医院服务器运维监测系统的设计与实现

采用分布式架构,结合多种监测手段和技术,设计了医院服务器运维监测系统,实现了对医院服务器的全面监测和管理。系统可扩展性强、稳定性高,具备服务器状态实时监测、故障预警等功能,对于医院服务器的运维工作具有重要意义。

基于预算管理视角的公立医院政府采购管理探究

随着社会经济的快速发展,我国的科学技术水平也在不断创新,医疗体制改革的出现,一开始就受到了国家和社会的广泛关注,具体的条款和规定也在实践过程中得到了完善和补充,但在公立医院加快医疗事业市场化的期间,经常会出现管理流程不规范等状况,造成政府采购活动管理上的问题。政府采购至今已经二百多年,并且在国内外采购环境变化的影响下,有了更加先进的变化,加入了互联网和信息化技术之后,出现了互联网+的政府采购模式,将公立医院政府采购管理导入了全新的发展阶段。与行业市场变动快速的环境相比,传统的粗放管理已经不适用于当前的采购制度,因此要从预算管理的角度进行创新与优化。

建德市17家基层卫生院门、急诊抗菌药物使用合理性分析

目的:了解建德市(以下简称"我市")基层卫生院门、急诊抗菌药物使用情况,评价其合理性,为抗菌药物的合理应用和规范管理提供科学依据。方法:抽查我市17家基层卫生院2015年6月的门、急诊抗菌药物处方各100张,共1 700张,按照建立的门、急诊处方抗菌药物使用合理性评价标准,对抽查处方抗菌药物的使用情况进行合理性分析。结果:抗菌药物注射给药率为60.71%(1 032/1 700);抗菌药物二联用药442例(占26.00%),三联用药12例(占0.71%);抗菌药物不合理使用处方488张(占28.71%),其中"使用方法不合理"的处方占所有不合理处方的50.82%(248/488)。结论:我市基层卫生院门、急诊使用抗菌药物在用药指征、品种选择、使用方法、联合用药等各方面均存在明显的问题,因此,必须加大监管力度,采取多项切实有效的管理措施,规范基层卫生院抗菌药物的使用,提高合理用药水平。

建德市17家基层卫生院门、急诊抗菌药物处方合理性分析

目的调查分析建德市17家基层卫生院门、急诊抗菌药物处方合理性,查找其存在的问题,评价其合理性,为抗菌药物的合理使用和规范管理提供科学依据。方法选取2015年10月建德市17家基层卫生院门、急诊干预后抗菌药物处方各100张,按照建立的门、急诊处方抗菌药物使用合理性评价标准,对处方进行合理性分析。结果抗菌药物注射给药占47.3%(804/1990);两种抗菌药物联合用药282例(16.6%),三联用药4例(0.2%);抗菌药物不合理使用的处方共354张(20.8%),其中使用方法不合理的处方占所有不合理处方的47.5%(168例)。结论本地区抗菌药物使用在用药指征、品种选择、使用方法、联合用药等各方面依然存在问题,市药事管理质控中心应加强对基层卫生院抗菌药物相关知识培训,增强医务人员合理使用抗菌药物的意识,同时进一步加大监管力度,采取多项切实有效的管理措施规范抗菌药物的使用,提高基层卫生院的合理用药水平。

基层医院促进高知识群体入党的对策与建议

发展党员是党建工作的一项重要内容,基层医院高知识群体较集中,笔者分析基层医院高知识群体入党面临的困难与问题,结合实际情况,提出以“建设”当头,加强理论学习,提升入党热情;以“引育”着手,完善流程,提高入党的积极性;以“发展”为本,加强支部教育管理,吸引高知识群体向党组织靠拢;以“清廉”为要,狠抓意识形态,筑牢统一战线,探索出符合基层医院党政工作建设的新思路、新方法。

新医改背景下政工在基层“清廉医院”建设中的工作策略探讨

本文主要阐述了新医改背景下基层医院政工工作如何围绕“清廉医院”建设发挥优势作用,为医院党风清廉及业务工作和医院管理的高质量推进提供对策、建议,以期为政工工作推动医院高质量发展提供参考。

不同价格降压药物在建德市高血压人群中使用情况分析

目的：了解不同价格降压药物在高血压人群中使用情况。方法：调查高血压患者2100例。年龄在28—80岁之间，平均年龄（62．5±12．1）岁。调查的项目包括：文化程度、用药前后血压、病史、所用药物的名称及每日剂量等。结果：不同文化程度人群之间不同价格药物的使用有明显差异（P〈0．01），大多数低学历患者使用低价格药物，许多高学历患者也使用低价格药物。不同病史的患者用药也有明显差异（P〈0．01），随着病史的延长，高价格药物的使用逐渐增多。结论：文化程度的高低及病史的长短直接影响高血压患者对降压药物的选择，从而影响对血压的控制。医生应对患者做足够的健康教育。对患者药物的选择应做到个体化以提高高血压的控制率。

消化内镜室医院感染风险与管理对策分析

目的分析消化内镜室医院感染风险,为制定层级管理对策提供依据。方法选取2022年1月到2023年1月于我院消化内镜室接受内镜检查患者4912例,收集患者临床资料,分析医院感染发生率及风险因素。结果4912例消化内镜检查患者医院感染发生率为0.88%(43/4912),以消化道感染为主,占44.7%(21/43);行内镜下黏膜剥离术或内镜下黏膜切除术、内镜检查时间≥30分钟、邻苯二甲醛消毒液浸泡时间5~10分钟、多酶洗液浸泡时间>5分钟、日均检查人次≥25人是消化内镜检查患者发生医院感染的危险因素(p<0.05)。结论消化内镜室可从改革层级结构、增设层级考核、规范操作流程与制度、加大专业技术人员培训、加大设备投入等方面优化科室层级管理,降低患者医院感染发生风险。

县级公立医院预算管理工作中存在问题及对策

随着医疗卫生事业的快速发展,县级公立医院也进入到发展的新时期,想更好地为群众服务,以获得较好的经济效益和社会效益,这就对县级公立医院管理工作提出更高的要求。县级公立医院必须充分意识到全面预算管理工作的重要价值,立足医院实际情况,积极建设全面预算管理体系,提升医院管理成果。本文对县级公立医院加强预算管理的现实意义进行了阐述,分析了预算管理中存在的主要问题,进而提出具体的解决对策,以期帮助县级公立医院提高预算管理的水平,实现预算管理目标。

2种快速光学法与魏氏法红细胞沉降率检测结果一致性分析

目的 分析2种快速光学法和魏氏法红细胞沉降率(ESR)检测结果的一致性。方法 收集5家医院402例患者(以骨科和风湿免疫科患者为主)乙二胺四乙酸二钾抗凝血样本,分别采用2种快速光学法(A方法和B方法)和魏氏法检测ESR。按照ESR的医学决定水平和血细胞比容(HCT)进行分组,比较2种快速光学法和魏氏法检测结果的差异,并进行相关性分析。结果 魏氏法ESR结果为15.00(7.00~38.00)mm,A方法和B方法分别为15.90(7.59~36.28)和23.00(10.00~46.00)mm。2种快速光学法检测结果与魏氏法均存在系统偏差(P<0.05),但相关性较好(P<0.05)。魏氏法ESR为20.00 mm时,A方法的分类效能与魏氏法差异无统计学意义(P>0.05),而B方法与魏氏法差异有统计学意义(P<0.05)。低HCT(HCT<0.35)组B方法与魏氏法ESR检测结果一致性较好;正常HCT(0.35≤HCT≤0.45)组和高HCT(HCT>0.45)组A方法与魏氏法ESR检测结果一致性较好。结论 快速光学法检测ESR与魏氏法的相关性较好,但存在系统偏差。实验室在将ESR分析仪应用于临床实践之前,需进行全面的验证,建立适合的参考区间,以保证不同体系间ESR检验结果互认的客观、准确。

心血管疾病患者心血管运动管理App的使用意愿及应用

目的 调查心血管疾病患者对心血管运动管理App的使用意愿,观察使用App对心血管不良事件的影响。方法 选取202例心血管疾病患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷对患者运动需求、健康管理现状及影响患者选择心血管运动管理App的因素进行调查,根据调查结果将140例坚持使用心血管运动管理App的患者设为运动组,62例不使用心血管运动管理App的患者设为对照组,比较两组1年内的心血管不良事件发生率。结果 74.26%的调查对象认为需要合理运动,89.11%认为需要记录运动情况,84.16%日常生活中使用智能手机,81.68%认为使用心血管运动管理App方便,74.26%的患者关注自身健康、53.96%的患者认为健康可以被管理,74.75%的患者对体检报告关注并处理,当前有62.87%的患者在使用网上医疗App。影响心血管疾病患者使用心血管运动管理App的因素前三位分别为担心使用过程中收费(79.21%)、担心泄露个人信息(76.24%)、相似App太多选择困难(59.41%)。跟踪随访1年间,运动组的心血管不良事件发生率(4.28%)低于对照组(14.52%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.542,P=0.011)。结论 心血管运动管理App的使用有助于降低心血管不良事件的发生,但担心使用过程中收费和泄露个人信息,限制了心血管疾病患者对App的使用意愿。

FIB、PLR、CEA对老年结直肠癌预测作用研究

目的探讨分析FIB、CEA和PLR的指标水平对老年结直肠癌的预测作用及价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月本院收治的老年结直肠癌患者共116例,将此116例患者设为观察组,另选取同期在本院住院的老年腺瘤性息肉患者90例,并设为对照组。结果观察组的FIB、PLR和CEA指标水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组中的A组、B组、C组、D组的FIB、CEA指标水平均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组和观察组中的B组比较,观察组中的C组的PLR水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组的CEA、FIB水平明显升高,观察组Ⅱ期、Ⅳ期组PLR水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与观察组Ⅰ期组比较,观察Ⅱ组、Ⅲ期、Ⅳ期组的FIB、CEA水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血管、神经侵犯比例和淋巴结转移比例差异无统计学意义(P>0.05);高CEA表达组和低CEA表达组的肿瘤浸润深度、血管、神经侵犯比例和淋巴结转移比例无明显差异(P>0.05)。结论CEA、PLR和FIB的联合应用检测有助于提高老年结直肠癌的筛查和检出,上述指标的水平异常有助于早期诊断结直肠癌,对预后具有评估及预测价值。

胸痛中心标准化治疗流程对心肌梗死患者救治效果的影响

心肌梗死是一种冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因持续缺乏血液供应而出现坏死,导致心脏功能受损的急性病症~([1])。心肌梗死临床表现为持久性胸骨后剧烈疼痛、发热、急性循环功能障碍,严重者将发生心脏衰竭,病死率较高,给患者和家庭带来沉重的经济负担~([2-3])。胸痛中心标准化治疗流程在急诊工作中具有明确性和谨慎性,使急诊工作更为专业化、系统化,能在最短的时间内使患者得到有效救治~([4-5])。基于此,本研究采用胸痛中心标准化治疗流程对患者进行干预,分析对心肌梗死患者首次医疗接触到球囊扩张时间、救治效果的影响,现报道如下。

大承气汤加味联合连续肾脏替代疗法、乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察大承气汤加味联合连续肾脏替代疗法(CRRT)、乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP的临床疗效及对肠黏膜屏障功能及血清可溶性白细胞分化抗原CD14亚型(sCD14-st)水平的影响。方法:选择140例SAP患者,随机分为对照组和观察组各70例。期间对照组脱落2例、观察组脱落3例。对照组采用CRRT联合乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上加用大承气汤加味治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE)-Ⅱ评分、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、淀粉酶(AMS)]、血清因子[sCD14-st、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率为94.03%,对照组为82.35%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、 APACHE-Ⅱ评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组D-乳酸、DAO、AMS水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清sCD14-st、MCP-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤加味联合CRRT、乌司他丁治疗SAP疗效显著,可明显下调sCD14-st、MCP-1水平,改善肠黏膜屏障功能及中医证候,有效控制病情发展。

胆囊结石腹腔镜下胆囊切除术后炎性因子和免疫功能研究

目的研究胆囊结石腹腔镜下胆囊切除术后炎性因子和免疫功能。方法收集本院收治的48例胆囊结石患者的临床资料,时间为2019年1月至2023年10月,依据治疗方法的不同将纳入对象分为对照组(开腹手术)23例和观察组(腹腔镜下胆囊切除术)25例,检测患者术前及术后3天的炎症因子和免疫功能水平,比较患者手术指标及并发症。结果观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间、手术时间短于对照组(均P<0.05)。观察组术后3 d的hs-CRP、IL-6等炎症因子均低于对照组(均P<0.05),且IgA、IgG、IgM等免疫指标降幅小于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论综上所述,与开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术对周围组织损伤更小、术后恢复速度更快、炎症反应更轻微、免疫功能更稳定,有一定临床价值。

桃红四物汤结合CO_(2)点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的效果观察

目的:探讨痤疮凹陷性瘢痕患者的CO_(2)点阵激光结合桃红四物汤治疗效果。方法:采用随机数字表法将我院诊治的68例痤疮凹陷性瘢痕患者分为两组,每组各34例,予以对照组患者CO_(2)点阵激光治疗,并在此基础上予以观察组患者桃红四物汤治疗,观察两组患者的康复效果,评估两组患者的治疗效果,统计两组患者的不良反应发生情况。结果:观察组患者的渗液消退时间、红肿消退时间、瘢痕愈合时间相比于对照组患者用时更短(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:予以痤疮凹陷性瘢痕患者CO_(2)点阵激光结合桃红四物汤治疗,能够在短时间内改善患者的临床症状,提高治疗效果,同时能够降低不良反应的发生风险。

软化吸痰管联合雾化技术在收集患儿痰液标本中的应用研究

婴幼儿由于自身抵抗力和免疫力差,容易受到致病菌的侵害,是呼吸系统疾病的高发群体,且小儿患者缺少疾病认识,依从性差,增加了护理及治疗难度。吸痰是一种侵袭性操作,患儿对吸痰护理操作的耐受差,并且其呼吸道黏膜相对脆弱,容易导致患儿气道黏膜机械性损伤,也容易吸痰失败,需多次操作,给患儿增加痛苦,也导致患儿的家长恐慌与担心,降低患儿及家长对护理服务的满意度~[1]。

新医改形势下公立医院医保会计核算分析

随着医疗体制改革的深入推进,医保制度也在不断调整和完善,对于公立医院来说,如何进行准确、规范的医保会计核算显得愈发重要。本文对新医改背景下公立医院面临的机遇和挑战展开探讨,详细分析了医保会计核算的基本原则和意义以及在实际操作中可能遇到的问题,阐述了医保费用的会计核算方法和注意事项。最后,从信息化建设、人才培养等角度提出了提升医保会计核算水平的建议,旨在为公立医院适应新医改形势,优化医保会计核算提供参考。

基于中医辨证理论采用小针刀结合深层肌肉刺激仪治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

对确诊为膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的病患采取不同的治疗方式,再分析其对病患所产生的效果。方法 80例KOA病患进入研究。研究开始于2022年4月,且结束于2024年4月。随机分为2组:对照组有40例,观察组也有40例。前一组应用关节松动术+西药治疗方法,后一组则在前一组基础上联合基于中医辨证理论下的小针刀结合深层肌肉刺激仪治疗方法。比较2组病患的治疗效果。结果 从治疗总有效率来看,观察组>对照组,P<0.05;从症状改善时间来看,观察组<对照组,P<0.05;治疗前2组患者的临床有关指标(骨关节炎指数评分、中医证候积分以及疼痛症状评分)经比较为p>0.05,治疗后P<0.05。结论 基于中医辨证理论采用小针刀结合深层肌肉刺激仪治疗KOA病患时具有较高价值。

输尿管软镜碎石在治疗老年肾结石的临床疗效分析

目的观察输尿管软镜碎石对老年肾结石患者的疗效。方法收集建德市第一人民医院2018年6月至2023年5月82例诊治为肾结石的老年患者的手术患者资料分析。对照组(n=41)采取经皮肾镜碎石术,观察组(n=41)采取输尿管软镜碎石术。比较其的围手术期指标、术前术后的肾功能状态、术前术后的C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)、结石清除率及并发症的情况。结果观察组的住院时间、拔管时间、下床时间和手术时间均少于对照组,P<0.05。两组患者接受治疗后的结石清除率、术前BUN、术前Cr、术后BUN和术后Cr比较差异均不显著,P>0.05。两组患者术前的CRP和PCT没有显著差异,P>0.05;对照组患者术后的CRP和PCT均高于观察组,P<0.05。两组患者术后的并发症的发生率比较差异不显著,P>0.05。结论输尿管软镜碎石术相较于经皮肾镜碎石术有着类似的治疗效果,对术后肾脏功能的影响不大,可以减少手术相关损伤,不影响肾功能影响,值得临床实践中使用。