建湖县推行农村社区卫生服务的实践与思考

江苏省建湖县地处苏北里下河地区腹部,总面积为1 154 km2,人口近80万人,辖15个镇和1个经济开发区,200个村,47个居委会.建湖县2004年实现国内生产总值85.10亿元,财政收入6.86亿元,农民人均纯收入为4 474元.

建湖县推行乡村卫生组织一体化管理的实践与思考

介绍了建湖县实施乡村卫生组织一体化管理的动因、做法和初步成效 。

建湖县中学生先天性心脏病和生理性杂音调查

目的 调查中学生先天性心脏病患病率和生理性杂音检出率 ,为体育课健康分组提供参考。方法 于 1 995～ 1 998年 6月间 ,对江苏省建湖县 58所中学 41 2 0 1名学生进行先天性心脏病和生理性杂音的普查 ,普查率 96 .0 4 %。结果 先天性心脏病患病率为 2 .0‰ ,生理性心脏杂音检出率为 2 4 .1 6%。先天性心脏病患病率在男女学生之间、城镇和农村之间、各年龄组之间差异均无显著性 ;生理性杂音检出率女生显著高于男生 (χ2 =671 .47,P <0 .0 0 1 )。先天性心脏病类型列前 4位的分别是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、二尖瓣脱垂。结论 校医应对先天性心脏病患者建立专门健康档案 。

建湖县乡村医生全科医学培训的实践与思考

1999年,我县在总结建阳、沿河、草堰口等3个乡(镇)试行一体化管理经验的基础上,全面推广了以"三证(《医疗机构执业许可证》、《输液许可证》、《药品使用许可证》)、四制(人员聘任制、岗位风险制、养老保险制、工资浮动制)、五统一(业务统一管理、人员统一调配、财务统一建账、药械统一采供、建设统一标准)"为主要内容的乡村卫生组织一体化管理。经过考试考核、竞争上岗,全县淘汰了156名乡村医生,并输入了50多名大中专毕业生,共择优选聘了1141名乡村医生上岗。如何尽快完善乡村医生的知识结构,提高业务水平,使之尽早成为合格的全科医生,是我们深化农村卫生改革所面临的一个新课题。对此,我县在深入调研的基础上,作出了在乡村医生中率先实施全科医学教育岗位培训的决策。

乡、村卫生组织一体化管理与农村卫生资源配置

农村实行联产承包以后,农村卫生工作的经济背景发生了巨大变革。原依附集体经济生存与发展的农村卫生工作三大支柱(乡村医生队伍、村卫生室、合作医疗)受到了猛烈的冲击,随后形成的农村医药市场由于缺乏有效的组织和监控,使农村卫生服务的供给陷入无序状况,严重影响了农村卫生资源的合理配置和有效利用。在农村新的经济背景下,如何以市场为基础,建立新的农村卫生工作管理体制与运行机制,充分发挥农村卫生资源配置的最大潜力,推动农村卫生事业发展是摆在我们面前的重要课题。

影响农村社区卫生服务可持续发展的十大障碍

农村社区卫生服务已在全国逐步开展,江苏、浙江、山东等许多地区做了有益探索与积极尝试,但在实施过程中存在许多制约因素,影响农村社区卫生服务健康、可持续发展.

乡村卫生机构一体化管理与农村卫生资源配置

农村实行大包干以后,农村卫生工作的经济背景发生了巨大变革,原依附集体经济生存与发展的农村卫生工作三大支柱(乡村医生队伍、村卫生室、合作医疗)受到了猛烈地冲击,随后形成的农村医药市场由于缺乏有效的组织和监控,使农村卫生服务的供给陷入无序状况,严重影响了农村卫生资源的合理配置和有效利用。在农村新的经济背景下,如何以市场为基础,建立新的农村卫生工作管理体制与运行机制,充分发挥农村卫生资源配置的最大潜力,推动农村卫生事业发展,是摆在我们面前的重要课题。1999年初,我县在借鉴外地经验和内部试点论证的基础上,推广了以三证(医疗机构许可证、输液许可证、药品使用许可证)、四制(人员聘用制、岗位风险制、养老保险制、工资浮动制)、五统一(业务统一管理、人员统一调配、财务统一建账、药械统一调拨。

影响农村社区卫生服务可持续发展的十大障碍

农村社区卫生服务已在全国逐步开展，江苏、浙江、山东等许多地区做了有益探索与积极尝试，但在实施过程中存在许多制约因素，影响农村社区卫生服务健康、可持续发展，笔者综述如下。