手指指腹离断再植体会

目的介绍手指指腹离断再植方法及术后效果。方法回顾性分析2011-2016年25例手指指腹离断的再植过程。术中只吻接动脉、神经,缝合口不完全闭合,每日换药保持缝合口渗血通畅。结果 25例再植指腹24例成活,1例坏死。随访4个月~3年,再植指腹恢复良好。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,获得较满意疗效。结论采用单纯吻接指动脉、指神经加缝合口放血的方法是提高指腹再植成活率实用、有效的方法。

手指撕脱性离断再植22例

目的介绍手指旋转撕脱性离断再植方法、心理体会及术后效果。方法回顾性分析2009—2012年22例手指旋转撕脱性离断的再植过程。肌腱采用指屈浅一指屈深缝合，或拇长屈肌腱一环指屈指浅编织缝合，拇长伸肌腱一食指固有伸肌腱编织缝合、余指与邻近指指伸肌腱编织缝合。血管采用指动脉交叉吻合、移植吻合或转位吻合，静脉掌、背侧直接吻合或移植吻合，指神经行交叉缝合或替代缝合。结果22例再植指体21例成活。随访4个月-3年．再植指恢复良好。肌腱提供指无力量损失。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，获得较满意疗效。结论采用阶梯式思维应对手指旋转撕脱性离断的再植，成活率高，再植损伤小，术后再植指感觉与运动功能恢复较理想，患者满意度较高。

超比例局部转移皮瓣修复手背部皮肤软组织缺损

目的 探讨应用手部超比例局部转移皮瓣修复手背部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 应用手背部超比例局部转移皮瓣修复12例手背部软组织缺损.皮瓣切取面积：3 cm×6 cm～4 cm×10 cm,皮瓣供区均行全厚皮片移植.结果 12例皮瓣全部成活.术后随访6～16个月,平均10个月,皮瓣及植皮恢复基本同正常手皮肤,患肢功能恢复满意.结论 手背部超比例局部转移皮瓣是修复手背部皮肤软组织缺损的良好方法.

断指再植术运用小剂量肝素联合指端切口放血治疗手指末端离断患者的护理

总结了10例断指再植术运用小剂量肝素联合指端切口放血治疗手指末端离断患者的护理方法,主要包括加强心理护理,饮食护理;密切观察再植指的血液循环情况;小剂量的肝素治疗及护理;定时进行断指指端切口放血的护理;预防感染。结果10例再植指全部成活出院。认为正确有效的治疗及护理是再植指成活的关键。

改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的疗效

目的 回顾性分析改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的临床疗效。方法 2015年8月-2022年8月,对53例63趾重度嵌甲症采用切除1/4~1/5甲床及甲根部的甲母质,清除肉芽肿及坏死糜烂,切除少部分甲皱襞,使用垂直褥式内翻缝合法重建甲沟。结果 术后2例出现红肿、渗出,给予拆线、换药、使用敏感抗生素后炎症消退,切口愈合;其他均一期愈合。术后2~3周拆除缝线。48例术后得到3~24个月,平均13个月随访,5例失访。所有随访患者均无嵌甲复发,无疼痛,不影响步态。外观良好,新生甲板无明显缩窄、畸形,患者满意度较高。结论 改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症可取得满意的临床疗效。