儿童再发性腹痛72例常见病因分析

儿童再发性腹痛（recurrent abdominal pain,RAP）是指儿童发生腹痛后,3个月内反复3次以上出现腹痛.目前国内没有RAP的准确发生率,RAP的病因复杂,大体分为器质型和功能型,以往临床工作者的研究表明90%以上的患儿发生再发性腹痛为功能型[1].随着诊断技术的提高,目前RAP的发病原因逐渐确切，笔者对建水县人民医院儿科收治的76例RAP患儿的临床资料进行回顾性分析，报道如下．

潮气呼吸肺功能动态监测对于毛细支气管炎的临床价值探讨

毛细支气管炎是婴幼儿常见的喘息性疾病,其主要表现为呼吸道阻塞。潮气呼吸肺功能因其操作简单,无需特殊配合,特别适用于婴幼儿肺功能的测定。观察毛细支气管炎患儿的潮气呼吸肺功能动态变化,研究其重要呼吸参数的变化及特点,对于临床积极治疗患儿毛细支气管炎有着重要意义。

大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果

目的观察大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果。方法回顾性分析2018年1月-2020年3月云南省建水县人民医院收治的川崎病患儿70例的临床资料,根据用药不同分为观察组和对照组,每组35例。对照组应用小剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗,观察组应用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗。比较2组患儿临床疗效、临床症状消失时间、住院时间;比较2组患儿治疗前后实验室指标,主要包含血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)及白细胞计数(WBC)。结果观察组患儿的治疗总有效率为97.14%,高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P=0.046)。观察组患儿黏膜充血、手足肿胀、发热、淋巴肿大消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组患儿WBC、PLT、CRP及PCT均低于治疗前,且观察组降低更明显(P<0.01)。结论大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病可加快患儿临床症状的好转,缩短住院时间,并促进各项炎性指标和临床指标的恢复,值得临床推广使用。

轮状病毒性肠炎合并心肌炎心肌酶及心电图特异性改变分析

目的探讨轮状病毒性肠炎300例心肌酶及心电图改变对轮状病毒性肠炎合并心肌炎助诊。方法回顾性分析重庆医科大附属儿童医院2009年9月至2010年2月轮状病毒性肠炎300例资料。结果 300例轮状病毒性肠炎合并心肌炎心肌酶及心电图改变有相似性。结论心肌酶及心电图改变对诊断轮状病毒性肠炎合并心肌炎有明显的指导意义。

呼吸机联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的观察呼吸机联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果。方法 74例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为研究组和对照组,各37例。均予以综合治疗并应用常频呼吸机,对照组予以肺泡表面活性物质治疗,研究组予以大剂量氨溴索治疗。观察两组患儿临床效果及肺炎并发情况。结果两组患儿临床治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院总费用(23005.6±1365.4)元,并发肺炎8例(21.6%),均优于对照组的(29986.5±5431.6)元、16例(43.2%)(P<0.05)。结论呼吸机与大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可在保证治疗效果的同时,还可节省医疗费用,减少肺炎发生,缩短肺炎疗程,在临床治疗中具有重要意义。

新生儿颅内出血临床因素分析

目的:探讨引起新生儿颅内出血的临床危险因素。方法:对97例颅内出血新生儿病因进行分析。结果:97例患儿中,早产30例、缺氧41例、产伤12例、凝血功能异常3例、其他原因11例。30例为早产儿,67例为足月儿。结论:缺氧是新生儿颅内出血的主要原因,极大多数是蛛网膜下腔出血,而早产儿常多部位出血,预后较差,易导致死亡。

肺炎支原体感染致化脓性扁桃体炎32例误诊分析

近年来，肺炎支原体感染的患病率呈上升趋势。在我国经济欠发达地区，由于医疗条件较差，医务人员对支原体感染性疾病认识不足，易导致误诊误治。现结合临床资料分析如下。

婴儿惊厥发作临床因素分析

目的探讨婴儿惊厥发作的临床因素。方法对2007年1月至2008年9月期间于我院儿科病房住院的婴儿95例进行分析。结果 95例住院患儿中,颅内感染因素4例,颅内疾病9例,感染中毒性脑病7例,热性惊厥24例,晚发性维生素K缺乏10例,电解质紊乱26例,不明原因15例。以电解质紊乱最多,占27%,热性惊厥占25%,晚发性维生素K缺乏占11%,不明原因占16%。结论电解质紊乱、热性惊厥为惊厥发作的主要原因。晚发性维生素K缺乏者最重,预后最差,大多死亡或有神经系统后遗症。

新生儿高胆红素血症相关因素分析

目的探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)的相关因素。方法对2007年1月至2009年4月期间于我院儿科病房住院的高胆新生儿137例进行分析。结果137例高胆患儿中,感染相关因素56例,ABO溶血9例,Rh溶血2例,围产相关因素12例,不明原因37例。以不明原因总血胆红素最高。137例中核黄疸9例,2例为Rh溶血,1例ABO溶血,3例为败血症,不明原因者3例。结论感染相关因素为新生儿住院高胆的主要原因,溶血是导致患儿核黄疸的主要原因。

低出生体重儿生后早期动态血糖监测的临床意义

新生儿低血糖症是新生儿期常见病。低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经系统病变,使脑细胞发生能量代谢障碍、脑细胞肿胀、软化、坏死,临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症。因此如何提高血糖的监测应引起临床医师的重视,做到预防为主、早期诊断及时治疗才能降低发生率减少脑损害[1,2]。我们对低出生体重儿生后早期进行动态血糖监测,以探讨体重与血糖的关系。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析

目的分析研究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法随机选择2013年12月—2014年12月间在该院医治的100例小儿支原体肺炎患者作为研究对象,按照患者的意愿随机将其分成治疗组和对照组,每组50例;治疗组予以阿奇霉素序贯疗法,对照组予以红霉素进行治疗;将两组患者的治疗效果、不良反应发生率、症状消失时间、住院时间进行对比分析。结果治疗组患者的治疗总有效率(96.00%)、不良反应率(10.00%)、发热消失时间(3.8±1.5)d、咳嗽消失时间(3.3±0.4)d、肺罗音消失时间(5.6±2.2)d、住院时间(8.4±1.6)d均显著优于对照组患者治疗总有效率(82.00%)、不良反应率(22.00%)、发热消失时间(4.7±1.6)d、咳嗽消失时间(4.6±0.3)d、肺罗音消失时间(7.8±2.5)d、住院时间(11.2±2.3)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿支原体肺炎的治疗中采用阿奇霉素序贯疗法,具有治疗有效率高、症状消失时间短、不良反应低、住院时间短等优势,具有较高的治疗价值,值得临床借鉴。

新生儿蛛网膜下腔出血91例临床分析

目的通过对新生儿蛛网膜下腔出血临床分析,探讨新生儿蛛网膜下腔出血的常见原因,提高新生儿蛛网膜下腔出血的诊断水平,从而及时做出正确的诊断及治疗,减轻患儿和患儿家属的痛苦。方法对91例新生儿蛛网膜下腔出血的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现:颜面青灰和(或)口吐白沫,呻吟皮肤黄染多,易惊及出现抽搐少。Apgar评分:≥7分、评分不详的多。生后进行抢救吸氧的少,未吸氧的多。结论SAH是新生儿常见的颅内出血的类型,主要与缺氧有关,无典型的临床表现。确诊需要通过CT检查。

肝豆状核变性35例误诊分析

肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍性疾病，在儿科临床中较罕见，基层医院易误诊漏诊，现将35例报告如下。

200例手足口病患儿临床表现及其实验室诊断

目的分析柯萨奇病毒A组6型(CoxA6)、柯萨奇病毒A组10型(CoxA10)及肠道病毒A71型(EV71)感染致手足口病(HFMD)患儿临床症状及血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测的鉴别价值。方法选择2017年1月-2019年6月云南省红河州建水县人民医院确诊为CoxA6、CoxA10及EV71型HFMD患儿200例为研究对象,比较其临床症状及血清SAA、PCT、CRP水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析SAA、PCT、CRP指标鉴别诊断HFMD的临床价值。结果 200例HFMD患儿中,CoxA6(50.50%),CoxA10(27.00%),EV71(22.50%);EV71型HFMD患儿的住院时间、发热持续时间较CoxA6型、CoxA10型延长,惊跳/四肢抖动、呕吐/腹泻、脑炎/脑膜炎、肺水肿、循环衰竭、手掌及足底皮疹、斑丘疹占比显著高于CoxA6、CoxA10型,但口腔及口周皮疹、小腿及前臂皮疹、颈部及躯干皮疹、疱疹、大疱疹占比显著低于CoxA6型、CoxA10型患儿(P<0.05);EV71型HFMD患儿SAA、PCT、CRP水平显著高于CoxA6型、CoxA10型HFMD患儿(P<0.05);ROC曲线分析结果SAA以426.44mg/L为临界值,鉴别EV71的敏感度、特异度为88.89%、93.55%,且SAA的曲线下面积(AUC)显著高于PCT、CRP(P<0.05)。结论 CoxA6、 CoxA10、EV71型HFMD患儿的临床症状存在一定差异, CoxA6、CoxA10 HFMD患儿神经系统受累症状相对少见,以广泛的、严重皮损更为常见,住院时间更短,SAA可用于CoxA6、 CoxA10及EV71型HFMD的初步鉴别。

扩张型心肌病病案分析

对2017年7月云南省红河州建水县人民医院儿科收治的1例扩张型心肌病患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿女,7岁6月,体重16kg,临床表现为反复活动后气促、呼吸困难,实验室检查提示N端脑钠肽显著增高,查体:心界向左扩大,心尖区闻及2-3 / 6级收缩期吹风样杂音,肝脏肿大。超声心动图提示心脏扩大,左心收缩功能下降。给予强心、利尿、血管活性药长期治疗,定期复诊心脏扩大好转,心功能恢复。提示:扩心病积极治疗急性心衰后需长期口服药物控制慢性心功能不全,逆转心肌重塑,改善心功能,合理的药物治疗可改善患儿的症状、行为能力和自我感受,提高生存质量。

儿童肺炎支原体肺炎64例临床分析

肺炎支原体（MP）肺炎一年四季均可发病，深秋和初冬为高峰季节，每隔3—6年有一次地区流行，其发病率各地报道不一。随着对MP肺炎临床特点的逐渐认识，发病人数呈逐步增多趋势。现将我院住院的MP肺炎64例分析总结如下。