心理上对药物的色、香、味及外观也有一定要求，故给小儿治病应将药理学、生理学及心理学紧密地联系起来。

乳腺癌钼靶影像学特征分析

目的探讨钼靶在乳腺癌的诊断中的应用价值。方法搜集2009年4月至2012年5月,在我院检查、治疗,并经手术证实的50例乳腺癌患者的临床及影像学资料,与病理结果相对照,分析乳腺癌的钼靶影像学特点。结果钼靶发现单纯性圆形或类圆形结节、肿块者3例;不规则形肿块20例;肿块边缘伴分叶或毛刺者17例;伴有不规则钙化者14例;乳头内陷者8例;皮肤增厚致密者5例。影像学诊断:BI-RADS分级:Ⅴ级者12例;Ⅳ-Ⅴ级者19例;Ⅳ级者9例,Ⅲ-Ⅳ级者8例;Ⅲ级者2例。结论钼靶诊断乳腺癌正确率高,正确认识乳腺癌在钼靶上的直接、间接征象,对提高乳腺癌的诊断正确率具有重要意义。

轻比重液腰-硬联合麻醉在高龄老年患者的应用

腰-硬联合麻醉具有起效迅速、肌松完全、又可通过硬外膜导管给药延长麻醉时间、实施硬膜外术后镇痛等优点,近年来已广泛用于下腹部和下肢手术。我院自2000年1月至2011年9月,对择期行髋部手术的高龄患者采用布比卡因轻比重液腰-硬联合麻醉,安全有效,现报道如下。

甲状腺功能减退性心脏病18例误诊分析

目的分析甲状腺功能减退性心脏病（简称：甲减性心脏病）误诊的原因，探讨防范对策。方法对我院2001年1月至2011年1月收治的24例甲减性心脏病确诊病例进行回顾性分析。结果24例在首诊或首诊及复诊时被误诊18例，占75％。结论甲减性心脏病容易误诊为其他心脏病，提高临床医生对甲减性心脏病的认识，及时检测甲状腺功能可有效防范误诊。

基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术效果观察

目的观察基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床效果。方法1～6岁小儿腹股沟斜疝手术30例，随机分为A、B两组，A组行基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉，B组行基础麻醉。观察术中SpO2降低情况。术后清醒时间和不良反应。结果A组术后清醒时间、SpO2低于90％需要辅助呼吸的患者及不良明显少于B组。结论基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉效果满意，是小儿腹股沟斜疝手术较为理想的麻醉方法。