放疗联合紫杉醇与卡铂治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的观察放疗联合紫杉醇与卡铂同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应。方法我科于2007年6月至2010年6月收治了43例中晚期宫颈鳞癌患者。22例患者行单纯放疗(RT组):体外照射+后装;21例患者行放化综合治疗(RCT组):放疗方法同单放组,同期紫杉醇联合卡铂方案(TC)化疗2个周期。采用Kaplan-Meier法行生存分析,两组计数资料比较采用χ2检验。结果 RCT组总有效率为95.2%,完全缓解(CR)率为80.9%;RT组总有效率为72.7%,CR率为45.5%;总有效率及CR率差异均有统计学意义(P<0.05)。1年生存率:RCT组为95.2%,RT组为90.9%,差异无统计学意义(P>0.05);3年生存率:RCT组为81.2%,RT组为56.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。RCT组骨髓抑制和胃肠道反应发生率高于RT组,差异有统计学意义(P<0.01),但多为轻度反应,且RCT组仅有1例Ⅲ度骨髓抑制。放射性直肠炎及膀胱炎两组差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应经积极处理后不影响治疗。结论放疗联合紫杉醇与卡铂同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的临床疗效,患者耐受性好。

三维适形放疗加热疗治疗宫颈癌盆腔复发近期疗效观察

目的:观察三维适形放疗加热疗治疗宫颈癌盆腔复发的近期疗效及不良反应。方法:18例宫颈癌盆腔复发患者采用三维适形放疗搀救治疗,其中术后复发7例,放疗后复发8例,手术加放疗后复发3例。90%等剂量曲线包括PTV,处方剂量44～66 Gy,2.0 Gy/次。放疗期间加体外射频热疗6～10次。结果:近期疗效完全缓解7例,部分缓解8例,稳定3例,总有效率83.3%。临床症状得到不同程度缓解,无Ⅲ级以上不良反应发生。结论:三维适形放疗加热疗治疗宫颈癌盆腔复发近期疗效满意,临床症状缓解明显,治疗不良反应轻。

宫颈癌术后调强放疗的临床观察

目的：观察具有不良预后因素的宫颈癌术后患者行盆腔适形调强放疗（intensity-modulated radiotherapy,IMRT）的急性放疗反应和近期疗效。方法：63例Ⅰ-Ⅱa期具有不良预后因素的宫颈癌术后患者,随机分成调强放疗组和常规放疗组,观察两组急性放疗反应和近期疗效。结果：调强放疗组急性不良放疗反应轻,无3级以上不良反应。两组在皮肤（χ2=46.96）及下消化道（χ2=25.49）急性放疗反应方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组放疗近期疗效及1年生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：IMRT进行宫颈癌术后放疗,患者急性放疗反应较轻。

还原型谷胱甘肽辅助思密达混合液治疗宫颈癌放射性直肠炎的疗效观察

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)辅助思密达混合液治疗宫颈癌放射性直肠炎的效果及对患者外周血白细胞介素-8(IL-8)和k基因结合核因(NF-κB)的影响。方法选取2014年1月至2016年7月间建湖县人民医院收治的120例宫颈癌放射性直肠炎患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者在思密达混合液灌肠治疗基础上联合GSH辅助治疗,对照组患者采用思密达混合液灌肠治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后IL-8和NF-κB水平及生活质量。结果观察组患者的治疗有效率为85.0%,高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8和NF-κB表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者TNF-α、IL-8和NF-κB表达水平均显著下降,且观察组患者表达水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组患者生活质量中的日常生活、社会活动、抑郁心理和焦虑心理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者生活质量各项评分均降低,其中,观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 GSH辅助思密达混合液治疗可显著降低宫颈癌放射性直肠炎患者外周血中IL-8和NF-κB水平,提高治疗效果和生活质量。