CT联合常规超声引导微波消融术治疗肝血管瘤患者的效果

目的:观察CT联合常规超声引导微波消融术治疗肝血管瘤患者的效果。方法:选取2021年7月至2023年7月该院收治的80例肝血管瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规超声引导微波消融术治疗,观察组在对照组基础上联合CT检查,比较两组消融指标水平、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]水平、术后1个月并发症发生率和术后随访6个月的复发率。结果:观察组消融能量低于对照组,消融时间短于对照组,消融点数少于对照组,完全消融率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组ALT、AST和TBIL水平均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,两组均无复发。结论:CT联合常规超声引导微波消融术治疗肝血管瘤患者可改善消融指标水平,效果优于单纯常规超声引导微波消融术治疗。

基层医院经皮肾镜取石术并发严重出血的危险因素分析

目的探讨基层医院经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)并发严重出血的危险因素。方法回顾性分析2012年1月—2016年12月我院185例PCNL患者的临床和手术相关资料,其中17例并发严重出血,根据有无严重出血分为出血组(n=17)和无出血组(n=168),通过单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析影响PCNL严重出血的因素。结果本组PCNL严重出血发生率为9.19%(17/185)。单因素分析发现,年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压、肾功能不全与PCNL严重出血无明确关联性(P>0.05);肾重度积水、同侧肾结石手术史、结石大小、Guy结石分级、取石通道数目、通道大小、手术时间、术中肾盂穿孔与PCNL严重出血存在关联性,是其影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,只有同侧肾结石手术史、Guy结石分级、术中肾盂穿孔是影响PCNL严重出血的独立危险因素。结论存在同侧肾结石手术史、Guy结石分级3~4级或术中肾盂穿孔的PCNL患者围术期发生严重出血的风险较高,临床上应加强对此类患者的防治干预。

不同手术时机PFNA内固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折效果研究

目的:探讨不同手术时机股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:以2020年3月-2022年4月福建省建瓯市市立医院收治的87例老年性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据手术时机将其分为≤24 h组(n=51)与>24 h组(n=36),比较两组围术期资料、手术前后Harris评分及改良Barthel指数、并发症发生情况。结果:≤24 h组骨痂出现时间29.98±4.37 d明显早于>24 h组的34.52±5.69 d,骨折愈合时间1.36±0.25月和住院时间9.89±1.46 d均明显少于>24 h组的1.64±0.31月和12.61±1.77 d,P均<0.05;而≤24 h组手术时间及术中出血量与>24 h组均无明显差异(P均>0.05)。≤24 h组术后6个月Harris评分91.02±7.58分和改良Barthel指数82.65±9.86分均明显高于>24 h组的84.46±7.13分和71.49±8.01分,P均<0.05。≤24 h组并发症总发生率13.73%明显低于>24 h组的33.33%,P<0.05。结论:对老年性股骨粗隆间骨折患者于24 h内实施PFNA内固定手术可明显缩短住院时间,骨痂出现时间早、骨折愈合时间短,术后并发症少。

分析产前规律性保健检查联合睡眠管理对孕产妇妊娠结局及睡眠质量的影响

目的:分析产前规律性保健检查联合睡眠管理对孕产妇妊娠结局及睡眠质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年5月建瓯市总医院小桥分院进行产检的孕产妇60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规产前保健护理干预,观察组给予规律性保健检查联合睡眠管理。采用自拟标准评分表对孕产妇的遵医行为、自我防护行为、胎儿监测行为等3个维度进行评估,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组孕产妇干预前后睡眠质量的变化,统计比较2组孕产妇的妊娠结局。结果:干预后,观察组孕产妇自我保健管理水平评分显著高于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组孕产妇的自然分娩率明显高于对照组,不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前规律性保健检查联合睡眠管理在改善孕产妇的自我保健管理水平、睡眠质量以及妊娠结局方面具有积极作用。联合干预方案的应用有助于提供个性化的孕期保健指导,促进孕产妇的健康行为,从而在一定程度上降低了不良妊娠结局的风险。

足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生情况及影响因素分析

目的:探究足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生情况及影响因素,以为足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室防控措施的制定提供参考依据。方法:选取建瓯市总医院2020年1月至2022年10月期间收治的128例足月剖宫产产妇为研究对象,将其子宫切口瘢痕憩室发生率进行统计,并比较不同年龄、产次、孕次、妊娠期合并症情况、合并基础疾病情况、胎膜早破情况、产后感染情况、切口位置、手术时间、子宫位置、术中出血量、贫血情况、手术时机、血清白蛋白水平及体质量增加情况者的子宫切口瘢痕憩室发生率,采用多因素logistic回归分析足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生的影响因素。结果:本研究128例足月剖宫产产妇中,22例发生子宫切口瘢痕憩室,发生率为17.19%,不同年龄、产次、孕次、手术时间、术中出血量、贫血情况、手术时机及血清白蛋白水平产妇的子宫切口瘢痕憩室发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同妊娠期合并症情况、合并基础疾病情况、胎膜早破情况、产后感染情况、切口位置、子宫位置及体质量增加情况者的子宫切口瘢痕憩室发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,有妊娠期合并症、合并基础疾病、有胎膜早破、有产后感染、切口位置近宫颈内口、子宫后位及体质量增加≥20 kg是足月剖宫产产妇术后子宫切口瘢痕憩室发生的危险因素(P<0.05)。结论:足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生率较高,且其影响因素较多,本研究多因素logistic回归分析结果可作为子宫切口瘢痕憩室防控措施制定的参考依据。

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效

目的:给予乙型肝炎肝硬化患者以扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗,观察其对患者肝纤四项、凝血和门静脉血流的影响。方法:选取建瓯市总医院肝病科在2021年1月至2023年1月期间确诊为乙型肝炎肝硬化的120例患者为研究对象,将所有患者随机均分为观察组与对照组,各60例。对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组患者给予扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗,观察两组患者的临床疗效,记录治疗前后肝纤四项[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ–C)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)]和门静脉血流[门静脉血流速度(V)、门静脉主干内径(D)和门静脉血流量(Q)]并加以对比。结果:观察组患者治疗总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清PCⅢ、Ⅳ–C、LN、HA水平低于对照组;治疗后观察组患者FIB水平高于对照组,APTT、PT水平低于对照组;治疗后观察组患者门静脉V水平高于对照组,门静脉D、门静脉Q水平低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中未见明显不良反应。结论:乙型肝炎肝硬化患者在服用恩替卡韦的基础上加用扶正化瘀胶囊的治疗效果明显更好,可有效减轻患者肝脏纤维化程度,降低门静脉血流量,改善凝血功能。

短暂性全脑遗忘综合征（附3例报告）

本文报道了３例典型ＴＧＡＳ，并结合文献讨论了ＴＧＡＳ的临床特征、诊断与鉴别诊断要点、ＴＧＡＳ的常见病因及病位、ＴＧＡＳ的治疗和预防以及ＴＧＡＳ与中风的关系。ＴＧＡＳ常见病因为缺血，故对脑血管病的危险因素应积极预防。

益母草治疗皮肤瘙痒

益母草,辛、微苦、微寒,归心、肝经,具有活血祛瘀、消水解毒之功.为胎前产后之要药,也可用于跌打损伤,水肿及疮疡肿毒等证.笔者取其辛开苦降,专入血分,微苦微寒,滑利善走之功,配伍消风散治疗风疹、湿疹所致的皮肤瘙痒,多次验证,取得良好效果.

应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折临床疗效观察

目的:观察为严重胫腓骨开放性骨折患者外固定支架治疗的实际效果。方法:选取2012年6月-2014年7月入住本院的严重胫腓骨开放性骨折患者100例,按随机数字表法将其分成试验组和对照组,每组各50例。试验组应用外固定支架治疗,对照组行钢板螺钉内固定手术,比较两组手术效果。结果:试验组创面愈合时间为(21.21±5.63)d,骨折愈合时间为(12.86±4.65)周,ARDS(急性呼吸窘迫综合征)发生率为6.0%,MODS(多器官功能障碍综合征)发生率为6.0%,创面感染率为34.0%,膝关节功能恢复优良率为94.0%,踝关节功能恢复优良率为80.0%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折,效果满意,值得临床进一步推广应用。

腹腔镜胆囊切除术的手术室优质护理配合心得

目的研究腹腔镜胆囊切除手术中的手术室优质护理效果。方法选取我院腹腔镜胆囊切除术患者90例,采用随机分组的方法,分为对照组和实验组,对照组45例采用常规护理,实验组45例给予手术室优质护理,统计比较两组患者的护理满意度以及并发症发生情况。结果实验组护理满意度明显高于对照组,且实验组并发症发生情况明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术中采用手术室优质护理,可以提高患者的护理满意度以及降低并发症发生情况。

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分别行剖宫产及阴道分娩对比分析

目的对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分别行剖宫产及阴道分娩进行对比。方法选择我院分娩的再次妊娠孕妇690例,分析瘢痕子宫孕产妇分娩方式。结果 690例孕妇中阴道试产者170例;阴道分娩者产后出血量、新生儿体重、住院时间以及住院费用低于再次剖宫产者(P<0.05)。结论符合阴道分娩指征者的瘢痕子宫再次分娩者可给予阴道分娩,有利于降低其子宫受损程度、缩短住院时间、规避并发症发生风险。

全息针刺疗法在脑血管病康复中的应用(附62例临床分析报告)

张颖清教授于70年代创立了全息生物学以来,生物全息疗法应蕴而生,在其基础上发现了新的微针系统,从而产生了生物全息针刺疗法。生物全息针刺疗法应用到临床,尤其应用到脑血管病的治疗中,目前尚未见报道。我们自1992年以来应用此疗法治疗62例脑血管病人,取得了明显的效果。

益气养阴汤配合小剂量他巴唑治疗甲状腺机能亢进68例

益气养阴汤配合小剂量他巴唑治疗甲状腺机能亢进６８例黄谨武（福建省建瓯市医院建瓯市３５３１００）甲状腺机能亢进（以下简称甲亢）属中医气瘿、肉瘿范围。包括毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤等。作者收集近三年来门诊病人，用自拟益气养阴汤...

黄芩温胆汤合四君子汤为主治疗胆汁返流性胃炎68例

黄芩温胆汤合四君子汤为主治疗胆汁返流性胃炎６８例福建省级机关医院（３５０００３）陈璀建瓯市林业医院（３５３１００）刘云芝主题词胆汁返流／中药疗法胃炎／中药疗法黄芩／治疗应用温胆汤／治疗应用四君子汤／治疗应用胆汁返流性胃炎是慢性胃炎中的一种特殊类型，是...