36例乙型肝炎病人病毒核糖核酸、肌钙蛋白Ⅰ与心电图改变关系的探讨

目的:研究乙型肝炎(HB)病人血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与心电图(ECG)改变三者的关系,探讨HBV对心肌损伤的机理。方法:收集36例HB的临床资料及ECG的变化,并检测血清HBV-DNA、cTn Ⅰ含量。结果:急性肝炎患者血清HBV-DNA含量明显高于慢性肝炎;各型肝炎cTn Ⅰ的阳性率不等,总阳性率为22.2%(8 36)。急性、慢性重度、慢性中度、肝硬化、慢性轻度的阳性率分别为50%(2/4)、25%(1/4)、23.4%(3、1 3)、14.2%、(1 7)、12.1%(1/8),急性肝炎明显高于其它各组(P<0.01)。慢性中度、莺度与慢性轻度、肝硬化之间也有显著差异(P<0.01)。慢性轻度与肝硬化之间、慢性中度与慢性重度之间无显著差异。HB病人ECG异常发生率为36.1%(13/36),4例急性肝炎患者均有过ECG改变,显著高于其它各组(P<0.01)。结论:1)cTn Ⅰ阳性与ECG异常表现并不一致,cTn Ⅰ可以作为判断HB心肌损伤的敏感和特异性指标;2)在HB急性期的心肌损伤可能是HBV直接作用,慢性HB心肌损伤是自身免疫作用的结果。

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的 观察还原型谷胱甘肽 (商品名为古拉丁 )治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的临床疗效。方法 将 6 0例CHB患者分成治疗组 (n =30 )和对照组 (n =30 ) ,对照组采用多种维生素、肝太乐、复方丹参注射液、5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml+VitC 1.0g静脉滴注 ,每日 1次治疗 ,治疗组将对照组中VitC 1.0g换成还原型谷胱甘肽 1.2g,每日 1次 ,疗程 4周。结果 治疗组治疗后肝功能水平及肝功能复常时间均明显低于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论 还原型谷胱甘肽具有保肝、降酶作用 ,其作用机制主要为抗自由基的氧化作用 ,保护肝细胞膜、线粒体膜及溶酶体膜 ,增强膜的稳定性 。

丙型肝炎病毒抗体与丙型肝炎病毒核糖核酸的关系

目的:研究丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)与丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)的关系。方法:对38例抗-HCV阳性的丙型肝炎(HC)病人,用酶标仪测血清抗-HCVOD值,同时用逆转录-套式-聚合酶链反应(RT-nesled-PCR)检测血清HCVRNA。结果:38例抗-HCV阳性的HC病人中23例HCV RNA阳性,即60％的HC病人存在病毒血症;在不同的抗-HCV OD值范围内HCV RNA检出率不等。HCV RNA检出率随抗-HCV OD值增高而增加(P<0.01)。结论:①血清抗-HCV与血清HCV RNA之间有较好的一致性;②抗-HCV OD检测对HC的诊断及判断HC病人是否存在病毒血症有一定价值。

乙型肝炎患者甲状腺功能测定的临床研究

目的:研究不同病情慢性乙型病毒性肝炎患者甲状腺激素水平的变化。方法:测定65例慢性乙型病毒性肝炎病人和18例健康对照者的血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、反式T3(rT3)、促甲状腺素(TSH)和甲状腺素结合球蛋白(TBG),并作统计分析。结果:随着慢性肝炎病情的加重,血清中TT3、TT4、FT3、FT4、TSH降低和rT3、TBG明显上升。结论:检测血清甲状腺激素水平可作为临床评估慢性乙型肝炎病情和预后的辅助指标。

环丙沙星治疗伤寒52例

目的 :观察环丙沙星对伤寒的疗效。方法 :伤寒住院者 1 0 2例 ,随机分两组 ,治疗组 5 2例用环丙沙星口服 ,对照组 5 0例使用氧氟沙星口服。结果 :治疗组有效率 ,开始退热及完全退热时间、总疗程与对照组相比差异性均有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ,环丙沙星组明显优于氧氟沙星组。结论 :环丙沙星治疗伤寒疗效高、退热快、疗程短、副作用小。

23例伤寒误漏诊分析

我院1991年12月～2002年12月共收治伤寒患者170例,其中早期误诊或漏诊共23例.现通过对其误漏诊原因分析,以期提高本病的早期诊断水平.