锁孔手术治疗基底节区脑出血的术式评价

目的 通过锁孔手术治疗基底节区脑出血的疗效 ,探讨脑出血的手术方式。方法 按锁孔手术要求 ,设计入路、清除血肿。从手术学角度与其它术式相比较。结果 锁孔手术治疗的 5 7例中 ,完全清除的患者 4 1例 ,基本清除 7例 ,少量残留 2例。死亡 4例。锁孔手术具有更高的血肿清除率 ,手术操作也更为容易。结论 锁孔手术治疗基底节区脑出血是一种值得推广的手术方式 ,其它手术方式仍有其价值。

重型颅脑损伤术中恶性脑膨出的防治

目的:探讨重型颅脑损伤术中恶性脑膨出预防和抢救的最佳方法。方法:对可能发生脑膨出的病例,采取综合措施进行预防,在此前提下再发生的恶性脑膨出,行手术探查。结果:脑膨出经防治预案处理的患者,急性脑肿胀导致脑膨出的比例很低,颅内血肿导致恶性脑膨出的抢救成功率较高。结论:恶性脑膨出的处理应预防和治疗并重,以急性脑肿胀为原因者重在预防,颅内血肿为原因者术中处理更为重要。

外伤性硬膜下积液53例治疗体会

目的:对外伤性硬膜下积液病例的治疗方法进行分析。方法:选择外伤性硬膜下积液患者53例,积液量:<60 ml 27例,60～100 ml 17例,>100 ml 9例。手术治疗21例,单侧硬膜下腔-腹腔分流11例,单侧钻孔引流8例,双侧钻孔引流2例。结果:保守治疗32例中21例积液消失,6例积液减少,2例积液无明显变化,3例伤后2～3月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗21例中19例一次治愈,2例术后复发,改行硬膜下腔-腹腔分流后治愈。结论:外伤性硬膜下积液在不同时期采取相应手术方法;保守治疗期间CT动态复查十分重要。