以评促建 努力提升医院管理水平

医院等级评审可以推动医疗机构加强内涵建设。经多方论证,江苏省建湖县第二人民医院于2010年启动创建二级中西医结合医院工作,遵循中西结合、中西医并重,围绕建设基本现代化中西结合医院的宏伟目标,主要从紧扣区域规划、抓好队伍建设、更新员工理念和提升医院发展内涵等4个方面着手做好创建工作,实现医院管理的持续改进。通过创建,医院员工的精神面貌、工作激情发生显著的变化,医院的医疗质量、患者的安全得到更好的保证,医院管理等方面收到的明显效果。

基层医院安全用药隐患分析及对策

目的探究基层医院在用药方面存在的安全隐患,提出能够减少隐患发生的相应对策。方法总结性分析基层医院在日常运作中对药品的使用和监管。结果多方面因素的影响,导致基层医院的药品使用存在各种安全隐患。必须从医务人员的素质、药品的管理和使用等方面进行综合性管理。结论综合性的管理措施,不仅逐渐消除了基层医院安全用药的隐患,还提高了药品使用的有效性和安全性。

医院思想政治教育工作的挑战与对策

十九大报告指出我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。明确把“坚持以人民为中心”作为新时代坚持和发展中国特色社会主义的基本方略之一。人民群众过上美好的生活,离不开医院提供的健康服务,只有每位卫技人员都能把“坚持以人民为中心”践行于工作的始终,人们才会享有满意的健康服务。这就需要医院管理者通过开展思想政治教育,认真加以引导。当前由于诸多原因,一些基层医院的思想政治工作面临一定的问题,应引起医院管理者的高度重视。

如何发挥办公室在医院政治思想工作中的作用

当前,随着医疗制度的改革,广大人民群众受益的同时,也面临着空前的严峻考验。医院办公室担负着医院的核心功能,面对目前发展的新形势,必须有效的保证办公室在医院思想政治工作中的重要作用,本文针对目前办公室思想政治职能的发展问题与对策展开了详细的论述,希望能够为加强医院办公室在思想政治工作中的作用提供参考。

消毒供应中心医院感染存在的问题及对策

消毒供应中心是医院消毒灭菌工作的重要科室，是医院感染的重要命脉，其工作质量直接影响医疗护理质量、医疗安全和病人的安危，因此规范消毒供应中心的工作制度，把好消毒供应中心的工作质量关，健全各项硬件设施的投入、环境的改造和软件的完善是当前医院工作的重要举措。

甲状腺激素在甲状腺疾病中的诊断价值

目的:探讨甲状腺激素对甲状腺疾病的诊断价值。方法:选择2021年2月—2023年3月建湖县第二人民医院收治的甲状腺疾病患者162例为研究对象,按不同疾病类型分为甲状腺功能亢进组(甲亢组)与甲状腺功能减退组(甲减组),各81例;选择同期入院体检的健康体检者81例设为健康对照组。对三组进行T3、T4、促甲状腺激素(TSH)检测,对比检测结果,评估3项指标单独检测和联合检测的诊断效能。结果:甲亢组T3、T4水平高于健康对照组,TSH水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001);甲减组T3、T4水平低于健康对照组,且TSH水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001);T3、T4、TSH联合检测诊断甲状腺功能亢进、减退敏感性和特异性均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T3、T4、TSH联合检测能准确反映甲状腺功能状况,对诊断甲状腺疾病有指导价值,值得应用。

老年冠心病伴发抑郁症的临床分析

目的观察老年冠心病伴发抑郁症的临床特征及干预治疗。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定80例老年冠心病合并抑郁症患者,随机分成试验组和对照组,每组40例,试验组在常规冠心病药物治疗基础上加服抗抑郁药盐酸帕罗西汀治疗,分别予动态心电图(DCG)等检测,观察心率变异性(HRV)及与抑郁的相关性。结果与对照组比较,治疗后试验组抑郁状态缓解,HAMD分值减低,心律失常发生率、心肌梗死率、病死率明显降低(P<0.05),HRV时域指标升高,其中正常R-R间期标准差(SDNN)、24h内每5分钟窦性R-R间期标准差的均值(SDNNindex)升高显著(P<0.05)。结论抗抑郁治疗后,老年冠心病伴发抑郁症者的抑郁症状改善,HRV尤其是SDNN、SDNNindex的升高与抑郁好转有相关性。

对检验科人力资源管理的思考

检验科管理的核心是人力资源的管理,从领导素质、员工素质、人员使用、团队精神和组织监督等五个方面论述人力资源的管理。检验科的领导者是科主任,应德才兼备,并具有开拓创新精神,能识才、用才、爱才,团结带领全科员工,齐心协力实现组织目标;高素质的员工是实现高质量的检验结果的重要保证,员工的素质是通过培训来实现的,培训包括质量意识和业务技能的培训两大方面。质量意识主要包括是科室目标、服务宗旨、核心制度、法律法规等等;业务技能培训可采用科内学习、继续教育、脱产进修等来实现。合理使用人才,提高其积极性、发挥其创造性,做到"人尽其才、才尽其用","事得其人、人事相宜",实现单位、科室与员工共赢。

复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病的临床观察

目的:探讨复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病临床疗效。方法:分析继发性缺血性眼底病患者的临床资料,依据治疗方式对继发性缺血性眼底病患者进行分组,对照组15例和观察组15例。结果:观察组继发性缺血性眼底病患者临床治疗总有效率明显高于对照组,χ2=22.22,P<0.05为差异有统计学意义。结论:复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病效果明显,视力恢复良好,值得临床借鉴。

酶联免疫吸附试验测定HBsAg弱阳性标本的处理

目的探讨基层医院对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)弱阳性标本的处理。方法用胶体金层析法和酶联免疫吸附试验(ELISA)双孔法对HBsAg弱阳性标本复查。结果 63份初筛ELISA弱阳性标本中,立即采用胶体金层析法复查,查出47份阳性,第2天用ELISA双孔法对63份标本再次复查,查出51份阳性,其中有2份继续为弱阳性,假阳性12份。结论基层医院对HBsAg弱阳性标本首先用胶体金层析法复查,复查阴性者可采用ELISA双孔法再次复查。

消化性溃疡复发相关因素临床分析及预防对策

目的探讨引起消化性溃疡(PU)复发的相关因素及预防对策。方法对2005年1月至2008年12月320例PU患者进行随访,比较复发组与无复发组在性别、年龄、不良生活方式、服非甾体抗炎药、治疗依从性、情绪等方面上的差异。结果 320例患者随访18～60个月,平均(29.23±13.23)个月,复发共90例(复发组)占28.13%(90/320),无复发(无复发组)230例占71.87%(230/320);复发组合并不良生活方式、服非甾体抗炎药、治疗不依从、情绪紧张比例高(P<0.05),是引起复发的危险因素;两组比较性别、年龄无差异(P>0.05)。结论 PU的复发率较高,与多种因素有关,应针对上述危险因素实施相关措施预防或减少其复发,如健康教育、生活方式指导、心理支持、通过按需、间歇、维持疗通过依从性。

临床生化室间质评工作10年回顾与分析

我国临床化学室间质量评价活动开展已30多年，盐城属苏北欠发达地区，于上世纪90年代初在全市部分卫生院开展生化室间质评工作，距今也达20余年，本院是本市首批参加市级室问质评活动的单位。参加室间质评，对提高实验室工作人员业务水平、责任感和工作质量有重要的推动作用，更重要的是通过与其他实验室的对比，了解参评实验室检验结果的可比性和准确性，找出平时不易被自己的实验室所发现的误差。现就对本院2003～2012年10年40批号404个生化室间质评测试结果作一回顾分析，报道如下。

IUD合并异位妊娠相关因素Logistic回归分析

目的探讨带宫内节育器合并异位妊娠的相关因素及预防。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月在我院进行随访的2150例带宫内节育器育龄妇女的临床资料,发生异位妊娠的妇女作为观察组,带器未妊娠为对照组,对可能影响异位妊娠的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果2150例患者中有异位妊娠37例,发生率1.72%(37/2150),单因素分析共筛选出8个因素与异位妊娠有关,经过Logistic回归分析置IUD时期(哺乳期人流)、IUD类型(惰性环)、置环后随防(未)、置环时间(≤3年)为异位妊娠的相关因素。结论普带宫内节育器合并异位妊娠发生率较高,与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制。

液基薄层细胞学检测在妇女宫颈病变筛查中的应用

我院2005年引进南京东大迪艾基因技术有限公司膜式液基薄层细胞学（TCT）设备对宫颈病变进行细胞学检测,使宫颈癌前病变期就能检测出来,达到早期发现、早期诊断、早期治疗目的 ,降低了宫颈癌的发病率和病死率。现报道如下。

18所乡镇卫生院血液分析4项现场考核结果数据分析

目的了解某县乡镇卫生院实验室血液分析4项指标的实际检测能力,为进一步规范实验室管理和提高血液检验质量提供依据。方法采用专人用同一批号的质控品现场测试室间评价方式,收集18所乡镇卫生院的血液分析4项现场考核结果,并对其进行分析和评价。结果 18所乡镇卫生院实验室血液分析4项检测合格率依次为WBC77.8%、Hb66.7%、RBC66.7%和PLT88.9%。结论乡镇卫生院的血液实验室检测质量亟需加强,市临床检验中心、县人民医院应加强对乡镇卫生院血液实验室检测工作的督导,乡镇卫生院的实验室工作人员应努力提高自身业务,在做好室内质量控制的基础上做好室间质评,促进现场测试水平的提高,增强实验室间的可比性,确保血液分析4项检测结果的准确可靠。

围绕“四抓” 努力提升医疗质量

医疗质量是医院管理工作的核心,医疗质量的高低直接关系到人民群众的生命安全,直接关系到卫生行业的形象,直接关系到医院的生存和发展,直接关系到医改工作的实施和运行。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期子宫腺肌病痛经36例效果观察

目的观察围绝经期子宫腺肌病痛经36例放置炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的疗效。方法月经干净3~5天,放置LNG-IUS并确认其位置正常,术后常规抗感染治疗。观察LNG-IUS放置后1个月及每隔3个月随访回诊情况。结果放置6个月痛经完全消失,治疗前后比较差异有显著性（P〈0.05）。子宫体积放置前为（124.1±51.2）cm3,放置6个月为（86.3±33.5）cm3,P〈0.05。血清CA125放置前为（47.1±41.8）KU/L,放置后6个月为（33.8±30.2）KU/L,P〈0.05。结论放置LNG-IUS可减轻患者痛经、降低血清CA125水平和缩小子宫体积,使子宫腺肌病症状得到明显改善。