医院服务器运维监测系统的设计与实现

采用分布式架构,结合多种监测手段和技术,设计了医院服务器运维监测系统,实现了对医院服务器的全面监测和管理。系统可扩展性强、稳定性高,具备服务器状态实时监测、故障预警等功能,对于医院服务器的运维工作具有重要意义。

基于预算管理视角的公立医院政府采购管理探究

随着社会经济的快速发展,我国的科学技术水平也在不断创新,医疗体制改革的出现,一开始就受到了国家和社会的广泛关注,具体的条款和规定也在实践过程中得到了完善和补充,但在公立医院加快医疗事业市场化的期间,经常会出现管理流程不规范等状况,造成政府采购活动管理上的问题。政府采购至今已经二百多年,并且在国内外采购环境变化的影响下,有了更加先进的变化,加入了互联网和信息化技术之后,出现了互联网+的政府采购模式,将公立医院政府采购管理导入了全新的发展阶段。与行业市场变动快速的环境相比,传统的粗放管理已经不适用于当前的采购制度,因此要从预算管理的角度进行创新与优化。

新形势下医院医疗设备管理的信息化与系统化分析

整合优化医疗设备,实现信息化、系统化的综合性管理,可以实现全生命周期的管理,进而达到提升医院工作效率、提升服务水平的目的。利用信息化的方式强化管理,整合信息化以及新系统化的技术手段是降低成本的重要手段。分析新形势之下医院医疗设备管理现状,探究信息化以及系统化的管理方式,可以切实提升医院医疗服务能力以及水平。基于此,文章主要对新形势下医院医疗设备管理的信息化与系统化分进行了简单的分析研究。

干预前后建德地区17家基层卫生院门、急诊抗菌药物应用合理性分析

目的:探讨干预措施对基层卫生院门、急诊抗菌药物使用的影响,为基层卫生院合理使用抗菌药物和规范管理提供参考。方法:选择建德地区17家基层卫生院2015年6月门、急诊抗菌药物处方各100张(共1 700张)设为干预前组,2015年10月门、急诊抗菌药物处方各100张(共1 700张)设为干预后组,对基层卫生院门、急诊抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:干预前后,抗菌药物使用品种无变化,处方数构成比排序居前6位的抗菌药物分别为头孢菌素类、青霉素类、克林霉素类、氟喹诺酮类、头霉素类和硝基咪唑类;与干预前比较,干预后注射用抗菌药物的使用率明显降低,二联、三联用药处方明显减少,不合理处方明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对建德地区17家基层卫生院门、急诊抗菌药物应用情况进行干预,提高了医院合理用药水平,促进了临床合理用药。

建德市17家基层卫生院门、急诊抗菌药物使用合理性分析

目的:了解建德市(以下简称"我市")基层卫生院门、急诊抗菌药物使用情况,评价其合理性,为抗菌药物的合理应用和规范管理提供科学依据。方法:抽查我市17家基层卫生院2015年6月的门、急诊抗菌药物处方各100张,共1 700张,按照建立的门、急诊处方抗菌药物使用合理性评价标准,对抽查处方抗菌药物的使用情况进行合理性分析。结果:抗菌药物注射给药率为60.71%(1 032/1 700);抗菌药物二联用药442例(占26.00%),三联用药12例(占0.71%);抗菌药物不合理使用处方488张(占28.71%),其中"使用方法不合理"的处方占所有不合理处方的50.82%(248/488)。结论:我市基层卫生院门、急诊使用抗菌药物在用药指征、品种选择、使用方法、联合用药等各方面均存在明显的问题,因此,必须加大监管力度,采取多项切实有效的管理措施,规范基层卫生院抗菌药物的使用,提高合理用药水平。

建德市17家基层卫生院门、急诊抗菌药物处方合理性分析

目的调查分析建德市17家基层卫生院门、急诊抗菌药物处方合理性,查找其存在的问题,评价其合理性,为抗菌药物的合理使用和规范管理提供科学依据。方法选取2015年10月建德市17家基层卫生院门、急诊干预后抗菌药物处方各100张,按照建立的门、急诊处方抗菌药物使用合理性评价标准,对处方进行合理性分析。结果抗菌药物注射给药占47.3%(804/1990);两种抗菌药物联合用药282例(16.6%),三联用药4例(0.2%);抗菌药物不合理使用的处方共354张(20.8%),其中使用方法不合理的处方占所有不合理处方的47.5%(168例)。结论本地区抗菌药物使用在用药指征、品种选择、使用方法、联合用药等各方面依然存在问题,市药事管理质控中心应加强对基层卫生院抗菌药物相关知识培训,增强医务人员合理使用抗菌药物的意识,同时进一步加大监管力度,采取多项切实有效的管理措施规范抗菌药物的使用,提高基层卫生院的合理用药水平。

基于Web的医院远程预约挂号系统的设计

医院就诊难问题主要表现在门诊现场集中挂号,造成人流不均,专家号难挂。采取网上预约挂号方式,采用“削峰填谷、分时插入”算法模型和网络传输、动态页面技术。在Internet上实现预约挂号,解决门诊挂号就诊人流量不均、专家号难挂的问题,提高医院的服务质量。

影响基层医院Ⅰ类切口手术部位感染高危因素干预研究

目的对基层医院Ⅰ类切口手术术后感染高危因素进行分析,提高基层医院手术感染预防水平。方法 2017年1月开始对我院Ⅰ类切口手术相关的院感、护理、预防使用抗菌药物进行培训,定期督查,回顾调查我院2018年Ⅰ类切口手术病例,收集感染病例,找出感染病例共同特点,分析我院Ⅰ类切口手术预防用药,院感、护理干预对我院Ⅰ类切口手术术后感染的影响。同时随机选取381例Ⅰ类切口手术未发生切口感染患者做为对照,进行非条件Logistic回归分析。结果与结论我院Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗生素情况总体良好,手术合理预防用药、良好的院感、护理干预可降低Ⅰ类切口手术术后感染。

基层医院促进高知识群体入党的对策与建议

发展党员是党建工作的一项重要内容,基层医院高知识群体较集中,笔者分析基层医院高知识群体入党面临的困难与问题,结合实际情况,提出以“建设”当头,加强理论学习,提升入党热情;以“引育”着手,完善流程,提高入党的积极性;以“发展”为本,加强支部教育管理,吸引高知识群体向党组织靠拢;以“清廉”为要,狠抓意识形态,筑牢统一战线,探索出符合基层医院党政工作建设的新思路、新方法。

JCI认证后的基层医院专科护士认知现状与对策

目的:调查浙江省建德市基层医院发展专科护士的现状,为制订符合基层专科护理工作提供参考。方法:采用自行设计的调查问卷,对已取得护士资格的建德市第一人民医院专科护士及近600名医务人员进行调查,分析调查数据。结果:现存问题包括专科护士的职责定位不明确,有66%的专科护士从事着本专科的临床护理工作,管理角色重叠;准入方面需要放宽;待遇方面无明显改善。受调查者认为优先开展领域依次是:伤口造口、急诊急救、肿瘤化疗、糖尿病、ICU、手术室。结论:受调查专科护士和其他医务人员普遍认同专科护士的作用,但在基层医院,社会认知、教育培训、使用管理等方面欠缺,存在人才流失风险。应加强专科护士资质管理,岗前培训,在职教育等措施,建立符合JCI认证后的专科护士培养办法。

医院药品库存管理存在的问题及对策

通过分析医院药品库存管理存在的问题,分析相关原因,并探讨相关的解决对策,旨在为医院药品库存管理提供新方法、新思路。作者认为,完善的管理制度、合适的库存控制方法、对医务人员的相关教育等可有效地解决医院药品库存管理中存在的难题,有助于医院药品管理,提高医院的经济效益及社会效益。

医生转运在缩短基层医院急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗时间中的作用

目的比较通过医生转运与患者转运两种方法对急性心肌梗死直接PCI时间的影响。方法回顾分析我院2013年1月至2016年4月诊断为急性心肌梗死且发病12h内的180例患者的资料,分为医生转运组(135例)和患者转运组(45例)。医生转运组将浙二医院介入医生转运到我院行急诊PCI治疗;患者转运组将患者转运至浙二医院行急诊PCI治疗。比较两组患者决定转运-进门时间、进门-首次球囊扩张时间、介入时间及住院费用等。结果医生转运组的决定转运-进门时间[(110.53±25.16)、(155.31±38.94)min]、进门-首次球囊扩张时间[(19.11±5.98)、(85.05±17.39)min]、介入时间[(243.57±85.06)、(352.15±93.66)min]较患者转运组明显缩短,差异均有统计学意义(t=2.14、2.59、2.74,均P<0.05,患者转运组的住院费用[(3.48±1.61)万元]高于医生转运组[(2.69±1.24)万元],差异具有统计学意义(t=2.05,P<0.05)。结论对于基层医院,可通过医生转运缩短急性心肌梗死患者就诊到接受PCI治疗时间,且费用降低。

新医改背景下政工在基层“清廉医院”建设中的工作策略探讨

本文主要阐述了新医改背景下基层医院政工工作如何围绕“清廉医院”建设发挥优势作用,为医院党风清廉及业务工作和医院管理的高质量推进提供对策、建议,以期为政工工作推动医院高质量发展提供参考。

浙江建德地区恙虫病18例临床分析

通过对建德地区的18例恙虫病患者进行回顾性分析,详细的病史、仔细的皮肤科体格检查尤其是皮肤焦痂的发现有助于早期本病的诊断,多西环素治疗有效。

基层医院药剂科参与医院抗菌药物合理使用管理与成效

目的分析基层医院药剂科参与医院抗菌药物合理使用管理与成效。方法选取2014年7月至2015年12月我院收治的300例住院患者作为对照组,药剂科未参与该组抗菌药物的使用管理;另选取2016年1月至2017年6月我院收治的300例住院患者作为观察组,药剂科参与该组患者抗菌药物的使用管理,分析两组抗菌药物的使用情况。结果观察组患者抗菌药物总使用率为41.00%,明显低于对照组的66.00%,两组抗菌药物总使用率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组一联用药率、二联用药率及三联用药率分别为15.67%、25.33%及0%,对照组一联用药率、二联用药率及三联用药率分别为26.33%、36.00%及3.67%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者抗菌药物的用药时间及患者住院时间明显较短,抗菌药物的用药费用明显较少,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院药剂科参与医院抗菌药物的使用管理,利于临床抗菌药物的合理使用,对促进患者身体的早日康复有积极作用。

基层医院化疗间歇期患者PICC堵管的护理干预策略

目的:探讨预防肿瘤化疗间歇期患者PICC堵管的护理措施,保证化疗周期的顺利进行。方法:对观察组71例PICC维护患者实施预见性护理干预措施,与本科室既往71例PICC维护患者的堵管并发症进行比较。结果:对照组和观察组PICC堵管并发症的总发生率分别为30.99%和9.86%,差异有统计学意义(χ2=5.39,P<0.05)。结论:通过采取预见性的护理干预措施,可有效降低化疗间歇期患者堵管并发症的发生,从而延长导管的使用时间,保证治疗效果和护理质量。

2008年建德地区性病门诊患者支原体感染情况调查及药敏结果分析

就我院性病门诊的673例患者进行支原体培养,并对培养阳性标本进行药敏实验,结果支原体培养阳性347例(51.6%),其中解脲脲原体(Uu)感染288例(42.79%),人型支原体感染(Mh)59例(8.77%),Uu与Mh混合感染47例(6.98%)。药敏试验结果为临床治疗提供依据。

不同价格降压药物在建德市高血压人群中使用情况分析

目的：了解不同价格降压药物在高血压人群中使用情况。方法：调查高血压患者2100例。年龄在28—80岁之间，平均年龄（62．5±12．1）岁。调查的项目包括：文化程度、用药前后血压、病史、所用药物的名称及每日剂量等。结果：不同文化程度人群之间不同价格药物的使用有明显差异（P〈0．01），大多数低学历患者使用低价格药物，许多高学历患者也使用低价格药物。不同病史的患者用药也有明显差异（P〈0．01），随着病史的延长，高价格药物的使用逐渐增多。结论：文化程度的高低及病史的长短直接影响高血压患者对降压药物的选择，从而影响对血压的控制。医生应对患者做足够的健康教育。对患者药物的选择应做到个体化以提高高血压的控制率。

医学生在基层医院见习的管理体会

通过对两届共86名临床医学专业学生临床见习的教学、行为规范、后勤服务的管理,认为医学生在临床实习前进行集中见习是一种好方法。理论联系实际的教学方法,专职班主任尽心尽职的管理,学生与带教老师的共同参与,学校教学管理部门的指导,配套的管理制度与相关政策,是临床见习成功的保证。

县级公立医院入职培训体系“3+3”模式的构建与实践

为探索一套行之有效的入职培训体系,笔者结合县级公立医院特点,构建了入职培训体系的"3+3"模式。即新员工从入职到试用期满转正之前,完成3个模块、3个层级的培训和3个层面、3个阶段的效果评估。实践证明,"3+3"模式使新员工的个人发展与医院发展相适应,促进其转换角色,提升战略绩效,不断实现个人职业价值。同时,也为县级公立医院新员工入职培训提供了参考。