婴幼儿尿路感染常见病原菌及药敏分析

目的了解我县婴幼儿尿路感染常见病原菌及其药敏情况,为正确诊断和治疗提供实验室数据。方法对380例患儿的中段尿进行细菌培养鉴定及药敏试验。结果共培养分离出137株病原菌无重复菌株,以肠杆菌科细菌为主,占78.8%;其中大肠埃希菌占总株数的49.6%,居首位;其次为变形杆菌,占16.1%。在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、耐甲氧西林凝固酶阴性表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为33.8%、16.6%、33.3%。肠杆菌科细菌对亚胺培南全部敏感,对阿米卡星、头孢西丁、呋喃妥因及第3代头孢菌素有较好的抗菌活性;对氨苄青霉素耐药率最高。肠球菌和甲氧西敏感表皮葡萄球菌(MSSE)对万古霉素全部敏感,对多种抗生素有不同程度的耐药。结论目前我县婴幼儿尿路感染致病菌以大肠埃希菌为首位,因细菌耐药性不断变化,应根据药敏结果选用合理有效抗生素。

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断意义

目的探讨糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断意义。方法80例糖尿病患者,用免疫比浊法测定糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的含量。结果糖化血红蛋白水平增高,尿微量白蛋白含量越高,糖尿病肾病的发生率就越高。结论糖化血红蛋白和尿微量白蛋白是糖尿病肾病的早期诊断指标,对防治糖尿病肾病的发生和发展有重要意义。

42例布鲁菌病的临床分析

目的分析布鲁菌病患者的流行病学特征、临床表现、诊断及治疗效果,减少临床的误诊,为布鲁菌病的临床诊断及治疗提供实践基础和经验方法。方法根据42例布鲁菌病患者的性别、年龄、牛羊接触史,发热、出汗、关节肌肉疼痛等临床表现,以及诊断及临床治疗等相关资料,对上述流行病学特征和临床表现等资料进行回顾性分析。结果患者以中年男性居多,男35例,女4例,儿童3例,全年均有发病;39例患者有明确动物接触史,其中长期饲养猪、牛、羊者38例(90.5%);主要临床表现有发热42例(100.0%),乏力32例(76.2%),肌肉和关节疼痛18例(42.9%),多汗5例(11.9%),以发热症状最为常见。其他检查显示,脾肿大29例(69.0%)。病原学检查:均为血培养阳性,培养出"马尔他布鲁菌"。患者治疗以利福平联用多西环素最常见22例(52.4%),四环素治疗10例(23.8%)。32例患者治愈、好转(76.2%),8例门诊患者用药不祥,2例出院后门诊追踪治疗。结论布鲁菌病患者以男性多见,临床表现多样化,血培养阳性可明确诊断,临床医师应加强辨别,防止误诊,并根据患者情况进行及时、有效的治疗;同时应加强布鲁菌病的监管和宣教。

原发性高血压患者血清HCY及NT-Pro BNP的水平变化及临床意义

目的探讨原发性高血压患者血清HCY与NT-Pro BNP水平的变化情况。方法选取2017年1月—2018年3月在我院进行就诊的原发性高血压患者100例作为实验组;选取同期健康体检人员100例作为对照组。两组患者均实施血清指标检测,对血清HCY、NT-Pro BNP指标进行测定,分析各指标水平。结果实验组血清HCY、NTPro BNP指标水平均高于对照组患者,两组数据对比,差异具有统计意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者血清HCY与NT-Pro BNP水平高于健康人员,且与高血压病症严重程度呈现出正相关,两种指标联合检测是原发性高血压病症发展评估指标。

血糖水平与胰岛素抵抗及B细胞功能的关系

目的探讨超生理浓度的血浆葡萄糖对胰岛素分泌功能及外周组织胰岛素敏感性的作用。方法正常糖耐量(NGT)20例为G1组;G2组为糖耐量减低(IGT)10例;2型糖尿病(T2DM)共71例,按空腹血浆血糖(FBG)值将2型糖尿病分为4组,G3组(FBG<7.0mmol/L)13例;G4组(7.0≤FBG<10.0mmol/L)23例;G5组(10.0≤FBG<15.0mmol/L)18例;G6组(FBG≥15.0mmol/L)17例。采用HOMA-IR评价IR,HOMA-β、△I30/△G30分别评价基础状态下及糖负荷后的胰岛B细胞功能,组间进行统计学比较。结果按G1→G2→G3→G4→G5→G6组Oh、0.5h、1h、2h、3h各时点血糖均逐渐升高。两两比较显示差异有显著性(P<0.05)。各时点随血糖升高而胰岛素分泌有逐渐减少趋势,高峰延迟到2h,峰值逐渐下降,两两比较显示G5-G6组明显低于G1-G4组(P<0.05)。各时点随血糖升高而C肽分泌逐渐减少趋势,高峰延迟到2h,峰值逐渐下降,两两比较显示G5-G6组明显低于G1-G4组(P<0.05)。HOMA-IR各组间差异无显著性(P>0.05),胰岛B细胞功能指数HOMA-β及早期胰岛素分泌功能指数△I30/△G30逐渐下降,两两比较显示各组间差异有显著性(P<0.05)。结论高浓度葡萄糖抑制胰岛分泌功能,血浆胰岛素浓度反而下降,HOMA-IR各组间差异无显著性,从IGT阶段开始,糖负荷后早期胰岛素分泌反应减低。从NGT-IGT-T2DM不同时期B细胞功能逐渐下降,糖尿病病人基础及糖负荷后胰岛B细胞功能明显受损。

血培养阳性仪器报警时间及病原菌分布

菌血症和败血症是临床上严重危及生命的感染性疾病，虽然广谱抗生素的使用对细菌产生很大的杀伤力，但随之而来的院内耐药菌的增多，给临床治疗带来很大的困难．因此尽早明确病原菌的诊断，合理使用抗菌药物是目前重点解决的问题． 笔者应用BacT／Alert3D全自动血培养仪对建水县人民医院2009年12月至2012年12月共计4109份血标本培养进行血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间分析，旨在为临床合理选择有效抗菌药物提供实验依据，减少抗生素不合理使用带来的诸多问题．

超高倍多媒体显微诊断仪对323例阴道炎分泌物的检测分析

目的了解建水地区阴道炎病原体流行情况。方法运用超高倍相差显微镜。方法对323例阴道炎分泌物生理盐水涂片镜检。对标本中的霉菌、滴虫、线索细胞进行分析。结果 323例阴道炎分泌物中霉菌感染93例(28.8占%)、滴虫感染26例(占8.0%)、加德纳杆菌感染52例(占16.1%)、霉菌合并滴虫感染5例(占1.5%)、炎性阴道炎23例(占7.1%)。结论建水地区由霉菌感染引起的阴道炎远远高于由滴虫、加德纳杆菌及其他原因引起的阴道炎。

运用红细胞平均体积MCV、红细胞分布宽度(RDW)对254例晚孕产妇贫血情况分析

目的:旨在了解晚期孕产妇女的贫血发生情况及原因,达到优生优育的目的。方法:对2010年1月至2011年12月来我院分娩的254名贫血晚孕产期妇女,用Sysmex-kx-21全自动血球分析仪检测血细胞,运用血红细胞平均体积MCV、红细胞分布宽度(RDW)指标来分析孕产妇的贫血情况。结果:254名孕产期妇女的贫血以小细胞低色素性贫血为主,大细胞贫血次之,正细胞贫血最少。结论:应加强孕产妇女的贫血防治,以达到优生优育的目的。