社区老年痴呆照料者心理状态与应对方式的关系

目的探讨社区老年痴呆照料者的心理状态与应对方式的关系。方法于2021年9~10月在东昌社区、西湖社区、府西社区选取符合老年痴呆诊断的60例患者的照料者为研究对象。收集痴呆照料者的年龄、性别、婚姻状况、工作状态、文化程度、是否与患者同住等资料,采用广泛性焦虑障碍量表(GAD)-17和简易应对问卷调查痴呆照料者的焦虑情绪、应对方式,并采用Pearson相关性分析痴呆照料者的焦虑评分与应对方式的关系。采用多元线性回归分析影响痴呆照顾者焦虑评分的相关因素。结果不同年龄、性别、婚姻状况、工作状态、文化程度、是否与患者同住的痴呆照料者的焦虑评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);60例痴呆照料者积极应对方式评分、消极应对方式评分分别为(19.37±3.45)分、(15.89±2.74)分;经Pearson相关性分析结果显示,痴呆照料者焦虑评分与积极应对方式呈负相关(r=-0.208,P<0.05),与消极应对方式呈正相关(r=0.210,P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,性别、文化程度、积极应对对照料者焦虑情绪有负向预测作用,消极应对有正向预测作用(P<0.05)。结论社区老年痴呆照料者存在不同程度的焦虑情绪,照料者应多采取积极的应对方式,其焦虑情绪与应对方式关系密切。

叶酸干预奥氮平所致的精神分裂症患者血脂代谢异常的疗效观察

目的观察奥氮平联合叶酸对首发精神分裂症患者的疗效,探讨叶酸干预奥氮平致精神分裂症患者血脂代谢异常的作用。方法80例精神分裂症患者随机分为A组与B组各40例,分别接受奥氮平联合安慰剂、奥氮平联合叶酸治疗,疗程12周。评估治疗前后患者阳性和阴性症状量表(PANSS)得分、副反应量表(TESS)得分,统计不良反应发生情况。比较患者治疗前后血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、空腹血糖(fasting Glu)、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)水平以及体质量指数(BMI)。结果治疗后,2组PANSS量表、TESS量表得分均低于治疗前,且B组PANSS量表得分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组间TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B、Glu、Hcy、UA、BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组TC、TG、HDL-C、Apo A1、Glu、BMI及B组TC、TG、HDL-C、Apo B、Hcy与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),除TG和UA外,其余指标2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸可改善奥氮平所致的精神分裂症患者血脂代谢异常,从而减轻患者因血脂异常带来的继发反应。

高血压共病焦虑症患者免疫及RAAS系统指标的变化分析

目的观察高血压共病焦虑症患者免疫及RAAS系统指标的变化情况。方法选取2010年7月至2014年1月100例高血压共病焦虑症患者为观察组，并以同期的100例单纯高血压患者为对照组，然后将两组患者的细胞免疫、红细胞免疫及RAAS系统指标进行检测及比较，同时比较其中轻度、中度及重度焦虑症患者的检测水平。结果观察组的细胞免疫及红细胞免疫指标水平均明显差于对照组，RAAS系统指标则显著高于对照组，其中重度焦虑症患者的波动大于轻度及中度焦虑症患者，中度焦虑症患者则大于轻度焦虑症患者。差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论高血压共病焦虑症患者的免疫及RAAS系统指标呈现异常的状态，且受焦虑程度的影响较大，故应重视对高血压患者焦虑状态的控制。

痴呆患者照料者的焦虑状况调查及影响因素分析

目的 调查了解痴呆患者照料者的焦虑状况,分析其影响因素。方法 收集100例入院痴呆患者的一般资料,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)调查照料者在入院时及入院后6个月的焦虑状况,Logistic回归分析影响照料者焦虑状况的因素。结果 入院时,照料者中5.0%(5/100)可能有焦虑;入院后6个月,所有照料者均出现焦虑,其中7.0%(7/100)严重焦虑、14.0%(14/100)明显焦虑、67.0%(67/100)肯定有焦虑、12.0%(12/100)可能有焦虑;入院前后,照料者的焦虑状况差异有统计学意义(P<0.05)。入院后6个月,不同年龄、学历层次、照料时间、自觉健康状况、医疗费用支付方式及是否与患者同住的照料者的焦虑评分不同,差异均有统计学意义(P<0.05);女性、年龄≥76岁、学历层次为小学及以下、照料时间为9~24 h/d、自觉健康状况差、与患者同住、医疗费用支付为自费是照料者焦虑状况的独立影响因素(P<0.05)。结论 痴呆患者照料者焦虑发生率高,应重点关注女性、高年龄、低学历、照料时间长、与患者同住及自费患者的照料者的焦虑状况。

抗精神病药所致恶性症候群8例护理体会

恶性症候群是抗精神病药物所致的最严重的不良反应，典型表现为高热、肌强直、意识障碍、多汗、血压波动、心动过速等自主神经功能障碍。如果处理不当死亡率高，严重威胁患者的生命安全。因此，早期发现恶性症候群的危险因素，做好患者的护理干预十分重要。