骨肽注射液联合丹参酮注射液对胫骨骨折术后血清骨性标志物水平及关节功能的影响

目的研究骨肽注射液联合丹参酮注射液对胫骨骨折术后血清骨性标志物水平及关节功能影响。方法选择2013年3月~2015年3月期间在建德市中医院骨科接受切开复位内固定治疗的胫骨骨折患者76例,根据术后治疗方法不同随机分为观察组和对照组,观察组术后接受常规治疗联合骨肽注射液、丹参酮注射液治疗,对照组接受常规治疗。比较2组患者的手术情况、血清骨性标志物水平以及踝关节功能。结果 2组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量3方面差异无统计学意义,观察组术后第3、7天时的VAS疼痛评分低于对照组,观察组的患肢肿胀持续时间、卧床时间短于对照组（P〈0.05）;术后第7天时,观察组患者血清中骨碱性磷酸酶（BALP）比例以及Ⅰ型前胶原羧基端肽（carboxyterminal propeptide of typeⅠprocollagen,PICP）、骨钙素（bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP）的含量显著高于对照组（P〈0.05）,总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（total procollagen type 1 amino-terminal propeptide,t PINP）含量、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-isomerized C-terminal crosslinking of type I collagen,β-CTX）的含量显著低于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后第3、6、12个月时的Baird-Jackson踝关节功能评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论骨肽注射液联合丹参酮注射液能够减轻术后疼痛和肿胀、调节骨代谢状态、改善踝关节功能,是胫骨骨折术后理想的治疗药物。

胫骨平台骨折手术治疗效果的相关因素分析

胫骨平台骨折是一种常见的膝关节创伤，容易并发创伤性关节炎，它是一种由于膝关节遭受来自内外翻暴力的撞击或者坠落造成的压缩暴力引起的高能量创伤。按Schatzker分型分Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型。平台骨折常合并严重的软组织创伤，处理不得当会对预后造成不良影响，严重影响膝关节功能。随着医学技术的进步，复杂性胫骨平台骨折的手术治疗效果也得到了很大的提高，但仍有部分患者手术效果欠佳。本文旨在分析影响其手术效果的相关因素。

采用锁定钢板系统治疗四肢粉碎性骨折疗效观察

目的 对锁定钢板系统治疗四肢粉碎性骨折的临床疗效进行评估.方法 对50例四肢粉碎性骨折患者,进行锁定钢板治疗,随访观察,根据疗效评估标准,对其疗效进行评定.结果 19例肱骨外科颈骨折的患者按Neer评分87 ～ 96分,平均（92.6±2.5）分,其中优16例,良1例,可2例；7例骨折邻近髋关节Harris评分在84～94分,平均（89.3±2.6）分,其中优5例,良1例,可1例；12例邻近膝关节患者HSS评分81 ～92分,平均（87.2±3.2）分,其中优8例,良3例,可1例,膝关节活动度87～ 118°,平均（115.6±4.2）°；12例胫骨中下段粉碎性骨折术后患者踝关节AOFAS评分在90 ～ 94分,平均（94.7±2.1）分,其中优10例,良1例,可1例.该组患者总的优39例,良6例,可5例,优良率90％.结论 锁定钢板系统是一种非常可靠的治疗四肢粉碎性骨折的技术,它的优点有固定性强、稳定性好、手术中切口小则创伤小,被感染的概率也越小,而钢板与骨膜间的空隙也使得骨骼恢复速度快,为患者减轻痛苦,带来方便,这些优点也使得锁定钢板系统在临床治疗中上得到广泛的推广.