超声乳化联合小梁切除术与超声乳化结合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果

目的探究超声乳化联合小梁切除术与超声乳化结合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法选取2016年11月至2021年11月建湖建阳眼科医院收治的72例急性闭角型青光眼并白内障患者(96眼)作为研究对象,随机分为切除组与分离组,每组36例(48眼)。切除组行超声乳化联合小梁切除术,分离组行超声乳化联合房角分离术。比较两组临床疗效、前房状态情况、眼部功能、并发症发生情况及满意度。结果分离组治疗总有效率为97.22%,高于切除组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,分离组房角开放范围大于切除组,中央前房深度深入切除组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,分离组眼压低于切除组,视力大于切除组,差异有统计学意义(P<0.05);分离组并发症发生率为5.56%,低于切除组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05);分离组手术安全性、手术有效性、眼部舒适度、眼部功能满意度均高于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼并白内障效果显著,可改善患者中央前房深度,维持良好的视力状态,且能减少眼部并发症,值得临床推广应用。

玻璃体切割术结合巩膜扣带术治疗眼球内异物伴视网膜脱离的临床疗效

目的探讨玻璃体切割术结合巩膜扣带术治疗眼球内异物伴视网膜脱离的临床疗效。方法选取2016年4月至2021年4月建湖建阳眼科医院眼科收治的60例眼球内异物伴视网膜脱离患者作为研究对象,按照随机掷骰子法分为常例组与结合组,每组30例。常例组行单一玻璃体切割术治疗,结合组在常例组基础上联合巩膜扣带术治疗。比较两组最佳视力水平(BCVA)、眼压情况、并发症发生率、术视网膜复位率、脱离复发率及治疗认可度。结果治疗后3、6个月,结合组BCVA(LogMAR)均高于常例组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,结合组眼压均低于常例组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,结合组并发症发生率为6.67%,低于常例组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视网膜复位成功率比较差异无统计学意义;结合组脱离复发率为3.33%,低于常例组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组治疗认可度为100.00%,高于常例组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体切割术结合巩膜扣带术治疗眼球内异物伴视网膜脱离有利于快速提高患者BCVA,降低并发症发生率及术后脱离复发风险,视网膜复位良好,利于术后恢复,患者对治疗的认可度更高,值得临床推广应用。

β阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂对新生血管性青光眼术后眼压及细胞因子的影响

目的：研究β阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂对新生血管性青光眼术后眼压及细胞因子的影响。方法：选择2012-05/2014-10期间接受手术治疗的血管新生性青光眼患者74例80眼为研究对象,根据入院时间先后顺序随机分为观察组37例41眼和对照组37例39眼,观察组接受β阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂治疗,对照组患者接受β阻滞剂单药治疗,比较两组患者眼压水平、血清细胞因子含量及治疗效果。结果：（1）临床疗效：观察组有效率93%明显高于对照组74%（χ~2=4.931,P〈0.05）;（2）眼压水平：治疗后3mo,观察组平均眼压、眼压峰值、眼压波动值明显低于对照组（t=13.422,11.555,8.129,P〈0.05）;（3）细胞因子：治疗后7d,观察组血清与房水中白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子（VEGF）含量明显低于对照组,色素上皮衍生因子（PEDF）含量明显高于对照组（t=11.762,7.608,5.275,3.780,7.450,2.625,P〈0.05）。结论：β阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂有助于降低血管新生性青光眼患者的术后眼压水平,调节细胞因子的合成,提高治疗效果。

飞秒激光联合LASIK术后视觉质量的变化

目的:对比飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond-laser in situ keratomileusis,femto-LASIK)与传统机械板层刀制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗屈光不正患者术后视觉质量的变化。方法:回顾性病例研究。选择我院2014-01/2015-12进行屈光手术的患者89例178眼,其中使用飞秒激光制作角膜瓣患者46例92眼,使用显微角膜板层刀制作角膜瓣患者43例86眼。术后随访6mo,观察患者的视力、屈光状态、主观视觉质量评分、高阶像差等情况。结果:所有患者均顺利完成手术,角膜瓣均制作成功,无术中及术后并发症发生。两组患者术后不同时间裸眼视力与术前最佳矫正视力相比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后屈光度与术前预期屈光度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6mo主观视觉调查质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6mo飞秒激光组和机械板层刀组角膜像差均方根值、球差及彗差较术前增加,差异具有统计学意义(P<0.05),但飞秒激光组增加的幅度比机械板层刀组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:飞秒激光制作角膜瓣更精确可靠,离散度更小,可以制作更薄的角膜瓣,飞秒激光制瓣的LASIK较传统机械板层刀LASIK术后可以获得更好的视觉质量。

用自体下方角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果分析

目的:探讨用自体下方角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果。方法:为我院收治的197例(259眼)翼状胬肉患者联合采用翼状胬肉切除和自体下方角膜缘干细胞移植术进行手术治疗,并分析其临床疗效。结果:在本组197例(259眼)翼状胬肉患者中,有194例(256眼)患者在术后角膜上皮恢复较快,结膜瓣贴伏巩膜,切口愈合良好,占98.8%;有3例(3眼)患者在术后病情复发。本组患者的术眼在术后均未发生睑球粘连,在术后3-5d其供区及术区的角膜上皮均基本修复,在出院时植片均成活。结论:应用自体下方角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果较好,可降低患者病情的复发率,此法值得在临床上推广应用。

普拉洛芬滴眼液联合妥布霉素地塞米松在白内障术后治疗的临床效果研究及护理分析

目的:探究普拉洛芬滴眼液联合妥布霉素地塞米松在白内障术后治疗的临床效果及护理措施。方法:选择2018年03月~2019年03月期间在我院接受手术治疗的27例白内障患者作为观察对象,随机将患者分为对照组(n=13)和观察组(n=14),对照组患者术后使用氟米龙滴眼液进行治疗,观察组患者使用普拉洛芬滴眼液联合妥布霉素地塞米松,并给予患者相应的护理干预,观察两组患者手术后1d、7d、15d及30d的眼部症状及体征评分、前房闪辉值及黄斑中心凹厚度。结果:术后1d,两组患者的眼部症状及体征积分、前房闪辉值及黄斑中心凹厚度比较,均不具有统计学差异(P>0.05);术后7d、15d和30d,观察组患者眼部症状及体征积分及前房闪辉值均低于对照组,黄斑中心凹厚度均高于对照组,组间统计学差异具有显著性(P<0.05)。结论:白内障术后患者使用普拉洛芬滴眼液联合妥布霉素地塞米松进行治疗,并辅以优质的护理干预,能够显著改善患者临床症状,提高患者手术治疗效果。

视频图文结合式健康宣教在行玻璃体切割术患者围手术期中的应用效果

目的探讨行玻璃体切割术患者在围手术期应用视频图文结合式健康宣教的干预效果。方法以2020年1~12月在建湖建阳眼科医院行玻璃体切割术的126例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组患者给予常规健康宣教,观察组患者给予视频图文结合式健康宣教。比较2组的围手术期相关指标、视力、眼压、自护能力以及术后并发症发生率。结果观察组的手术时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。出院时和随访1个月后,2组的视力、眼压均低于同组护理前(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05);随访1个月后,2组的视力、眼压均低于同组出院时(P均<0.05)。随访1个月后,2组的自我概念、自护责任感、健康知识水平、自护技能评分均高于同组护理前(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论对行玻璃体切割术患者在围手术期采用视频图文结合式健康宣教,能明显提高其自护能力,促进其术后视力恢复,且能降低并发症的发生风险。

前段玻璃体切割联合后囊膜切开治疗先天性白内障的疗效分析

目的探讨先天性白内障手术中,前段玻璃体切割联合后囊膜切开的疗效。方法选取2005年3月-2008年5月我院收治的先天性白内障患儿46例(59只眼),行超声乳化白内障吸出,后囊膜中央切开及前段玻璃体切割术。>3岁的患儿均一期植入人工晶体,<3岁的患儿采用二期植入人工晶体。术后随访二年以上。结果 59只眼中有4只眼(6.8%)在术后3月至2年出现后发性白内障。术后3个月复查最佳矫正视力:<0.1者3只眼;0.1-0.3者10只眼;0.4-0.5者26只眼;0.6-0.8者13只眼;7只眼因年龄偏小不能配合检查。结论后囊膜切开联合前段玻璃体切割在先天性白内障手术中能有效预防后发性白内障的发生。

超声乳化白内障吸除术治疗硬核白内障的效果及对术后干眼症的影响

探讨对于硬核白内障采取超声乳化白内障吸除术治疗后,对于疗效与术后干眼症发生的影响。方法所选取的对象是80例硬核白内障患者,来院治疗的时间范围是在2021年的01月和2023年的07月,采取随机的方法进行分组,将组别设置成对照组和观察组,组内患者的数量相同均是40例,对应的治疗方法为小切口白内障手术和超声乳化白内障吸除术,对手术效果的差异性进行分析。结果 在治疗以后和对照组的指标对比,观察组在裸眼视力、泪膜破裂的时间以及泪液分泌量方面均比较高,而观察组在眼压、散光度数和干眼症评分方面则比较低,P<0.05。结论 使用超声乳化白内障吸除术进行治疗后,能够使得患者的视力得到改善,减少干眼症情况发生,对于手术疗效的提升起着显著性的促进作用,应当予以推广。

眼睑恶性肿瘤切除联合半层耳廓移植眼睑重建术的疗效观察

目的探讨半层耳廓移植眼睑重建术修复眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑缺损的临床效果。方法收集江苏省盐城市响水县人民医院眼科和江苏省盐城市建湖县建阳眼科医院眼科收治的眼睑恶性肿瘤切除术后46例（46只眼）眼睑缺损患者的临床资料。按照患者的睑板缺损程度将患者分为两组,将眼睑缺损长度〉5 mm的患者作为大恶性肿瘤组25例（25只眼）,将眼睑缺损长度〈3mm的患者作为小恶性肿瘤组21例（21只眼）,对所有患者进行半层耳廓移植眼睑重建术。采用χ2检验的方法比较大肿瘤组和小肿瘤组,上睑组和下睑组,睑板组和皮肤组患者术后的临床疗效。结果大肿瘤组患者耳廓皮肤存活,新睑缘皮肤与羊膜愈合良好,眼睑活动自如。随访12~36个月,大肿瘤组疗效满意的患者共17例（17只眼）,占68%;有效的患者8例（8只眼）,占32%,未发生植片脱落及缝线崩脱。小肿瘤组疗效满意的患者共19（19只眼）,占90.5%;有效的患者2例（2只眼）,占9.5%,两组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义（χ2=2.20,P〉0.05）。上睑组疗效满意的患者共11例（11只眼）,占77.3%;有效的患者共4例（4只眼）,占22.7%。下睑组疗效满意的患者共6例（6只眼）,占66.7%;有效的患者共3例（3只眼）,占33.3%,上睑组与下睑组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义（χ2=0.47,P〉0.05）。睑板组疗效满意的患者共7例（7只眼）,占77.7%;有效的患者共2例（2只眼）,占22.2%。皮肤组疗效满意的患者共4例（4只眼）,占66.7%;有效的患者共2例（2只眼）,占33.3%,两组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义（χ2=0.21,P〉0.05）。结论采用半层耳廓移植眼睑重建术修复眼睑恶性肿瘤术后眼睑缺损的临床疗效较好,适用于不同程度的眼睑缺损患者。